成人特应性皮炎异质性研究进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,主要影响儿童,通常在青春期或成年之前消退。然而,目前的研究表明成人AD比以前认为的更为普遍,部分患者可表现为非屈侧性皮疹,并且缺乏典型的皮疹形态和家族及个人过敏史,同时还缺乏有效的诊断标准,因此在评估成人AD时没有明确的诊疗共识。本文主要从成人AD的病程特点、临床表现和合并症进行讨论,以提高人们对成人AD的认知。

不同方式申领达芬奇手术机器人一次性耗材的效果对比

目的:对比三种不同方式申领达芬奇手术机器人一次性耗材所用时间及准确率,为手术室高值耗材管理提供思路和方法。方法:采用随机数字表法,将30名手术室护士分为3组,分别按照电话申领(A组)、纸质单申领(B组)、草料二维码申领(C组)3种方式申领达芬奇手术机器人一次性耗材,比较3种方式所用时间及准确率。结果:C组申领所用时间明显短于A组及B组;A组的申领准确率明显低于B组及C组;C组申领评分明显高于A组及B组。结论:使用草料二维码方式申领达芬奇手术机器人一次性耗材能明显缩短申领所用时间并提高准确率。

阿达木单抗与司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验,分析两组治疗前后甲银屑病严重程度指数(NAPSI)改善情况。结果:共收集36例患者,其中司库奇尤单抗治疗组17例,阿达木单抗治疗组19例。司库奇尤单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:7.60±4.34、13.20±4.09、17.60±3.79、21.20±4.87和(13.87±8.80)%、(24.13±9.44)%、(32.11±8.87)%、(38.41±9.64)%;阿达木单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:12.17±5.49、25.67±9.69、38.67±15.54、34.67±18.49和(20.19±7.20)%、(45.34±11.96)%、(62.64±18.59)%、(71.83±19.64)%。结论:司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗甲银屑病第4周时,二者疗效相当;在治疗第12周时,阿达木单抗的疗效开始优于司库奇尤单抗;在治疗第24周时,阿达木单抗则明显更具治疗优势。

ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

目的 编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法 以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析。结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分)。A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(χ^(2)/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922)。量表两部分内容效度分别为0.89和0.84。量表A、B部分的Cronbach’s α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach’s α系数为0.708~0.904。结论 重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查。

成人色素减退性蕈样肉芽肿1例并文献复习

患者男性,25岁,周身色素脱失斑15个月。专科查体:全身泛发大小不一色素脱失斑,部分皮疹沿皮纹分布,上覆糠秕状鳞屑,境界欠清。皮肤病理:表皮灶性角化不全,真皮浅层血管周围及胶原间可见淋巴细胞为主的浸润,淋巴细胞周边空晕,可见亲表皮现象。免疫组化:CD3、CD4、CD8(+),CD20散在(+),CD30(-)。诊断:色素减退性蕈样肉芽肿(HMF)。

沙眼衣原体质粒编码蛋白3的致病性及免疫保护性研究

目的 探索沙眼衣原体(CT)质粒编码蛋白3(Pgp3)的致病性及免疫保护性。方法 CT L2构建株(GFP)、野生株(WT)和质粒缺失株(PF)分别感染Hela细胞,蛋白质免疫印迹法(Western blotting)和间接免疫荧光法(IFA)检测Pgp3蛋白表达水平;L2 GFP、WT和PF菌株经阴道分别感染C3H小鼠,感染后不同时间点经IFA评估生殖道包涵体形成单位(IFU)数量;组氨酸标记的Pgp3(His-Pgp3)体外刺激人输卵管上皮细胞,24 h后经Hoechst 33 528染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况;L2 WT体外感染L929和L929-Pgp3细胞,在感染后30、60及80 h固定细胞并计算IFU和细胞核数量。L2 GFP和WT菌株经阴道分别感染C3H小鼠,50 d后各组均以L2 WT菌株攻毒,攻毒后不同时间点评估生殖道IFU数量。结果 L2 GFP Pgp3蛋白表达水平高于L2 WT,L2 PF无Pgp3蛋白表达;小鼠感染后第3、7、10和14天,L2 GFP感染组IFU数量显著高于L2 WT和L2 PF感染组,且L2 GFP组感染周期最长;Pgp3体外干预组细胞凋亡率显著低于空白组,L2 WT体外感染L929和L929-Pgp3细胞60 h和80 h后,L929-Pgp3组IFU值显著高于L929组,且宿主细胞消亡数量显著低于L929组;动物实验显示L2 GFP组经L2 WT菌株攻毒后下生殖道IFU数量显著低于L2 WT组,且L2 GFP组感染周期显著短于L2 WT组。结论 Pgp3可抑制宿主细胞凋亡并促进CT在细胞间播散感染;内源性Pgp3有良好的免疫保护性。

