新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

目的了解新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原的分布状况,为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据。方法采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对104例过敏性鼻炎患儿进行吸入过敏原(IVT701)检测,其中88例患儿同时行食物过敏原(IVT702)检测。结果104例过敏性鼻炎患儿IVT701测试总阳性率73.1%,以蒿属植物最高38.5%,其后依次为榆杨柳树31.7%,豚草(巨大豚草、普通豚草)20.2%,霉菌(点青霉、交链孢霉、黑根霉)14.4%,螨(粉螨、尘螨)11.5%,屋尘7.7%等。88例患儿IVT702的总阳性率为56.8%,过敏原主要为大豆、花生28.4%,其次为鳕鱼和鸡蛋,分别为15.9%、13.6%,蟹虾为11.4%,牛奶和牛羊猪肉分别为5.7%和4.5%。65例患儿对2种及2种以上过敏原过敏。蒿属的阳性率随年龄的增长而增长(χ2=4.662,P<0.050)。结论蒿属为新疆地区过敏性鼻炎患儿最主要的过敏原,食物过敏亦占相当比例。明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原检测及相关性分析

目的:了解新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原的分布状况及其相互关系,为今后寻找新的治疗途径提供依据。方法:选择667例哮喘与变应性鼻炎患者(吸入过敏原组),变应性鼻炎306例,哮喘患者361例,其中254例同时检测食物过敏原(IVT702)(食物过敏原组)。采用体外特异性变应原检测法(IVT)测定血清中总IgE(TIgE)及特异性IgE(sIgE),并进行对比分析。结果:吸入过敏原组(IVT701)TIgE阳性率为97.6%(651/667),sIgE总阳性率为70.9%(473/667)。过敏原主要为蒿属植物(31.5%)、榆杨柳树(22.0%)、豚草(20.1%)及屋尘(13.5%)。食入过敏原组TIgE阳性率为94.5%(240/254),特异性IgE(sIgE)总阳性率为77.6%(197/254),过敏原主要为大豆花生(21.7%)、鳕鱼(17.7%)、螃蟹虾(16.9%)和鸡蛋(11.8%)。361例哮喘(其中合并变应性鼻炎73例)TIgE阳性率为98.6%,sIgE阳性率为67.0%。306例变应性鼻炎患者TIgE阳性率为97.8%,sIgE阳性率为75.5%。变应性鼻炎患者的变应原sIgE阳性率高于哮喘患者(χ2=5.739,P=0.017)。结论:新疆地区变应性鼻炎与哮喘的主要致敏原为本地区的蒿属植物、榆杨柳树、豚草,螨、霉菌阳性率明显低于内地。免疫治疗既能有效防止鼻炎和哮喘的发作又能防止鼻炎进一步发展为哮喘。

儿童过敏性紫癜患者食物特异性IgG抗体检测分析

目的探讨食物特异性IgG抗体与儿童过敏性紫癜的相关性。方法采用ELISA方法检测209例儿童过敏性紫癜患者血清中13种食物特异性IgG抗体。结果 209例过敏性紫癜患儿中有139例检测到1-13种食物特异性IgG阳性升高,总阳性率为66.5%(139/209);特异性IgG阳性率较高(10%以上)的主要致敏食物有2种,分别为鸡蛋(39.2%)和牛奶(38.8%);食物特异性IgG浓度分级结果表明,鸡蛋和牛奶均可引起不同程度的食物不耐受,而其余多数食物则以引起轻度不耐受(即IgG浓度为+1级)为主。统计学分析表明:不同性别患儿食物特异性IgG阳性率无显著性差异(P>0.05);7岁以下年龄组患儿食物特异性IgG总阳性率(77.9%)显著高于7-14岁年龄组患儿阳性率(59.8%,P<0.05);汉族和少数民族两组患儿食物特异性IgG总阳性率无显著性差异(P>0.05),但单种食物IgG阳性率比较发现,汉族患儿鸡蛋特异性IgG阳性率显著高于少数民族患儿(P<0.05),少数民族患儿鳕鱼特异性IgG阳性率显著高于汉族(P<0.05)。结论食物特异性IgG抗体与过敏性紫癜具有密切相关性,食物特异性IgG抗体检测对过敏性紫癜病因诊断将具有重要意义。

