80例非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的围术期管理及术后拔管。方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人80例，采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、安氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等用于调控血流动力学指标。观察术后清醒时间、拔管时间和入住重症监护室（ICU）时间。结果所有病人的清醒时间、拔管时间和入住ICU时间分别为（80±42）min、（2．6±2．0）h、（8．4±6．3）h。术毕61例病人在4h内拔管。80例预后良好，无麻醉并发症。结论施行“快通道”心脏麻醉有利于术后早期拔管，减少病人在ICU的停留时间。非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉管理的关键是维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡。

浅析网络环境下的小学数学教学

在网络环境下开展小学数学教学,教师更要熟练地运用信息技术手段,特别是要综合运用各种网络信息技术手段来开展教育教学活动,要帮助学生在网络环境的支持之下,通过数学学科的学习,增强学习的能力,培养学习的兴趣,学会时间管理资源的搜索等基本的技能,让他们在信息技术时代成为一个主动的探索型的学习者。