用好游戏材料,改善区域游戏

随着幼儿园课程改革的不断深入,主题课程的内容更加多样。河北省张家口市宣化区胜利路幼儿园以主题课程为背景开展区域活动,充分运用游戏材料,提升幼儿的主动性、独立性、创造性,培养幼儿探索创新的精神,为幼儿的全面发展奠定基础。投放示范性材料“添砖加瓦”。要想开展高质量的主题课程下的区域活动,就必须投放符合幼儿身心发展水平的材料,从而引起幼儿的挑战意愿与探索兴趣。

沉浸式临床体验教学对手术室低年资护士共情能力影响的研究

目的探讨沉浸式临床体验教学对手术室低年资护士共情能力的影响。方法于2022年1月—5月,便利选取我院38名手术室低年资护士为研究对象,开展共情相关理论培训、临床实践、案例引导下的沉浸式临床体验,以进阶的方式训练手术室低年资护士的共情能力。干预前后采用杰弗逊共情量表测量护士的共情能力。结果干预前,护士的杰弗逊共情量表得分为(95.45±5.20)分,干预后得分为(112.79±4.63)分,干预前后总得分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式临床体验教学能够提升手术室低年资护士的共情能力。

GC-MS/MS同时测定加热卷烟烟气中的酮类香味成分

本研究采用管式炉加热-溶剂吸收结合气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)建立了可同时定量测定28种加热卷烟烟气中酮类香味物质的方法。对该方法进行验证,28种酮类化合物的检出限及定量限分别为0.65~2.77μg/L和2.18~9.24μg/L,回收率为81.88%~119.32%,日内精密度为0.04%~3.51%(n=6),日间精密度为0.11%~3.36%(n=6),能够满足定量分析要求,且可以有效区分二氢-β-紫罗兰酮/香叶基丙酮、法尼基丙酮/金合欢基丙酮2对同分异构体。利用该方法检测27种不同口味加热卷烟烟气中的酮类香味物质,结果表明,不同口味的加热卷烟烟气中酮类香味成分含量不同。

达芬奇机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

目的 总结46例达芬奇机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者的护理要点。方法 2018年3月—2022年1月我院共完成46例达芬奇机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术,其护理要点包括:建立专科团队,完善术前准备;合理规划手术间的布局;巡回护士实施安全有效的体位、体温等安全管理,减少体位相关周围神经损伤并发症、术中低体温、电灼伤的发生;器械护士注重配合细节,积极默契保证手术的顺利进行;重点关注手术中出现的机器人故障、器械相关性压力性损伤、出血情况。结果 46例患者均手术顺利,2例于术后1d行开胸止血探查术,1例术中予以主动脉内球囊反搏辅助治疗,2例因尺神经损伤出现左手麻木,2例因机械臂压迫出现器械相关性压力性损伤。术中生命体征平稳,术中出血量平均约80 mL,手术时长(340.5±65.3)min,术后住院时间为(7.2±1.9)d。结论 总结达芬奇机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移手术护理配合要点,保持良好默契的手术配合,有利于机器人辅助下心脏手术的开展,保障患者手术安全,提升护理质量和工作效率。

