债务重组中递延所得税的纳税处理研究

债务重组是一项常见的财务策略,旨在解决企业面临的财务问题。 然而,债务重组可能涉及复杂的财务交易,其中之一便是递延所得税的纳税处理。 文章以债务重组为背景,深入研究递延所得税在此过程中的应用和影响。

乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南现况及内容研究

目的对国内外乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南内容进行总结分析,为构建适合我国的乳腺癌术后淋巴水肿预防行为临床实践指南提供参考。方法 2016年6月,通过计算机检索得到乳腺癌术后淋巴水肿预防行为相关临床实践指南,以纳入的相关临床实践指南为分析单位,提取相关的文献指南内容,根据内容提取主题。结果共纳入4篇英文临床实践指南和1篇中文临床实践指南,其中仅有1篇尚未更新。最终析出16条涉及淋巴水肿预防行为的推荐意见,按照提及频次由高到低前4项内容依次是:锻炼(5次)、压缩服装的使用(4次)、感染(蜂窝织炎)的处理(4次)、皮肤护理(4次)。结论国内关于乳腺癌术后淋巴水肿预防行为的指南和规范较少,研究人员应结合我国的实际情况,构建适合本土的针对乳腺癌术后淋巴水肿预防行为的临床实践指南。

专科护士职业认同与职业韧性关系中介研究

目的探讨专业自我概念对专科护士职业认同、职业韧性的影响,为专科护士管理提供依据。方法采用一般资料问卷、职业认同量表、专业自我概念问卷、职业韧性量表,对277名参加专科护士培训班的专科护士进行调查,运用SPSS13.0进行相关和回归分析。结果专科护士年龄越大、工作年限越长、健康状况和有编制的职业韧性、专业自我概念得分越高(均P<0.05),健康自评越好、受教育水平越高、有编制的和在血液科、手术室等科室的其职业认同水平越高(均P<0.05),职业韧性得分与职业认同、专业自我概念得分呈正相关(r=0.383,0.584,P<0.01),中介效应结果分析表明专业自我概念(领导和灵活性维度)在职业认同和职业韧性之间中介效应显著(P<0.05),总的中介效应值为0.192,效果量50.1%。结论专科护士的职业韧性与职业认同和专业自我概念密切相关,职业认同可通过专业自我概念来间接提高其职业韧性水平。

乳腺癌相关健康行为研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占我国全身恶性肿瘤7％～9％［1］。随着乳腺癌早期诊断技术的普及以及综合治疗手段的不断完善，乳腺癌患者的生存率大幅提高，随着生存期的延长也面临着术后复发、转移、淋巴水肿等复杂的并发症，严重影响其预后和生存质量，给其家庭及社会造成沉重的负担［2］。淋巴水肿等并发症，除了与年龄、遗传等不可控因素外有关以外，主要与个人的饮食、运动、体重、绝经后激素的滥用等健康行为相关［3］。健康行为在提高乳腺癌患者健康结局和生存质量中发挥着重要作用，正确的健康行为不仅可以改善其健康状态，同样也可以预防疾病、改善预后和生存［4］。本文就乳腺癌相关健康行为现状进行综述，为提高其健康行为提供借鉴和指导。

癌症患者心理韧性的研究现状

介绍了癌症患者心理韧性的测量工具;分析了影响癌症患者心理韧性的因素主要有:人口学及疾病特征、自我效能感、应对方式、自尊、掌控感、希望、社会支持;总结了国外针对癌症患者心理韧性的干预主要包括:诗歌疗法、笑声疗法。目前,国内尚缺乏针对癌症患者心理韧性的干预研究,故在今后的研究中,需要根据癌症的种类,构建符合我国癌症患者心理特征的干预方案,从而为提高临床癌症患者心理韧性水平提供依据。

孤独感在我国老年人健康自评与焦虑关系中的中介效应分析

孤独感和焦虑是老年人常见负性情绪,健康自评是其重要影响因素,但其相互之间的作用机制尚不明确。本文根据2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据筛选出12692例65岁以上老年人,利用Hayes的Process插件验证孤独感在我国老年人健康自评与焦虑间的中介作用。研究结论显示孤独感与焦虑呈正相关,健康自评与孤独感、焦虑呈负相关,孤独感在老年人健康自评和焦虑间存在部分中介作用。