新疆地区支气管哮喘患儿体外过敏原检测分析

目的:了解新疆地区支气管哮喘患儿过敏原的分布状况,为哮喘患儿防治方案的个体化、具体化提供客观依据。方法:采用体外特异性变应原检测法(in vitro test,IVT)对113例支气管哮喘患儿进行吸入变应原(IVT701)检测(吸入过敏原组),其中62例患儿同时行食物变应原(IVT702)检测(食入过敏原组)。结果:吸入过敏原组IgE阳性率为97.3%,吸入变应原总阳性率70.8%,以蒿属植物为最高(31.9%),其后依次为榆杨柳树(31.0%)、豚草(22.1%)、霉菌(16.8%)、螨(13.3)%、屋尘(9.7%)等。食入过敏原组(IVT702)总阳性率为53.2%,过敏原主要为大豆花生(27.4%),其次为鳕鱼(17.7%)、鸡蛋(14.5%)、螃蟹虾(12.9%)、牛奶(4.8%)和牛羊猪肉(0.3%)。48例患儿对2种及2种以上变应原过敏。蒿属植物阳性率随年龄的增长而增长(χ2=11.57,P<0.05)。结论:蒿属植物为新疆地区导致支气管哮喘最主要的变应原,食物过敏亦占相当比例,检测变应原对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

选择性肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的价值

目的：探讨肺功能试验在老年支气管哮喘（老年哮喘）诊断中的价值。方法：对临床诊断为哮喘的６３ 例老年病人进行基础肺功能、支气管扩张试验（支扩试验）、支气管激发试验（激发试验）等项检查，并与１３７ 例 ３０ 岁以下的青年哮喘患者进行比较。结果：老年组基础肺功能各值大部分较青年组低（ Ｐ＜ ０．０５）。老年组中支气管扩张试验阳性率为８１．７％ ，与青年组（９５．８％ ）比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）。激发试验阳性率为 ８４．１％ ，与青年组（７０．１％ ）比较有显著差异（ Ｐ＜ ０．００１）。结论：老年哮喘患者由于基础病变的干扰，使其症状、体征不典型，临床诊断有一定难度。对可疑老年哮喘的病人，应常规行支气管扩张试验，有条件者可作支气管激发试验，以提高老年哮喘的诊断率，以便及时治疗。

20例结缔组织疾病肺功能分析

为了观察结缔组织疾病的肺功能改变,我们对20例经临床诊断、皮肤活检证实的结缔组织病人进行了多项肺功能指标的测定。20例病人中,混合性结缔组织病(MCTD)15例,进行性系统性硬化症(PSS)3例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,皮肤炎(DM)1例,现将观察结果报告如下:

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响因素探讨

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者影响疗效的因素。方法 对26例重症COPD呼吸衰竭包括昏迷患者,在通气第1～2d选择两种不同的面罩、呼吸机先后进行无创通气。结果 24例依从性良好并完成NIPPV。普通面罩、(ZS-MS-A)硅胶面膜面罩、Bi-PAP呼吸机、PB840呼吸机依从性良好例数分别为9、24、15及24人次。结论 选择合适的适应证、面罩的特性、呼吸机的性能、技术因素及严密的监护是影响疗效的主要因素。

肺心病失代偿期BiPAP治疗前、后肺动脉压与肺功能变化的研究

目的 探讨肺心病失代偿期患者用BiPAP双相正压无创机械通气治疗后肺动脉压与肺功能的变化特点及其相关性。方法 对33例肺心病失代偿期心衰患者行无创BiPAP通气治疗2h, 分别在通气治疗前、后用脉冲多普勒探测肺动脉干中央血流, 测量加速度时间(AcT) 和右室射血时间(RVET), 计算AcT/RVET; 测量收缩期三尖瓣反流最大压差(TRPG)、计算肺动脉压(SPAP), 观测肺通气功能及血气分析等指标。结果 ( 1 ) BiPAP通气治疗前、后患者SPAP、AcT、AcT/RVET的均值间差别均有显著性意义(P<0. 001)。(2) 机械通气治疗前、后患者的FVC、PEF的均值间差别有显著性意义(P<0. 05), 而其他肺功能指标间差别均无显著性意义(P>0 .05)。(3) 机械通气治疗前、后患者动脉血氧分压(PaO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2 ) 的均值间差别有显著性意义(P<0. 01), 而动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 间差别无显著性意义(P>0. 05)。(4) 机械通气治疗后AcT与PaO2 呈正相关(r=0 .450,P<0 .001)。结论 BiPAP通气治疗后肺动脉压明显降低; 肺通气功能中流量-容量曲线呼气用力依赖部分的指标明显改变, 呼气用力非依赖部分的指标无改变, 动脉血气改变明显好转。BiPAP无创正压通气可明显降低肺心病失代偿期的肺动脉压, 且肺动脉压与肺功能之间呈同步改善。

