22例免疫缺陷十年回顾性临床病理分析

1978～1987年间22例因病死亡患儿,年龄0～12岁,临床主要表现反复感染,其中间质性肺炎10例,慢性腹泻3例伴先天畸形8例,出生时重度窒息3例,系统性红斑狼疮1例,发生机会性感染4例,贫血7例,周围血象示淋巴细胞绝对计数<1500 3例。均病程迁延,症状进行性加重生长发育落后,曾经抗生素、鲜血支持等积极治疗,效果不佳。尸检证实有胸腺发育不良16例,胸腺萎缩或退行性变6例、淋巴结发育不良6例,肠系膜脾淋巴组织发育不良各3例,阑尾淋巴组织发育不良1例,提示存在原发性或继发性细胞免疫缺陷及联合免疫缺陷。故对该类患儿应及时注意免疫功能检查、及早作出生前诊断,予以免疫替代治疗,才能提高存活率。

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究喘可治注射液对儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法 6 8例 5～ 14岁哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用喘可治治疗 ,对照组采用银杏注射液治疗 ,观察两组每日症状评分 ,早、晚最大呼气峰流速测定 (PEF) ,肺功能检查 (FEV1)。结果治疗后症状评分中位数治疗组为 6 0 (M 2 5～M 75 :4 9～ 2 1 5 ) ,对照组为 10 0 (M 2 5～M 75 :6 2～ 2 7 5 ) ,两组比较差异有显著性 ;PEF变异率治疗组为 (4 3± 5 1) % ,对照组为 (5 9± 6 7) % ,两组比较差异有显著性 ;FEV1%较对照组显著改善。结论临床研究发现喘可治有助于改善哮喘患儿临床症状 ,降低PEF变异率 ,改善肺功能 。

新生儿感染、败血症时血浆纤维结合蛋白的检测

纤维结合蛋白(Fibronectin,FN),又称冷不溶球蛋白(CIg),细胞表面蛋白(SP),细胞粘附因子(CAP)等。它是一种具有广泛生物学活性的糖蛋白,主要存在于细胞表面血浆和活性组织器官上。FN具有调理功能活性,它能与纤维蛋白。

新生儿巨细胞病毒感染合并低钙惊厥20例临床分析

巨细胞病毒(CMV)是新生儿感染的重要病原体之一。本文报告我院1982～1987年收治160例CMV感染患儿中合并新生儿低钙惊厥20例的临床结果。

西沙必利混悬液治疗38例新生儿溢乳疗效观察

1996年12月至1999年3月上海瑞金医院儿内科共收治新生儿溢乳76例,其中男45例,女31例,年龄平均11天±3天,所有病例均排除外科系统疾患.将患儿随机分成两组,治疗组38例,对照组38例,两组患婴在性别、胎龄、体重方面比较无显著性差异.治疗组用西沙必利混悬液治疗,剂量0.2mg/(kg*次),奶前半小时服用,每日3次～4次,疗程4周;对照组予内科保守治疗即喂以稠厚乳汁,少量多餐,抬高体位(30°～45°).4周后两组疗效对比,疗效评价标准为:差:溢乳无改善;尚可:稍有改善;好:溢乳明显减少;极好:症状完全消失.结果治疗组与对照组分别为:极好20例、4例;好6例、17例;尚好4例、7例;差8例、10例;治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).因此认为用西沙必利混悬液治疗新生儿溢乳疗效明显,优于传统内科治疗.

巨细胞包涵体病171例综合报告

巨细胞包涵体病(Cytomegalic Inclusion Disease,简称XID)为常见的巨细胞病毒(Cyto megalovirus简称CMV)感染。感染后表现多样,先天性感染可有多脏器损害,获得性感染呈亚临床型,多为自限性。本文对近10年来三个医院收治的巨细胞包涵体病共171例综合报道如下。

母乳中α-肿瘤坏死因子含量研究

应用酶联免疫法分别测定产后～3天、～7天及～42天母乳中α－肿瘤坏死因子（α－TNF）含量。结果显示：产后～3天组、～7天组α－TNF含量较高。～42天组较低。但P值均＞0．05无显著差异。母乳中α－TNF含量与孕周胎次及产式相关，早产第二胎及非顺产婴儿包括剖宫产、产钳及胎头吸引者含量较高，P＜0．05。于应激状态下去。婴儿有窒息或宫内窘迫者母乳中α－TNF含量增高明显，P＜0．005。本研究说明母乳喂养可提供新生儿α－TNF。有利于促进婴儿免疫系统的成熟。对有应激状态的婴儿，更应该强调授于母乳。

