从气机“升降出入”理论析识脉象

气机升降理论源于《黄帝内经》,气的"升降出入"之理蕴含于万物生长变化之中。脉象之变化亦符合气的升降出入规律。从气机升降理论探究脉象之态势,认为气血是脉象形成的基础,气的"升降出入"可以在脉象上有所反映,通过把握脉象,可以判断人体内气机"升降出入"的正常与否。了解气机升降的道理,而后认识脉象,则可以做到"心中了了,指下亦可名状矣"。

基于“实训-应用-评价”三位一体中医研究生临床技能培养模式浅谈脉诊培训

针对中医内科学研究生临床实践能力差的现状,提出了"实训-应用-评价"三位一体式的中医内科学研究生临床技能培养方案,按照此方案的培养计划,滕晶、齐向华教授展开了以脉诊为核心的临床技能培训,系统讲授了"系统辨证脉学"的脉象要素及脉诊技法,并组织学生进行了脉诊实训,提高了学生的临床脉诊技能,对于培养出更多的实用型中医人才有重要意义。

以财务指标构建的企业核心竞争力评价研究——基于BP神经网络模型

企业核心竞争力是一个企业在市场竞争中优于其他企业的核心因素,构建便捷实用的评价体系有利于投资者和企业对企业核心竞争力评价的应用。根据核心竞争力的内涵,选取不同财务指标构建评价体系;采用BP神经网络模型构建企业核心竞争力评价模型;以2011年在沪深两市上市的房地产企业为样本检验了模型,并提出建议。

广西中小企业融资满足率模型的构建和实证检验

中小企业是经济稳定增长的积蓄力量,目前我国中小企业的主要发展问题在于融资困难。本文以当前广西中小企业融资市场结构为基础,运用中小企业融资满足率模型,对广西2008~2012年中小企业的融资满足率进行测算,结果表明近年来广西中小企业融资满足率不断提高,但仍处于较低水平,就改善广西中小企业融资难题提出相关政策建议。

基于网络药理学探讨淫羊藿治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的基于网络药理学探索淫羊藿治疗阿尔茨海默病(AD)的分子机制。方法通过TCMSP数据库、BATMAN数据库筛选淫羊藿化学成分及主要活性成分,在TCMSP数据库中预测可能的靶点,与DrugBank和DisGeNET数据库中AD相关的基因相映射,获得淫羊藿调节AD的可能作用靶点。利用systemsDock进行分子对接,以验证靶点预测的可靠性。运用Cytoscape 3.6.1建立活性成分-靶点网络、蛋白相互作用(PPI)网络。进行Gene Ontology(GO)和通路分析以揭示淫羊藿治疗AD可能的作用机制。结果共筛130个化合物,11个活性成分,68个靶点,AD相关靶点35个。活性成分与核心靶点分子对接score值大于5的46个。按照错误发现率(FDR)<0.05的标准,GO分析得到BP条目175个,CC条目11个,MF条目22个,通路富集分析得到4条密切相关的通路,包含钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路、血清素能突触、胆碱能突触。结论淫羊藿通过多活性成分、多靶点、多途径发挥AD治疗作用。

参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效

目的探讨参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效。方法将196例轻中度血管性痴呆病人随机分为试验组和对照组,各98例,并遵守双盲研究原则。研究过程中脱落24例,最终纳入分析172例,其中试验组85例,对照组87例。两组均给予银杏叶片作为基础治疗药物,同时试验组予以参麻益智方颗粒剂,对照组予以参麻益智方模拟剂,两组疗程均为12周。两组治疗前后分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL-R)评分及中医证候量表评分,并同时检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗后,试验组MMSE量表总分高于对照组(P<0.05);试验组MMSE量表单项复述、理解、阅读、书写、延迟记忆评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组ADAS-Cog量表总评分低于对照组(P<0.05),且试验组ADAS-Cog量表单词回忆、指令、单词辨认、语言理解能力评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组MMSE量表临床总有效率高于对照组(49.4%与34.5%,P<0.05),试验组ADAS-Cog量表临床总有效率高于对照组(69.4%与54.0%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低(P<0.01);且试验组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清BDNF水平均升高,血清NSE和Hcy水平均降低(P<0.01);且试验组血清BDNF水平高于对照组,试验组血清NSE水平低于对照组(P<0.05),治疗后两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ADL-R评分均降低(P<0.01);治疗后,两组ADL-R评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候量表总分均降低(P<0.01);且试验组中医证候量表总分低于对照组(P<0.05),试验组中医证候智能减退、喜怒不定、烦躁不安、口唇发绀评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,试验组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(74.12%与55.17%,P<0.05)。结论参麻益智方联合银杏叶片对轻中度血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损及中医证候方面改善优于单用银杏叶片,且在营养神经和修复受损神经方面有一定的临床疗效。