乳腺癌患者乐观倾向和应对方式与益处发现的关系

目的探讨乳腺癌患者乐观倾向、应对方式与益处发现的关系以及应对方式在乐观倾向和益处发现间的中介效应。方法采用方便抽样方法,选取2014年10月—2015年6月安徽省某两所医院的乳腺癌患者。采用自行设计的一般人口学资料调查表进行一般资料调查,采用生活定向测验修订版、医学应对方式问卷和中文版益处发现评定量表,分别评估患者乐观倾向水平、应对方式和益处发现水平。结果共发放问卷276份,其中有效问卷260份,有效回收率为94.2%。乳腺癌患者乐观倾向得分为(13.6±4.0)分,面对维度得分为(18.1±4.0)分,回避维度得分为(16.8±2.0)分,屈服维度得分为(9.2±2.9)分,益处发现得分为(46.8±14.0)分。Pearson相关分析结果显示,乐观倾向得分与益处发现得分呈正相关(r=0.631,P<0.01);面对、回避维度得分与益处发现得分呈正相关(r=0.507、0.431,P<0.01);屈服维度得分与益处发现得分呈负相关(r=-0.552,P<0.01)。应对方式(面对、回避、屈服)在乐观倾向和益处发现之间起部分中介效应,其中面对应对在乐观倾向与益处发现的中介效应占总效应的20.15%(0.464×0.274/0.631×100%),回避应对在乐观倾向与益处发现的中介效应占总效应的13.33%(0.355×0.237/0.631×100%),屈服应对在乐观倾向与益处发现的中介效应占总效应的23.25%〔(-0.719)×(-0.204)/0.631×100%〕。结论乳腺癌患者益处发现与乐观倾向、应对方式相关,同时应对方式在乐观倾向和益处发现之间起部分中介效应。

乳腺癌患者益处发现及相关因素

目的:探讨乳腺癌患者益处发现的相关因素。方法:选取安徽省某三甲和二甲医院经病理诊断确诊为乳腺癌的女性患者300名,采用益处发现评定量表(BFS)、事件影响量表修订版(IES-R)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、生活取向量表(LOT-R)进行相关测评。结果:乳腺癌患者BFS总分(47.9±13.4);BFS得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度、面对应对、回避应对及乐观倾向得分呈正相关(r=0.41,0.37,0.28,0.32,0.44,0.38,0.60),与侵袭性症状、回避症状、高警觉症状和屈服应对得分呈负相关(r=-0.48,-0.34,-0.42,-0.53),均P<0.01。多元逐步回归分析显示,乐观倾向、面对应对、回避应对和转移与益处发现呈正向关联(b'=0.36,0.16,0.15,0.02),侵袭性症状与益处发现呈负向关联(b'=-0.19)。结论:乳腺癌患者存在一定水平的益处发现,可能受乐观倾向、面对应对、侵袭性症状、回避应对和转移等因素影响。

低年级护理本科生睡眠质量在自我同情与感知压力中的调节作用

目的:分析低年级护理本科生自我同情与感知压力的关系,探讨睡眠质量在两者关系中的调节作用。方法:2021年9月采用便利抽样法选取某本科院校232名低年级护理本科生为调查对象,采用一般情况量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、自我同情量表及压力知觉量表对其进行问卷调查,运用SPSS 23.0软件对数据进行t检验及相关和分层回归分析。结果:护理本科生睡眠质量总分(4.63±2.36)分,自我同情总分(80.49±10.61)分,感知压力得分(11.93±1.86)分。在饮食方面口味偏重的护理本科生自我同情得分明显低于饮食偏淡和两者皆可者(P<0.05),经常喝咖啡的护理本科生睡眠质量得分明显高于其他组护理本科生(P<0.05)。相关性分析结果显示,自我同情与感知压力呈负相关(r=-0.623,P<0.01),睡眠质量得分与自我同情得分呈负相关(r=-0.179,P<0.01)。分层回归分析结果显示,睡眠质量和自我同情均可单独影响感知压力(P<0.01),同时睡眠质量×自我同情交互项可影响感知压力(β=0.240,P<0.01),睡眠质量在自我同情和感知压力关系中起调节作用(P<0.01)。结论:护理本科生睡眠质量、自我同情、感知压力处于中等水平,自我同情可负向预测感知压力水平。睡眠质量在自我同情和感知压力关系中起调节作用。

专科护士专业自我概念与职业倦怠感的关系研究

目的探讨专科护士专业自我概念及职业倦怠感的现状并分析两者的关系。方法运用Arthur教授的护士专业自我概念量表中文版的Maslach工作倦怠感量表,对安徽省参加培训的277名专科护士进行面对面的问卷调查。结果专科护士的专业自我概念得分(89.71±10.11)分,不同年龄、工作年限、职称、医院等级和有无编制的专科护士专业自我概念得分差异有统计学意义。277名专科护士中出现高情感衰竭、高去人格化和低成就感的比例分别为27.1%、20.2%、49.5%。相关分析显示,专科护士专业自我概念与情绪耗竭及去人格化呈负相关(r=-0.514、r=-0.380,P<0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.649,P<0.01)。回归分析显示,情绪耗竭和个人成就感是专科护士专业自我概念的影响因素(t=-5.838、t=11.882,P<0.001)。结论专科护士的专业自我概念处于中等偏积极水平,有待于进一步提高,护理管理者及相关部门可以采取有效措施,降低专科护士的情绪耗竭,提高其个人成就感,进一步巩固和提升其专业自我概念水平,以稳定专科护士队伍。

