行为干预对晚期肺癌患者术后希望水平感受负担及睡眠质量的影响

目的 探讨基于Synder希望理论的行为干预对晚期肺癌患者术后心理行为症状的影响。方法 将78例晚期肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,分别给予常规护理干预和常规护理联合基于Synder希望理论的行为干预,观察3个月。通过Herth希望指数(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),对比两组患者干预前后的希望水平、感受负担及睡眠质量情况。结果 干预后,观察组患者HHI各维度评分均较干预前升高,且高于对照组(P<0.01);观察组患者SPBS的经济、情感及身体负担各维度评分均较干预前降低,且低于对照组(P<0.01);观察组患者PSQI各维度评分均较干预前降低,且除催眠药物维度评分外,其他维度评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 基于Synder希望理论的行为干预应用于晚期肺癌术后,有助于提高患者的希望水平和睡眠质量,降低患者自我感受负担。

超越“三阶段论”:20世纪美国教育史学再认识

国内教育史学界对20世纪美国教育史学的关注与改革开放几乎同步,四十多年来形成了近乎统一的“传统派–温和修正派–激进修正派”的解释模式和分析框架,这种“三阶段论”虽有一定的学术价值,但长期固定不变的评价模式也造成了历史认知上的很多悖论和误解。通过重新挖掘和阐释关键史料,一个更加丰富多样的美国教育史研究的学术史视域得以呈现,既有的阐释框架中有很多被夸大、误读、忽视和低估的成分,通过“三阶段论”理解美国教育史学史存在很大的局限。不同的学派只是某种观点的概括,并不能代表学术研究的全景,一成不变的标签化和简单化的做法,对于客观而准确地认识学术史是不可取的。学术史的梳理与专题研究亦是相辅相成的,对美国教育史学史的再认识对推动国内的教育史研究有着重要的意义。

从资助到危机:美国高校学生资助政策演进中未兑现的平等承诺

1965年颁布的《高等教育法》是美国的一部里程碑式高等教育法案,以学生资助政策为核心,旨在消除贫困学生接受高等教育的经济障碍。该法案诞生之初以促进高等教育机会平等为使命,在实施过程中确实为弱势群体接受高等教育发挥了重要作用。然而,随着时代的变化以及政策本身的流变,在经历了数次重新授权和修订之后,《高等教育法》中的学生资助政策逐渐异化,甚至走向资助的反面,演变成学生长久无法摆脱的经济枷锁乃至全社会的债务危机。法案的平等初心回应了弱势群体对高等教育的期待,但这一承诺在法案的实施过程中逐渐淡化,资助政策的方向发生偏移,出现了资助对象泛化、资助方式从助学金向贷款项目不断倾斜、高校学费快速攀升和学生贷款债务难以偿还等诸多问题,以促进平等为初衷的《高等教育法》并未真正打破弱势群体的贫困循环。尽管资助规模不断扩大,但旨在促进平等的资助最终蜕变为弱势群体的债务枷锁,庞大的学生贷款债务成为联邦政府和全社会的沉重负担。学生资助政策基于平等原则而制定,但实施效果与立法宗旨及政策制定者的设想相去甚远,其原因既有高等教育中平等与卓越两大追求的冲突,也有特定时代背景和特殊政治体制的影响。在教育政策的实施中如何不忘初心,实现教育公平,既是理解美国教育的批判视角,也是当下需要审慎思考的普遍议题。

自由的张力:美国高等教育史上的忠诚宣誓

在国内外学界,忠诚宣誓总体上是一个较受忽略的贯穿于整个美国高等教育史的话题。虽然它与学术自由密切相关,但其历史更为悠久。忠诚宣誓往往源于不同时期的政治和宗教对高等教育的现实性要求,是高等教育与美国社会互动与纠缠的体现。施行忠诚宣誓,高校和政府都有各自的原因,而面对忠诚宣誓,高等教育机构、专业组织、高校教师虽展现了他们的抗争,但也有沉默。考察忠诚宣誓面前的各种困惑、两难和退让,有助于人们更深入地认识高等教育在社会中遇到的现实张力。