我国部分地区正常新生儿黄疸的流行病学调查

目的 通过收集我国较大范围的母乳喂养正常新生足月儿生理性黄疸的调查资料 ,得出我国部分地区正常新生儿黄疸胆红素的峰值和平均值 ,为临床诊断奠定基础。方法 采取统一课题设计 ,多中心协作的方法 ,对 875例正常足月新生儿自生后第 1天 (2 4h内 )开始每天分别取微量血和经皮测胆红素者 ,监测至胆红素水平相当于 6 8.4μmol/L以下。对其中血清胆红素峰值大于 2 2 0 .5μmol/L的 5 6例 ,做脑干听力诱发电位的测定。 结果 (1)正常足月新生儿生后第 2～ 3天开始出现黄疸 ,第 5天达高峰 ,平均峰值为 (2 0 4± 5 5 ) μmol/L。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 34 .4%。(2 )不同地区 (P <0 .0 1)及不同季节 (P <0 .0 5 )出生的新生儿血清胆红素值差异有显著性。 (3)在围产因素中 ,新生儿早期的胆红素水平与胎龄 (P <0 .0 1)、分娩方式 (P <0 .0 1)、出生 1～ 3d的生理性体重下降 (P <0 .0 0 1)及红细胞压积水平 (P <0 .0 0 1)差异有显著性。结论 正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值 ,更明显高于西方国家的新生儿。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 34 .4%。 5 6例血清胆红素超过 2 2 0 .5 μmol/L的正常足月新生儿的脑干听力?

正常新生儿黄疸与围产因素的调查

目的 探讨围产期各种非病理因素对正常新生儿血清胆红素水平的影响。 方法 对80 1例正常新生儿生后 2 4h内开始监测血清胆红素水平 ,并记录围产期可能与新生儿黄疸有关的各种因素。被检测的新生儿按血清胆红素水平分为高胆红素组和随机对照组 ,比较两组间各种围产因素对生后 5 d内血清胆红素的影响。 结果 母乳喂养、妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )、出生体重下降和生后红细胞压积增高对正常新生儿早期血清胆红素水平有显著影响 (P<0 .0 0 1)。母亲年龄、分娩方式、第二产程时间、催产素使用时间、出生体重等两组比较差异无显著性。 结论 母乳喂养 ,母亲妊高征、出生体重下降和生后红细胞压积增高 ,是正常新生儿出生后胆红素水平上升时期影响血清胆红素水平的重要潜在因素。

人气道平滑肌细胞体外培养与被动致敏后的生物学特征

目的研究特应血清被动致敏的人气道平滑肌细胞增殖、DNA合成、蛋白质合成等生物学特征.方法将正常人气道平滑肌细胞体外培养,用来源于2002～2003年在上海二医大附属瑞金医院就诊的哮喘患儿的特应血清(总IgE>106IU/L,特异性IgE≥Ⅲ级)对平滑肌细胞刺激、被动致敏,绘制被动致敏后的细胞生长曲线,比色法测定蛋白质合成量,3H-TdR结合试验测定DNA合成.结果特应血清被动致敏刺激的平滑肌细胞于培养的72h,96h,120h,细胞数分别为(5.21±0.87)×104/孔,(6.43±0.57)×104/孔,(7.25±0.65)×104/孔,同样条件下非特应血清刺激组细胞数分别为(3.78±0.50)×104/孔,(4.80±0.49)×104/孔,(5.55±0.77)×104/孔,两组在72h,96h,120h差异有显著性意义(P<0.01);特应血清致敏的平滑肌细胞蛋白质合成量为(3.81±0.52)mg/L,非致敏平滑肌细胞蛋白质合成量为(1.90±0.35)mg/L,两组相比差异有显著性(P<0.01),3H-TdR的结合力两组差异也有显著性意义[(196.4±45.2)cpm/孔和(127.2±33.3)cpm/孔,P<0.01].结论特应血清致敏对平滑肌细胞分裂和蛋白质合成有显著促进作用,过度增殖的平滑肌细胞使气道平滑肌总量增加,是发生气道重建的重要结构基础.

我国部分地区新生儿黄疸的流行病学调查(英文)

目的 通过收集全国较大范围内母乳喂养新生儿生理性黄疸的调查资料 ,得出我国新生儿黄疸胆红素的峰值和平均值 ,为临床诊断奠定基础。方法 采取统一课题设计、多中心协作的方法 ,对 875例足月新生儿自生后第 1天 (2 4小时内 )开始每天监测胆红素水平直至血清胆红素峰值达 6 8 4 μmol/L以下。对其中 56例血清胆红素峰值大于 2 2 0 5μmol/L者做脑干听力诱发电位的测定。结果 (1)足月新生儿出生后第 2 - 3天开始出现黄疸 ,第 5天达高峰 ,平均峰值为 2 0 4± 54 6 9μmol/L。血清胆红素峰值超过 2 2 0 5μmol/L者占 34 4 %。 (2 )不同地区 (P <0 0 1)及不同季节 (P <0 0 5)出生的新生儿其血清胆红素值差异有显著性。 (3)在围产因素中 ,新生儿早期的胆红素水平与胎龄 (P <0 0 1)、分娩方式 (P <0 0 1)、出生后 1- 3天的生理性体重下降 (P <0 0 0 1)及红细胞压积水平 (P <0 0 0 1)密切相关。结论 足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值 ,更明显高于西方国家的新生儿。血清胆红素峰值超过 2 2 0 5μmol/L者占 34 4 %。 56例血清胆红素超过 2 2 0 5μmol/L的足月新生儿的脑干听力诱发电位无异常发现。