食物特异性IgG抗体检测在变态反应性皮肤病中的应用

目的探讨食物特异性IgG抗体检测在变态反应性皮肤病中的临床意义,为变态反应性皮肤病的病因诊断及防治提供参考依据。方法采用ELISA方法检测74例荨麻疹、63例过敏性紫癜、23例湿疹以及77例变应性皮炎患者血清中14种食物特异性IgG抗体。结果 237例变态反应性皮肤病患者中,食物特异性IgG总阳性率为67.1%,各组IgG阳性检出率差异无显著性(P>0.05)。4组变态反应性皮肤病患者的主要食物致敏源谱系既有相同性也有一定差异性,其中鸡蛋和牛奶是所有疾病组中检出阳性率最高的两种食物。食物不耐受患者中,对1、2种食物不耐受者居多。结论变态反应性皮肤病患者食物不耐受发生率较高,食物不耐受与变态反应性皮肤病具有密切相关性。食物特异性IgG抗体检测对常见变态反应性皮肤病的病因诊断、治疗和预防具有重要意义。

COPD急性加重期血浆sTREM-1与肺功能及凝血功能的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)与肺功能及凝血功能之间的关系。方法将2016年6月-2017年6月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的105例AECOPD患者作为试验组,同期30名健康体检者为对照组。收集一般人口学资料、动脉血气及肺功能的相关指标、血清sTREM-1、凝血酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)。对两组患者的sTREM-1、肺功能及凝血指标进行对比分析。结果 AECOPD组的sTREM-1、PT、APTT、FIB、D-D明显高于健康对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05),但PLT未见明显差异;sTREM-1与PT、FIB呈明显正相关(P<0.05);随着肺功能的加重,sTREM-1增高。结论血浆sTREM-1具有评估AECOPD患者肺功能及凝血功能状态的潜在价值。

食物特异性IgG检测在儿童常见慢性疾病中的应用分析

目的:探索引起本地区儿童食物不耐受的主要食物致敏源,为儿童常见慢性疾病的病因诊断、预防和治疗提供新的实验室参考依据.方法:以变态反应科、皮肤科、儿科和呼吸科门诊就诊的87例患儿为研究对象,采用食物不耐受体外检测试剂盒(ELISA方法)检测患儿血清中14种食物特异性IgG抗体,并对其结果进行统计分析.结果:87例门诊患儿中,食物特异性IgG阳性总阳性率为86.2%(75/87).牛奶、鸡蛋/蛋白/蛋黄、小麦3种食物的特异性IgG阳性率位居前3位,其次分别为大米、大豆、虾、螃蟹、西红柿、牛肉、玉米、鳕鱼、蘑菇、鸡肉、猪肉.IgG浓度分级结果表明,除鳕鱼外,各种食物均以引起轻度不耐受(IgG浓度+1级)为主.IgG阳性患儿中,对1～2种食物不耐受者居多,占IgG阳性升高患儿的69.33%(52/75).除男性患儿虾的IgG阳性百分比显著高于女性患儿(P<0.05)外,其余各种食物的IgG阳性百分比在不同性别间均无显著性差异.结论:牛奶、鸡蛋/蛋白/蛋黄和小麦是本地区患儿食物不耐受最常见的主要致敏源,儿童尤其是已有相应一些临床症状的患儿食物不耐受发生率较高,食物特异性IgG抗体检测对儿童一些常见慢性疾病的治疗和预防具有重要意义.

支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入治疗依从性、疾病控制的相关性

目的探讨支气管哮喘患者疾病认知程度与吸入糖皮质激素治疗依从性、疾病控制的关系,为有效预防和控制支气管哮喘发作提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,对在某三级甲等医院住院的204例支气管哮喘患者进行支气管哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表和支气管哮喘控制测试量表调查。结果支气管哮喘患者疾病相关知识与吸入治疗依从性无关(F=2.782,P>0.05);与病情控制水平有关(F=0.076,P<0.05)。结论加强支气管哮喘患者对疾病管理、监测的认知程度,以提高患者吸入糖皮质激素为主的规范化治疗的依从性,达到控制支气管哮喘的理想效果。

支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和病情控制的相关性研究

[目的]探讨哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性和哮喘控制间的关系,为有效预防和控制支气管哮喘提供理论依据。[方法]采用一般资料调查表、哮喘相关知识问卷、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试(ACT)量表,于2007年2月—2008年2月对204例支气管哮喘病人进行问卷调查,采集病史、症状,并记录肺通气功能检查结果。[结果]支气管哮喘病人哮喘相关知识得分(60.70±9.88)分;依从性总分为(14.69±3.57)分;支气管哮喘病人控制总分为(18.09±5.03)分;支气管哮喘病人依从性与控制率呈正相关(r=0.185,P<0.01)。[结论]随着支气管哮喘病人吸入糖皮质激素治疗依从性的提高,哮喘控制水平也相应提高,同时,其他一些因素也会影响其治疗依从性和哮喘控制水平。

