膀胱平滑肌肉瘤诊治体会(附4例报告)

目的：探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析2004年至2013年收治的4例膀胱平滑肌肉瘤患者的临床资料。4例患者均有肉眼血尿,其中伴排尿困难1例,伴尿频、尿急、尿痛1例。膀胱镜检见肿瘤位于膀胱顶部1例,膀胱侧壁3例。3例行膀胱部分切除术,1例行根治性膀胱切除术。3例术后 GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。结果所有患者术后病检均证实为膀胱平滑肌肉瘤。3例为低级别,1例为高级别。患者均获随访,随访时间6∽36个月。1例术后1年内死亡,1例术后2年死亡。2例存活,其中1例为术后6个月,1例术后至今存活3年。结论膀胱平滑肌肉瘤罕见,预后较差,治疗以根治性手术为主,化疗及放疗效果均不理想,多样化的辅助治疗方案可改善其预后。

牛磺酸对大鼠缺血心肌血管新生作用的研究

目的:研究牛磺酸对大鼠缺血心肌血管新生的作用并探讨其作用机制。方法:选用健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为4组,每组20只:缺血再灌注模型组,低、中、高剂量牛磺酸处理组。缺血再灌注模型组口服生理盐水10 mL/kg,每日1次,连续7 d。低、中、高剂量牛磺酸处理组牛磺酸200、400、800 mg/kg,每日1次,口服给药,连续7 d。采用大鼠心脏冠状动脉缺血再灌注的方法,连续监测心电图,观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后心律失常、心肌梗死范围的影响,并观察牛磺酸对血清中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-α(HIF-α)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD34)以及心肌组织中VEGF含量的影响。结果:与对照组比较,随着牛磺酸剂量的增高可明显降低动物室性早搏(VPC)和室性心动过速(VT)的发生率,心肌梗死范围也显著减小,同时在光镜下观察各组随牛磺酸剂量的递增可促进心肌间的血管新生。牛磺酸高、中、低剂量组大鼠血清中VEGF、HIF-α、CD34与心肌中的VEGF活性明显升高(P<0.01)。结论:牛磺酸对大鼠缺血心肌血管新生具有促进作用。

跨文化交际视角下中国文化传播策略

本文从跨文化交际的视角探讨了中国文化传播存在的问题。通过深入分析,发现中国文化传播面临着文化产业落后、忽视文化传递的品牌效应,以及文化传递形式滞后等主要问题。这些问题阻碍了中国文化在全球范围内的有效传播。为了克服这些问题,需要推进文化产业创新,重视品牌的文化传播效应,并更新文化传递方式,以适应全球化的时代需求。这些问题的解决,可以促进中国文化在世界舞台上的更广泛和更深入的传播,增进全球对中国文化的理解和认同[1]。

肾结石伴肾盂输尿管扭曲患者一期行输尿管软镜钬激光碎石的疗效及安全性

目的观察伴有肾盂输尿管交界处扭曲的肾结石患者一期行输尿管软镜钬激光碎石的疗效及安全性。方法收集肾结石伴肾盂输尿管扭曲患者15例,均为术中输尿管硬镜因肾盂输尿管交界处扭曲严重无法通过者。将输尿管鞘留置于扭曲下方,输尿管软镜通过输尿管鞘到达扭曲处后,通过调整输尿管鞘及输尿管软镜,将输尿管软镜通过扭曲输尿管到达肾盂,行钬激光碎石。术后常规留置D-J管及导尿管,给予积极抗感染治疗。记录患者的手术时间、碎石时间、住院时间、手术效果及并发症情况,术后1 h及术后第1天检查血常规及降钙素原,术后1、2、3个月行腹部CT检查结石是否排净、有无输尿管狭窄及肾积水情况。结果手术时间33~65 min、平均41.3 min,其中碎石时间11~36 min、平均24.4 min,术后住院2~5 d、平均3.4 d。15例患者一期手术碎石均获成功,无中转PCNL治疗。1例术后出现低热但未寒战,无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症。术后血尿颜色较同期输尿管软镜患者更深,但尿色大多数于术后48 h转清并拔除导尿管。术后1 h及术后第1天血常规、降钙素原正常或略高于正常。术后随访结石排净13例,未排净2例,未发现输尿管狭窄及肾积水加重情况。结论对于肾结石伴肾盂输尿管交界处扭曲导致输尿管镜及输尿管鞘通过困难患者,直接一期采用输尿管鞘放置扭曲下方,采用输尿管软镜通过扭曲段后行钬激光碎石的手术方式,疗效确切、安全、并发症少。

艺术作品的“挪用”——以“艺术史狂想曲”露西·斯帕罗个展为例

20世纪以来,“挪用”再创作为现代艺术创作之中十分多见的现象,其也是创作现代艺术作品的基础方式,具有积极的色彩,它以主观的当代艺术创作手法和形式,使得欣赏者在欣赏当代艺术作品时引起艺术探求欲与注意力并使欣赏者产生对当代艺术作品的一种对话感。本文以“艺术史狂想曲”露西·斯帕罗个展为例,把对世界艺术史中的经典艺术品的挪用作为其切入点,并结合此次露西·斯帕罗个展中所展出的艺术品,分析了此次露西·斯帕罗个展对当代艺术作品的“挪用”与“再创作”。