连续流动-火焰光度法快速准确测定烟用有机肥中的钾含量

为解决有机肥检测分析过程效率低下的问题,本文通过搭建连续流动分析仪与火焰光度计的联用检测平台,提出了一种高效测定烟用有机肥中钾含量的方法,并采用正交实验等方法对实验过程的参数进行优化,确定样品处理的最佳条件和管路配置。结果表明:与标准方法相比,该方法检测结果的绝对差值小于0.01%,满足对烟用有机肥中钾元素进行大批量、快速、准确测定的需求。

不同剂量比淫羊藿苷与辛伐他汀对家兔桡骨骨折愈合的影响

背景:淫羊藿苷与辛伐他汀单独或联合应用均可以促进骨折愈合,联合应用的最佳剂量比缺乏实验依据。目的:观察不同剂量比淫羊藿苷与辛伐他汀对家兔骨折愈合的影响。方法:将45只健康家兔建立双侧桡骨骨折模型,随机等分为模型组、骨形态发生蛋白2组和淫羊藿苷∶辛伐他汀3∶1,1∶1,1∶3组。模型组、骨形态发生蛋白2组给予生理盐水灌胃,淫羊藿苷∶辛伐他汀3∶1,1∶1,1∶3组给予淫羊藿苷溶液15mL/(kgd)和辛伐他汀溶液5mL/(kgd),淫羊藿苷溶液10mL/(kgd)和辛伐他汀溶液10mL/(kgd),淫羊藿苷溶液5mL/(kgd)和辛伐他汀溶液15mL/(kgd)灌胃。模型组和淫羊藿苷:辛伐他汀3∶1,1∶1,1∶3组骨折局部注射生理盐水,骨形态发生蛋白2组骨折局部注射骨形态发生蛋白2溶液。灌胃连续6周,骨折局部注射连续2周。结果与结论:在骨痂生长、改建和髓腔再通、骨密度和骨折部位组织形态方面,骨形态发生蛋白2、淫羊藿苷:辛伐他汀1∶1组最好,淫羊藿苷:辛伐他汀3∶1,1∶3组居中,模型组最差。提示不同剂量比淫羊藿苷和辛伐他汀联合应用均可促进家兔桡骨骨折愈合,当剂量比为1∶1时,促进作用更显著。

新型冠状病毒肺炎流行期临床护士灾害准备度现况研究

目的了解在新型冠状病毒肺炎流行期临床护士灾害准备度现状,并分析其影响因素,为提高临床护士对新型冠状病毒肺炎的应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷和灾害准备度量表对438名护士进行问卷调查。结果临床护士灾害准备度均分为(4.55±0.84)分,维度得分中救灾技能最高,为(4.59±0.88)分,灾后管理最低,为(4.43±1.03)分。工作年限、突发事件应急救援经历、灾害救援知识培训经历、自我感知能完成此次应急救援任务是临床护士灾害准备度的影响因素(R2=0.135,P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎流行期临床护士灾害准备度处于中等偏上水平,护理管理者对护士进行新型冠状病毒肺炎相关知识及技能培训的同时,应重视灾后管理的培训,从而提高护士灾害应对能力。

儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制与照顾者负担及社会支持的相关性研究

目的探索儿童青少年1型糖尿病(T1DM)患者血糖控制与照顾者负担、社会支持的相关性。方法采用一般资料问卷、照顾者负担量表、社会支持评定量表对110例儿童青少年T1DM患者的主要照顾者进行调查,并将患者的糖化血红蛋白与照顾者负担水平、社会支持状况进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果照顾者负担呈轻度水平的占25.47%,中度占53.77%,重度占20.75%。照顾者社会支持呈中等水平。患者的糖化血红蛋白与照顾者负担总分、个人负担维度得分、角色负担维度得分均呈显著正相关(P<0.01),与社会支持总分、主观支持维度得分呈显著负相关(P<0.01),但与客观支持、社会支持利用度维度得分的相关性无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示个人负担、主观支持是患者糖化血红蛋白的影响因素。结论减轻照顾者负担、提高照顾者的社会支持水平将有利于儿童青少年T1DM患者的血糖控制。