激励机制与高校治理的适配性及其增强策略

建设高等教育强国迫切需要加快推进高校治理现代化,教学激励、科研激励、薪酬激励、晋升激励等内部激励机制的设计成为完善高校治理机制、提升高校治理能力的关键。针对激励机制与高校治理缺乏适配性的现实问题,在理论内涵分析和适配角度探索的基础上,提出注重过程型激励及多维度激励、善用文化治理力量、调动治理主体积极性等增强两者适配性的策略,为形成高校的共治、善治、长治格局奠定基础。

“一带一路”沿线国家贸易便利化与中国对外直接投资研究

文章基于2003—2019年中国企业对“一带一路”沿线65个国家或地区直接投资数据,借助引力模型,实证检验“一带一路”沿线国家贸易便利化对中国对外直接投资的影响。结果显示,“一带一路”沿线国家贸易便利化可发挥正向投资效应,显著推动中国对外直接投资。采用加入第三国效应的三国模型检验发现,第三国资本禀赋、政治经济稳定性等因素会使企业直接投资产生转移效应,致使中国直接投资“一带一路”沿线国家或地区产生挤出效应。分时间段检验发现,2009-2019年间,第三国效应对中国直接投资“一带一路”沿线国家或地区的影响更为显著。

红色基因融入大学生思想政治教育研究

红色基因融入大学生思政教育的根本是在革命历史和文化的基础上,通过弘扬爱国主义精神、培养社会责任感与倡导正面人生态度,促进大学生思想道德的提高,让大学生能为实现中华民族伟大复兴贡献力量。文章将基于红色基因在思政教育育人培养方面发挥的作用,并结合红色基因教育融合载体解析,制定红色基因融入大学生思政教育的课程策略,强化红色基因的教育发展引领能力。

让市花白玉兰“永不凋谢”

市花是城市的象征,在市民情感认同之外,承载城市精神品格、代言城市形象。1983年植树节期间,上海启动了市花评选,1986年10月25日上海市第八届人大常委会第二十四次会议决定白玉兰为上海市市花。白玉兰的取胜秘诀在于市花的两个核心要素和功能上,各方形成了最大公约数。一是民众意愿。市花是市民的花,在市花评选之初,上海就把“群众喜闻乐见”列为评选原则之一。在近十一万市民参加的投票推选中,白玉兰名列第一。二是城市精神。在改革开放中勇当开路先锋,是上世纪80年代上海城市发展的理念与共识,白玉兰先花后叶的自然特性恰好与其契合,因此被评价为“早春二月于百花之先,就争先开放,象征上海敢为人先的精神品格;白玉兰开放时每朵花都挺立向上,象征上海奋发向上的精神风貌。”可以说,时代共识成就了白玉兰。

术后24 h内血清降钙素原水平对肺移植术后短期结局的预测价值

目的:探讨术后24 h内血清降钙素原(PCT)水平对肺移植术后短期结局的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院行肺移植术患者的资料,检测术后24 h内血清PCT水平。术后6个月内死亡30例,存活49例。结果:死亡组术后24 h内血清PCT水平1.330(0.384,7.225)ng/mL高于存活组0.430(0.135,1.185)ng/mL(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后24 h内血清PCT水平升高的肺移植患者术后6个月内死亡风险增加,OR(95%CI)为1.416(1.126~1.781)。术后24 h内血清PCT水平预测肺移植术后6个月内死亡的ROC曲线,AUC(95%CI)为0.711(0.587~0.835)。结论:术后24 h内血清PCT水平对肺移植术后短期结局具有一定的预测价值。

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05)。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05)。结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预。