西方女性紧身胸衣的结构演变及其复原研究

在服装设计的历史研究中,女性紧身胸衣在西方的服装史中有着极其重要的地位,可以说紧身胸衣的演化展示了西方社会的审美变化以及西方女性服饰的发展,因此紧身胸衣的造形结构与其艺术装饰特点也经常被借鉴于现代服装设计中。15世纪的Cotte,16世纪的Bodies,17世纪末18世纪初的Stays,18世纪末19世纪初的Corset、19世纪末20世纪初的Health Corset,以及Corset的消失,紧身胸衣经过了5个世纪的发展和演变。

即兴喜剧厂牌“魔都电台”的运营实践之路

即兴喜剧是新近在一二线城市兴起的小剧场表演形式,它具有优越的现场互动性和较高的观众参与性,受到新时代年轻人的追捧。上海广播的新兴品牌“魔都电台”于2021年8月成立了以沪上广播电视主持人即兴表演为主要形式、售票演出的“魔都即兴团”。即兴喜剧小剧场的运营实践为广播电视主持人开拓了新舞台,开辟了传统广播电视与用户链接的新场景,也为进入体验经济时代后未来的演艺模式探索了新的可能性。

中文作为第二语言教学中口语能力培养策略

本研究探讨了中文作为第二语言口语能力的培养策略,重点关注任务型教学法、角色扮演与情景模拟以及群文阅读法的应用。笔者通过案例分析和实证研究,发现这些策略对学生口语能力的提升具有显著效果。任务型教学法强调学生在实际任务完成中提升语言能力;而角色扮演和情景模拟则注重运用能力和交际技能,增强学生的口语表达能力;群文阅读法则通过小组阅读和讨论,拓展语言输入,提高语言交际能力。本研究为中文作为第二语言口语教学提供了实用的教学策略和理论支持。

更换腔内灌注化疗药物对短期复发T_(a)、T_(1)期膀胱癌预后的影响

目的探讨更换腔内灌注化疗药物对短期复发T_(a)、T_(1)期膀胱癌预后的影响。方法回顾性分析2008年1月—2018年12月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的316例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后1年内复发的T_(a)、T_(1)期膀胱癌患者的临床资料。其中162例患者再次行TURBT后更换腔内灌注化疗药物(试验组)。其他154例患者TURBT术后仍继续应用原来的腔内灌注化疗药物(对照组)。所有患者TURBT术后均即刻灌注腔内化疗药物表柔比星(epirubicin,EPI)、吡柔比星(pirarubicin,THP)或羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT),并随后按疗程进行持续灌注。观察2组患者肿瘤复发及进展情况。结果2组患者(试验组vs对照组)1、3、5年无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)分别为95.06%vs 83.12%(χ^(2)=11.73,P<0.01)、72.84%vs 54.55%(χ^(2)=11.46,P<0.01)、53.08%vs 51.30%(χ^(2)=0.10,P=0.82);无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为98.77%vs 92.21%(χ^(2)=8.02,P=0.01)、91.98%vs 85.71%(χ^(2)=3.14,P=0.11)、87.04%vs 83.77%(χ^(2)=0.68,P=0.43)。试验组患者的1、3年RFS及1年PFS明显高于对照组,而2组间5年RFS及3、5年PFS比较差异均无统计学意义。结论TURBT术后更换腔内灌注化疗药物可以显著降低短期复发NMIBC患者的早期复发率,但对于远期预后差异无统计学意义。

TURBT后病理组织标本中肌层组织存在与否作为预测手术质量指标的可行性研究

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后病理组织标本中有无肌层组织是否可以作为评价手术质量的指标。方法：回顾性分析2013年1月～2013年12月收治的339例行TURBT治疗的膀胱癌患者临床资料，并观察其病理组织切片，评价肿瘤的大小、数目、形态、位置、分期和分级与病理切片中是否存在肌层组织的关系，并评价是否存在肌层与肿瘤复发的关系。结果：339例患者中，病理组织切片中存在肌层组织的患者272例（80．24％）。单因素分析表明肿瘤分期、分级及大小与病理组织切片中有无肌层组织相关。Ta／T1期肿瘤病理组织切片中存在肌层和不存在肌层患者的复发率分别为30．00％和44．78％，P=0．003，差异具有统计学意义。结论：TURBT后病理组织切片中是否存在肌层与肿瘤的复发相关，从而可以作为评价TURBT手术质量的指标。该指标可指导术者更彻底切除肿瘤，降低肿瘤复发率，在非肌层浸润性膀胱癌诊治中具有重要临床价值。

重复肾合并同侧肾盂癌的诊治特点分析

目的：探讨重复肾畸形合并同侧肾盂癌的诊治特点。方法：回顾性分析2008-2013年我院收治5例重复肾合并同侧肾盂癌患者的临床资料。其中男3例,女2例,平均年龄63（42-83）岁。5例均行泌尿系B超、CT、MRI、IVU及CTU检查,2例行膀胱输尿管逆行造影检查,2例行泌尿系CTA检查。完全性重复肾畸形2例,不完全性3例;肿瘤发生在上位肾4例,下位肾1例。结果：2例行后腹腔镜半肾输尿管切除术,3例行后腹腔镜肾盂癌根治术。术后病理报告均示肾盂浸润性尿路上皮癌。5例患者术中术后均未出现明显并发症,术后30d复查SCr平均94.3（62.1-125.0）μmol/L,5例患者平均随访25（6-57）个月,均未出现肿瘤复发及转移。结论：重复肾畸形合并肾盂癌临床少见,肿瘤多发生于重复肾上位肾盂内,确诊需结合多种检查手段。手术仍是主要的治疗手段,应根据患者肾功能情况选择手术方案。