继发性淋巴水肿患者皮肤护理的最佳证据总结

目的总结继发性淋巴水肿患者皮肤护理的最佳证据,为临床决策提供参考意见。方法检索国内外指南网站、协会网站和中英文数据库中有关继发性淋巴水肿患者皮肤护理的相关指南、共识、系统评价、证据总结和推荐实践等最佳证据,证据检索的截止时间为2020年9月。根据纳入和排除标准对检索的证据进行筛选,2名研究者对纳入的证据进行质量评价和内容分析。结果最终纳入7篇,其中指南3篇、专家共识3篇,证据总结1篇。提取了皮肤检查、皮肤清洁、润肤护理、避免损伤、感染预防、健康教育6个方面21条最佳证据。结论医护人员应结合临床情景,充分评估患者皮肤状况,做好皮肤方面的健康教育、检查和护理,预防皮肤感染的发生、延缓淋巴水肿进展。

不同强度抗阻训练在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用进展

乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后常见的远期并发症之一,手术过程中由于正常的淋巴管结构被破坏,导致淋巴引流的通路中断,加上放疗因素,导致淋巴管再生障碍,从而引起的患侧上肢淋巴液回流受阻,富含蛋白质的淋巴液淤积导致患侧上肢肿胀。淋巴水肿的目前主要治疗方法是综合消肿疗法,包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理和功能锻炼。抗阻训练是功能锻炼的一种类型,主要通过提高肌肉力量,发挥“肌肉泵”的功能,促进淋巴液回流,是淋巴水肿综合消肿疗法的四大基石之一。抗阻训练中的参数包括强度、频率、训练量等指标,不同训练方案对乳腺癌相关淋巴水肿患者的作用效果不同,例如抗阻训练强度和肌肉力量增长间存在着剂量反应关系。在训练的强度方面,目前已经在乳腺癌相关淋巴水肿患者中开展了低强度、中等强度、高强度抗阻训练方面的研究。本研究通过对现有的文献进行回顾,分析不同抗阻训练强度对肌肉力量增长和淋巴水肿的不同作用效果,为抗阻训练临床应用提供指导。

金刚石砂轮磨削性能退化评估

为了提取高精度磨削干涉中的声发射信号特征,实现砂轮磨削性能退化评估,针对熔石英开展全寿命周期金刚石砂轮磨削实验,基于小波包分析确定砂轮磨损敏感频段为低频段,然后计算声发射信号在低频段的归一化能量占比,再利用主成分分析对能量占比进行特征降维获得单值特征,利用该单值特征绘制砂轮磨削性能退化曲线。研究结果表明,监测特征能够清晰反映砂轮初期磨损、正常磨损和过度磨损三个阶段,且监测结果不受加工参数影响;砂轮磨削材料破裂尺度与声发射频率具有一定关系,伴随砂轮磨损的加剧,较大尺度破裂的比例上升,造成65kHz以下低频段特征的能量占比增大,监测特征显著增加,磨粒崩碎产生新的切削刃,砂轮的去除能力有所改善,监测特征数值回落,但是,不同样本的声发信号频谱差异性显著增加,说明砂轮加工状态不稳定,不利于精密与超精密加工中维持稳定质量的要求。砂轮形貌图像的白像素占比变化曲线验证了声发射特征对砂轮磨损状态判断的正确性。

超精密磨床多信号监测系统的设计与实现

针对反映磨床运行状态的各种特征信号,以NI-PXI高性能测试平台为硬件核心,在LabVIEW编程环境中进行软件开发,完成了一套对磨床重要部件的振动、温度、声发射信号进行实时采集、存储、分析的监测系统。阐述了监测系统的功能和整体结构,以及系统的具体实现方法。系统利用硬件端不同模块实现不同信号的准确采集,在软件设计中加入数据的存储和分析。同时,基于监测系统中数据结构复杂、种类繁多和数据庞大,将数据库技术运用于系统软件中,从而实现对监测系统中数据的有效管理。对监测软件进行测试,验证了软件相关功能的可行性。

房地产企业融资方式及风险应对的策略

房地产企业融资风险指的是企业融资期间因资金筹措规划不到位导致收益变动风险。房地产企业所开展的融资风险防控工作目的是降低自身融资风险,依据自身实际情况制定的策略和手段。房地产企业的项目周期长且资金回收慢,如果资金筹划不到位将会导致资金问题。因此,房地产企业想要实现自身长远发展目标,就应该合理的规避融资风险。正因如此,此次研究工作的开展明确房地产企业的常用融资方式,找出存在的风险,并制定多样化的融资风险应对策略。