真武汤加减治疗中重度变应性鼻炎的疗效及对JAK2/STAT信号通路的影响

目的:观察真武汤加减治疗中重度变应性鼻炎肾阳虚证的疗效及对JAK2/STAT信号通路的影响。方法:120例变应性鼻炎患者随机分为2组,每组60例。对照组给予糠酸莫米松联合盐酸左西替利嗪,观察组口服真武汤加减,治疗4周。比较两组患者鼻症状积分(TNSS)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、中医症状、鼻腔最小横截面积(NMCA)、0~7 cm阶段鼻腔容积(NCV_(0-7))、吸气过程中鼻通气阻力(iNAR)和呼气过程中鼻通气阻力(eNAR)、血清免疫功能指标(IgE、IgG、IgA、IgM)、血清和鼻分泌液中炎性因子(EOT、CCR3、EOS、IL-17)及鼻分泌液中JAK2、STAT3、STAT4、STAT5水平。比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率96.3%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组TNSS、SGRQ、中医症状评分及iNAR、eNAR水平显著降低(P<0.05),NMCA、NCV_(0-7)、IgG、IgA、IgM水平显著升高,IgE、EOT、CCR3、EOS、IL-17、JAK2、STAT3、STAT4、STAT5水平显著降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.7%)显著低于对照组(23.2%)(P<0.05)。结论:真武汤加减可明显缓解中重度变应性鼻炎肾阳虚证患者的鼻部症状,其作用机制可能与调节JAK2/STAT信号通路有关。

考虑人群活动的城市场所洪涝灾害风险动态评估——以深圳市为例

为了揭示人群动态活动对城市洪涝灾害风险的影响,本文引入场所视角,建立了考虑人群活动的城市场所洪涝灾害风险评估模型,以深圳市福田区4个典型社区为例分析了工作日和休息日的白天、晚上4个时段下不同类型场所的洪涝灾害风险变化。结果表明:①除危险性以外,频繁的人群活动亦会增加场所的洪涝灾害风险,与人群活动相关的指标权重达0.31;②不同类型场所的洪涝灾害风险差异显著,且随着人群活动动态变化,生活场所平均风险最高,在4个时段波动较小;居住型混合场所洪涝平均风险次之,但晚上时段比白天高25%左右;商业场所、公共服务场所和办公型混合场所平均风险也较高,在工作日白天高于其他时段;绿色休闲场所在4个时段风险都最低;③居住型社区和综合型社区的洪涝风险存在显著差异,居住型社区为持续性高风险社区,其高风险场所占比在4个时段均超过40%,尤其在晚上达60%,而综合型社区风险呈现出工作日白天高于其他时段的特征,其高风险场所比例最高达54%。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

基于归因理论的心理行为疗法对卵巢癌患者的影响

目的:探讨基于归因理论的心理行为疗法对卵巢癌患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年1月1日收治的82例卵巢癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例;对照组采用常规护理方式,观察组采用常规护理方式联合基于归因理论的心理行为疗法。比较两组干预前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)],心理健康状况[采用90项症状自评量表(SCL-90)],健康行为能力[采用健康行为能力量表(SRAHP)],应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]。结果:干预1周后,两组CD-RISC、SRAHP评分及应对方式中面对维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);SCL-90评分及应对方式中屈服、回避维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于归因理论的心理行为疗法用于卵巢癌患者中,有利于提升患者心理弹性、心理健康水平及健康行为能力,改善应对方式。

基于循证的微信延伸护理对胆管癌术后静脉输液港化疗患者遵医行为及睡眠质量的影响

目的探讨基于循证的微信延伸护理对胆管癌术后静脉输液港(VPA)化疗患者遵医行为及睡眠质量的影响。方法选取2020-03—2023-03郑州大学第一附属医院收治的100例胆管癌术后VPA化疗患者,采用随机信封法分为2组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合基于循证的微信延伸护理,均持续干预8周。比较2组患者的遵医行为;检测患者的血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)营养指标水平;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的心理状态和睡眠质量。结果干预后观察组患者的遵医用药、配合检查、健康饮食、适量运动评分,以及血清TP、Hb、ALB水平均高于对照组;SAS、SDS评分和PSQI评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的微信延伸护理应用于胆管癌术后VPA化疗患者中,能改善患者的遵医行为、营养状况、心理状态,并可提高其睡眠质量。