手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建符合我国国情的手术室专科护士核心力评价指标体系,研究手术室专科护士应具备的核心能力特征,为手术室护士的培训、绩效考核等提供理论依据与实践操作指南。方法以核心能力模型为理论基础,在半结构访谈的基础上,结合专家小组讨论、文献回顾和德尔菲法、层次分析法构建手术室专科护士核心能力评价指标体系,并完成各级指标权重设置。结果构建了包括4项一级指标、12项二级指标、42项3级指标的评价指标体系,两轮咨询专家均予以高度重视,问卷回收率均为100%,专家群体权威系数为0.853;第二轮各级指标协调系数(分别为0.514、0.317、0.412)均高于第一轮(分别为0.481、0.252、0.313),经χ2检验,P值均小于0.05。结论本研究构建的手术室专科护士核心能力评价指标体系能够反映出我国手术室专科护士核心能力实际状况,经检验,专家意见集中度高,科学可靠,能够为手术室专科护士进入工作岗位后的能力提升、岗位培训、考核、准入提供理论依据。

基于遗传算法的激光图像处理系统研究

针对激光图像数据量大、传输存储不便的问题,提出了一种基于遗传算法的激光图像处理方法。该方法采用DSP作为图像处理模块,利用SDRAM和FLASH存储运行过程中的数据信息和程序代码,由LED显示模块显示系统的运行状态和处理结果,通过均值滤波和遗传算法对图像进行预处理和分割处理。实验结果表明,该方法能够在各种背景下分割出图像中的物体,具有较高的分割准确度,分割结果的平均均方根误差为1.52。通过分割处理可以减小图像传输和存储的数据量,具有较大的实用价值。

先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析

目的:对接受开胸直视手术的先天性心脏病患儿父母的焦虑状况进行调查,以了解家属的心理焦虑水平。方法:应用Zung(1971)编制的焦虑自评量表(SAS)和自制问卷,对106例患儿父母进行问卷调查。结果:患儿父母SAS分值高于国内常模,患儿母亲SAS分值高于父亲,0～3岁组的患儿父母SAS分值高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患儿父母普遍存在焦虑情绪,在治疗护理患儿的同时,必须兼顾患者家属,为他们提供必须的心理帮助,增强他们的信心,减轻其心理负担,有助于患儿的治疗与康复。

生殖器念珠菌病的诊治

生殖器念珠菌病是念珠菌感染生殖器部位引起的疾病,包括念珠菌性外阴阴道炎（vulvovaginal candidiasis,VVC）和念珠菌性龟头炎。其中女性VVC发病率很高,仅次于细菌性阴道炎,居女性阴道疾病的第2位。尤其近年各种广谱抗生素和糖皮质激素等药物的普遍应用,使生殖器念珠菌病的发病率逐渐增多。生殖器念珠菌病的发病机制尚未明确,目前研究主要集中于致病菌毒力和宿主局部免疫等方面。该病的治疗主要是局部外用和口服抗真菌药物。

基于ADuC841的智能仪表的设计

介绍了一种基于ADuC84 1的智能仪表的设计方案 ,分析了其接口原理。本设计方案对相关电路设计具有很好的参考价值。

基于多线程温度控制专家系统

针对常规模糊温度控制存在有较大稳态误差、在设定点附近易产生振荡等不足,在此提出将专家系统引入模糊控制,以达到精确控温的目的。介绍了一种以80C196KB单片机为控制核心,以多线程和专家系统为算法的控制方法,并介绍了简单的多线程和专家知识在温度控制上的应用。应用结果表明,基于多线程的温度控制专家系统,稳态误差小、控制精度高,控制方案有效、可行。