课程思政在护理研究教学中的探索与实践

课程思政是将“立德树人”作为教育根本任务的综合教育理念。护理研究作为护理本科生的专业必修课程,应通过融入课程思政,充分发挥课程育人和科研育人的作用。课程组从课程目标、思政元素挖掘、融入方法与手段、课程考核四方面进行了探索与实践,以培养学生的科学精神,塑造职业价值观。

不同实习阶段护生临床沟通能力调查及比较分析

目的调查实习护理学专业学生(以下简称护生)临床沟通能力现况,比较不同实习阶段护生临床沟通能力的差异,为采取针对性的干预措施提供指导。方法采用护生临床沟通能力测评量表对8家医院398名实习护生进行调查,不同实习阶段护生临床沟通能力测评量表总分及各维度得分比较采用卡方检验。结果实习初期、中期和后期护生临床沟通能力测评量表总分分别为(77.32±8.05)分、(80.06±7.50)分、(76.39±8.11)分;不同实习阶段护生临床沟通能力测评量表总分及敏锐倾听、共同参与、传递有效信息维度得分比较差异有统计学意义。结论实习中期护生临床沟通能力测评量表得分最高,实习初期和后期应加强护生敏锐倾听和传递有效信息能力的培养。

空气波压力治疗仪在预防及治疗乳腺癌术后淋巴水肿效果Meta分析

目的目前乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后最严重的并发症之一,一旦发生难以治愈,其预防和治疗也备受关注。本研究应用Meta分析,系统评价空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)在预防及治疗BCRL的应用效果。方法检索纳入从建库至2016-08-31中国期刊网全文数据库(中国知网)、维普信息资源系统、万方数据库资源系统和中国生物医学文献数据库等中文数据库;"Cochrane library、PubMed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO"等英文数据库,关于IPC在预防和治疗BCRL的随机对照实验,按照纳入与排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,其中IPC用于预防的6篇、用于治疗的9篇,共1 043例患者,其中IPC组523例,对照组520例。在预防方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,乳腺癌术后患者其BCRL的发生率更低,差异有统计学意义,P<0.000 01,RR=0.31,95%CI为0.20~0.50;但在治疗方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,其在降低BCRL患肢体积上差异无统计学意义,P=0.44,MD=4.51,95%CI为7.01~16.03。结论 IPC能够有效预防BCRL的发生,但在治疗BCRL的效果、降低患肢体积上仍需进一步研究。

激素受体阳性乳腺癌患者新辅助化疗效果影响因素研究

目的探讨激素受体阳性的乳腺癌患者新辅助化疗(NACT)效果影响因素及临床病理特征变化.方法选取安徽医科大学第一附属医院自2016年1月至2019年12月收治的接受新辅助化疗激素受体阳性的163例乳腺癌患者为研究对象.对新辅助疗效进行评估、分析NACT前后标本激素受体(HR)、人类表皮生长因子受体2(HR-2)、细胞增殖抗原(Ki-67)蛋白染色情况.采用单因素分析与多因素Logistic回归分析确定激素受体阳性的乳腺癌患者NACT效果影响因素.结果雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)激素受体的染色比率与染色强度均呈正相关性(r=0.448、0.488,P<0.05).NACT后,ER、PR、Ki-67的表达率均低于NACT前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论未绝经、腋窝淋巴结阳性、组织学分级高、Ki-67高表达均可作为激素受体阳性乳腺癌患者NACT有效预测因素.

乳腺癌术后淋巴水肿防治相关系统评价的再评价

目的乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后常见、难以治愈的严重并发症,因此预防及治疗BCRL十分重要。本研究对防治BCRL相关系统评价进行再评价,为临床防治BCRL提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,检索防治BCRL相关系统评价或Meta分析,检索时限均从建库至2018-04。2位研究者独立检索、筛选文献和提取资料,并采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量。结果共纳入20个系统评价,治疗11篇、预防3篇、预防及治疗6篇,内容涉及运动锻炼、徒手淋巴结引流(manual lymphatic drainage,MLD)、空气波压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)、中药、康复护理、运动机能贴扎(kinesiology taping,KT)、手术方式和自制软枕等方面。其中,运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕防治BCRL有效(均P<0.05),MLD、IPC防治BCRL效果尚存在争议。AMSTAR评价结果显示,纳入研究的方法学质量问题主要表现为提供纳入排除的文献清单不清楚(85%)、未将发表情况考虑在纳入排除标准中(85%)、未评估发表偏倚(55%)和未说明利益冲突方面(50%)。AMSTAR评分在4～9分。结论运动锻炼、康复护理、KT、手术方式、中药和自制软枕对防治BCRL效果明显,但MLD和IPC防治BCRL效果尚未明确。受纳入研究质量和数量的限制,需开展更多高质量研究验证上述结果,为相关防治研究提供可靠证据。