浅析《小谢尔顿》在中国广泛传播的原因

文章以《生活大爆炸》的衍生剧《小谢尔顿》为例,从粉丝基础的广泛性、情感题材的普适性、文化冲击的强烈性、字幕表达的本土化、符号建构的具象化、传播方式的恰适性等六个方面分析其在中国广泛传播的原因,进而分析其对中国文化产品跨文化传播的启示。

高校图书管理信息化建设的问题及对策

随着互联网的快速发展与普及,科技创新和信息化催生了人类全新的工作和生活方式,我国各大高校图书馆也普遍建立了计算机网络。图书馆的数字化深度发展,需要紧跟新时代信息化发展的步伐,持续利用网络信息技术或工具完善数字化建设。重视图书管理工作,为高校学生的学习营造一个良好的环境,提升图书馆的高效便捷与智能系统服务成为高校图书馆转型升级的目标。本文分析了完善高校图书管理信息化建设过程中存在的各种挑战,并在此基础上,提出创新理念、优化建设机制、加大建设投资、管理科学化和提升系统安全水平等建议和对策,以助力高校图书馆信息化服务转型升级。

希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应

目的探讨希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应,为临床及时采取应对措施提供依据。方法选取2021年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的180例肝癌术后患者作为研究对象,采用问卷调查患者人口学特征、病情相关信息及希望水平、心理韧性、恐惧疾病进展情况。利用SPSS26.0软件行描述性分析、Pearson相关性分析、多元线性回归及分层回归分析,采用AMOS软件构建结构方程模型分析希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应。结果172例肝癌术后患者CD-RISC评分为(59.77±6.33)分,HHI评分为(32.59±4.26)分,FoP-Q-SF评分为(34.11±5.47)分;恐惧疾病进展与心理韧性呈负相关(r=-0.687,P<0.01),与希望水平呈负相关(r=-0.744,P<0.01),希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.737,P<0.01);心理韧性、希望水平是肝癌术后患者恐惧疾病进展的影响因素;希望水平在肝癌术后患者心理韧性与恐惧疾病进展间具有中介效应,且直接效应和中介效应分别占总效应的68.58%和31.42%。结论肝癌术后患者希望水平在心理韧性与疾病进展恐惧间发挥部分中介效应,临床工作中医护人员需注重对患者希望水平的干预,协助其提升希望水平,从而进一步强化心理韧性对疾病进展恐惧的影响作用,以促进肝癌患者身心健康发展。

体外膜肺氧合辅助肺移植术治疗对终末期肺病患者预后的影响及相关因素分析

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植术治疗对终末期肺病患者预后的影响及相关因素。方法回顾性分析2020年4月至2022年6月我院开展的87例ECMO辅助肺移植术治疗的终末期肺病患者,其中44例行静脉-动脉(V-A)转流为VA-ECMO组,43例行静脉-静脉(V-V)转流为VV-ECMO组,比较两组患者临床资料、手术相关指标、术后并发症及预后,分析影响终末期肺病患者预后的危险因素。结果VA-ECMO组平均肺动脉压及重度动脉压占比显著高于VV-ECMO组(P<0.05);手术时间显著高于VV-ECMO组,ECMO流转时间显著低于VV-ECMO组(P<0.05);两组术后PGD率、术后72 h内休克率、再次气管插管或气管切开率、术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,肺动脉压、ECMO转流时间、术后PGD、再次气管插管或气管切开是影响终末期肺病患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ECMO辅助肺移植术治疗终末期肺病采用V-A转流和V-V转流患者短期预后比较无显著性差异,而肺动脉压、ECMO转流时间、术后PGD、再次气管插管或气管切开是影响终末期肺病患者预后的危险因素。