基于队列多重随机对照试验的中医药临床评价创新方法及适用性评价方法的探索构建

2019年中国科协发布了20个重大科学问题和工程技术难题,其中之一为“中医药临床疗效评价创新方法与技术”。《“十四五”中医药发展规划》提出要加强中医药临床疗效评价研究。中医药临床疗效评价创新方法与技术是一个亟待解决的关键问题。2010年,BMJ杂志首次提出“队列多重随机对照试验(cmRCT)”,其作为新兴的实用性临床试验设计方法,具有招募效率高、人群代表性较好、节省资源等优势。文章通过梳理cmRCT相关研究,创新性融合倾向性评分匹配(PSM)、广义线性混合模型(GLMM),以处理混杂偏倚与重复测量问题,初步构建一套基于cmRCT的中医药临床评价方法;并构建了适用性评价的基本维度与要素,以期为中医药临床评价创新研究提供新的方法学参考。

创业板股东股权质押对公司股价波动影响实证研究

文章选取 2018~ 2021 年创业板上市公司的公开数据,利用固定效应回归模型,以创业板上市公司为切入点,选取了除 PT、ST、?ST 公司以外的所有创业板上市公司为研究对象,研究股权质押与股价波动的关系。 研究表明,在一个会计年度存在股权质押行为的公司比没有股权质押行为的公司股价波动大,同时与控股股东股权质押比例有关,股权质押比例与股价波动正相关。 根据研究结果提出建议:金融监管部门规范创业板上市公司股权质押行为的业务,创业板上市公司完善股权质押的制度,市场投资者理性分析创业板公司股权质押行为。

龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍肾虚髓减证多中心随机双盲对照研究

目的 评价龟龄集胶囊治疗轻-中度老年认知障碍(CI)肾虚髓减证的有效性和安全性。方法 本研究方案在ClinicalTrials.gov注册(ID.NCT03647384)。采用多中心随机双盲对照试验的方法,将348例2018年9月—2020年9月全国13家医院收治的CI患者,按简单随机方法分为试验组和对照组,每组174例。试验组采用龟龄集胶囊(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)及银杏叶片模拟剂(1片/次,每日3次)治疗,对照组采用银杏叶片(1片/次,每日3次)及龟龄集胶囊模拟剂(早饭前2 h淡盐水送服,2粒/次,每日1次)治疗,服药疗程24周。治疗24周后,对两组疗效和安全性进行比较。主要疗效指标:简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)改善情况。次要疗效指标:阿尔茨海默病评定量表-认知项目(ADAS-Log)、日常生活能力(ADL)评分量表、中医证候评分量表改善情况,及神经递质血清乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(Ach E)的含量,以及细胞凋亡因子Bax和Bcl-2的变化情况。安全性指标以不良事件发生率为主。结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗12、24周MMSE评分、中医证候评分均升高,两组患者治疗24周ADAS-cog总评分降低(P<0.01,P<0.05);试验组患者治疗12、24周Mo CA总评分升高(P<0.01),24周血清Ach含量明显升高(P<0.05);对照组治疗24周血清Bax、Ach E含量降低(P<0.05),对照组患者治疗24周Mo CA总评分升高(P<0.01),ADL总评分降低(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗24周后患者健忘、腰膝酸软证候改善有效率升高(P<0.05)。结论 龟龄集胶囊可改善CI肾虚髓减证患者认知功能,提高学习记忆能力,与银杏叶片疗效相当。

益智清心方对自然衰老大鼠学习记忆能力和肠道菌群的影响

目的观察益智清心方对自然衰老大鼠学习记忆能力和肠道菌群的影响。方法采用Morris水迷宫筛选出认知功能障碍的自然衰老大鼠。按照分层随机的方法分为模型组、盐酸多奈哌齐组(0.45 mg/kg)、益智清心方低剂量组(0.3 mg/kg)、益智清心方高剂量组(0.6 mg/kg),每组10只,并选用10只认知功能正常的自然衰老大鼠作为空白对照组,分别给予相应的药物或相同体积的蒸馏水灌胃8周。通过Morris水迷宫测评大鼠的空间学习记忆能力;采用16S rDNA生物信息技术分析肠道菌群结构。结果与空白组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长,在原平台象限活动路程比降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,盐酸多奈哌齐组、益智清心方组的逃避潜伏期均缩短(P<0.01),益智清心方组在原平台象限活动路程比均增加(P<0.01);益智清心方组OTU指数、Chaol指数和进化距离指数均降低,覆盖度指数升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,盐酸多奈哌齐组未检测到蓝藻菌;益智清心方组肠道菌群群落丰度、多样性及结构都发生了显著改变,特别是降低蓝藻细菌的丰度、下调厚壁菌门/拟杆菌门相对丰度的比例,促进变形菌门和放线菌门富集。结论益智清心方能够提高自然衰老大鼠的空间学习记忆能力,其机制可能与调节肠道菌群结构,保持肠道微生态平衡相关。