老年哮喘的临床特点

目的 探讨老年人哮喘症状、体征、并发症、肺功能等的临床特点。方法 回顾分析 15 8例老年哮喘病人的临床资料。结果 老年哮喘患者的呼吸困难、紫绀、哮鸣音、湿罗音更为明显 ,以上呼吸道感染为诱因者多 ,发病年龄大 ,病程长 ,有吸烟史者多 ,一年内的再入院率高 ,肺功能差 ,老年组 FEV1 ,MMEF,V2 5,V50 ,PEF降低更为显著 ,而气道阻力增加。并发冠心病、糖尿病、高血压等疾病患者多 ,中、重度发作患者多。结论 老年哮喘组更易并发呼吸衰竭 ,伴发疾病多 ,治疗难度大 ,肺功能有助于哮喘的诊断、分级和治疗。应加强对老年哮喘患者的教育和管理。

特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义

目的: 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)水平与临床病情程度的关系。方法: 对29例已确诊的IPF患者进行呼吸困难程度调查、拍摄常规胸片、检查血气及运动肺功能后得出临床影像生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组,与健康对照组同时测定血清PCⅢ和LN水平,并对各组PCⅢ、LN水平进行比较。结果: (1)CRP评分与PCⅢ测量值作等级相关分析,相关系数rs′=0.723 8(P<0.01),呈正相关关系。低分组与对照组血清PCⅢ水平相比差异无统计学意义(P=0.582 3),高分组与对照组、低分组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。(2) CRP评分与LN测量值作等级相关分析,相关系数rs′=0.622 7(P<0.05),呈正相关关系。血清LN水平低分组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),高分组与低分组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 应用CRP评分系统可评估IPF患者病情程度,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标。

食物特异性IgG抗体检测在过敏性紫癜中的应用分析

目的 探讨食物不耐受与过敏性紫癜的相关性.方法 采用ELISA方法检测63例过敏性紫癜患者血清中14种食物特异性IgG抗体.结果 63例过敏性紫癜患者中有44例检测到1～12种食物特异性IgG阳性升高,总阳性率为69.8%（44/63）;特异性IgG阳性率在10%以上的主要致敏食物有5种,阳性率由高至低分别为牛奶（34.9%）,鸡蛋（30.2%）,小麦（23.8%）,螃蟹（11.1%）,大豆（11.1%）;食物特异性IgG浓度分级结果表明,多数食物以引起轻度不耐受（即IgG浓度为＋1级）的病例为主;患者食物不耐受检出阳性率以及14种食物IgG阳性率在不同性别间差异均无统计学显著性意义（P〉0.05）;食物不耐受阳性患者中,对1～2种食物不耐受者所占比例较多（分别为45.4%和36.4%）.结论 过敏性紫癜患者食物不耐受发生率较高,食物不耐受与过敏性紫癜具有密切相关性.食物特异性IgG抗体检测对过敏性紫癜防治将具有重要意义.

新疆维吾尔族、汉族人群TIM-3启动子区rs10053538与过敏性鼻炎的相关性

目的探讨新疆维吾尔族、汉族TIM-3基因的单核苷酸多态性位点rs10053538的多态性及其与过敏性鼻炎的关系。方法采用SNaPshot SNP分型技术检测新疆地区维、汉族正常及过敏性鼻炎各150例TIM-3启动子区rs10053538的单核苷酸多态性,计算基因型和等位基因频率。结果新疆地区维吾尔族、汉族正常人群TIM-3基因启动子区rs10053538位点基因型及其频率TT、TG、GG分别为0.86、0.13、0.01及0.89、0.1、0.01,过敏性鼻炎组的频率分别为0.86、0.14、0及0.87、0.13、0,其基因型和等位基因频率均与对照组差异无统计学意义(P值>0.05)。结论新疆维吾尔族、汉族人群TIM-3基因启动子区rs10053538与过敏性鼻炎之间不存在相关性。

食物不耐受在慢性荨麻疹病因诊断中的临床意义

探讨慢性荨麻疹与食物不耐受的相关性,为其病因诊断及防治提供参考依据。采用美国B IOMER ICA公司生产的食物不耐受体外检测试剂盒(ELISA方法)检测慢性荨麻疹患者血清中14种食物特异性IgG抗体,并对结果进行统计分析。结果表明,74例患者中,食物特异性IgG总阳性率为63.5%(47/74)。IgG阳性率在10%以上的食物有六种,阳性率由高至低分别为鸡蛋(24.3%)、牛奶(24.3%),螃蟹(18.9%)、大豆(18.3%)、小麦(17.6%)、虾(13.5%)。IgG浓度分级结果表明,仅对1种食物不耐受者居多,占全部IgG阳性病例的46.8%(22/47);男、女患者食物特异性IgG阳性率以及各种食物的IgG阳性率在不同性别间均无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹与食物不耐受密切相关,鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、小麦、虾是本地区慢性荨麻疹患者食物不耐受最常见的主要致敏源,食物不耐受检测对慢性荨麻疹患者的病因诊断和防治具有重要意义。