口腔微生物与食管疾病关系的研究进展

口腔微生物与人类疾病的相关性是近年来的研究热点。口腔微生物除了与口腔疾病具有密切关系外,还与消化道其他器官疾病密切相关,其中食管疾病很少受到关注。本文旨在总结当前口腔微生物组与食管疾病之间关联的证据,这些证据表明与胃食管反流病、巴雷特食管、食管鳞状细胞癌和食管腺癌相关的口腔微生物组具有独有的特征,这种从较高革兰阳性菌比例到革兰阴性菌更占优势的转变被认为与食管疾病的发生发展有关。口腔微生物组改变与食管疾病的关联机制可能是由于革兰阴性菌脂多糖的表达,特别是福赛斯坦纳菌和牙龈卟啉单胞菌参与食管癌发展的信号通路。识别口腔微生物组的改变将会促进临床对食管疾病病因、发病机制和进展的理解,促进新诊断方法出现,并为制订个性化治疗方案奠定基础。

基于病变经络应用温和灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的观察基于病变经络应用温和灸治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者上肢运动功能的影响。方法选择2018年9月—2021年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科收治的98例SHSⅠ期患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。2组均给予药物控制基础病、针灸治疗及常规护理。采用单盲法,2组均在常规治疗基础上使用经络诊察法确定病经后,观察组使用温和灸对病变经络进行治疗,而对照组利用假温和灸对非经非穴区进行治疗。疗程均为6周。对比2组穴位局部皮温、PM_(10)质量浓度、疗效,治疗前、治疗后及治疗结束后8周随访时视觉模拟量表(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分。结果观察组穴位局部皮温高于对照组(P<0.05),PM_(10)质量浓度高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组FMA、BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、BI评分高于对照组(P<0.05)。结论基于病变经络应用温和灸治疗可显著改善SHSⅠ期患者疼痛,提升患侧关节运动功能,减轻残疾程度。

老年腹腔镜阑尾切除术围术期快速康复外科的应用效果

目的探讨老年腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期快速康复外科(ERAS)理念管理模式的应用效果。方法回顾性分析2021-03—2023-01在兰考第一医院行LA的64例老年急性阑尾炎(AA)患者的临床资料,根据围术期不同管理方法分为ERAS组和对照组,各32例。比较2组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h的视觉模拟评分(VAS)法评分,住院时间和住院费用。统计2组患者术后并发症发生率,以及术前、术后72 h时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果ERAS组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h时的VAS评分、住院时间均短(低)于对照组,住院费用和术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h时ERAS组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理论的围术期护理模式可明显缓解老年LA患者的术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,降低机体应激反应和术后并发症风险。

基于空间正义的城市滨河景观设计策略

为打造生态、宜居的城市风貌,有效提升城市滨河空间,以空间正义为切入点,探索城市滨河空间景观设计优化策略。针对滨河景观设计中空间正义缺失的表现提出问题,重构滨河景观设计逻辑和思路,提出优化生态蓝绿景观、整合多样景观资源、打造立体慢行交通、丰富多元空间体验的策略,旨在提升城市滨河空间风貌,实现在不断变化的环境中持续发展的可能性,为城市滨河景观设计提供一种新思路。

真空衰减法包装系统密封性研究策略

在药品整个产品生命周期中必须保持包装的容器密封完整性,以确保无菌性和稳定性。真空衰减法作为无损的确定性包装系统密封性检查方法,已广泛应用于包装的选择、生产、组装以及产品生产、货架期稳定性评估等。文章介绍了真空衰减法的基本原理,分析了该方法的优缺点及选择依据,根据相关指导原则和审评要求总结了方法开发及验证的关键因素,改善分析方法的灵敏度,旨在为制药行业提供可靠的包装系统密封性检查方法。

急性心肌梗死患者介入治疗术后髓过氧化物酶的早期变化及意义

目的观察急性心肌梗死患者介入治疗术后早期髓过氧化物酶（MPO）的动态变化,初步探讨术后MPO水平对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生情况的预测价值。方法选取发病在12 h内、初次因胸痛就诊的急性心肌梗死患者68例,根据是否行PCI治疗分为支架组（46例）和保守组（22例）。并选取冠状动脉血管正常的15例患者作为正常对照组。分别于术前（T0）及术后30 min、4 h、12 h、24h（T1~T4）抽取外周肘静脉血,用酶联免疫吸附法检测MPO和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,记录支架组住院期间MACE的发生情况。结果支架组和保守组术前的MPO和hs-CRP水平无差异（P〉0.05）,但均高于正常对照组（P〈0.01）。术后支架组与保守组MPO和hs-CRP的表达均有所增加。支架组MPO、hs-CRP水平分别在T2、T4时达高峰,均高于术前（P〈0.01）。保守组MPO和hs-CRP水平呈缓慢上升趋势,均于T4时升至最高。支架组MPO、hs-CRP峰值均显著高于保守组（P〈0.01）。正常对照组MPO和hs-CRP水平均无动态变化（P〉0.05）。住院期间支架组有9例发生MACE,经受试者工作特征曲线分析,T2时的MPO水平可预测院内MACE的发生情况（曲线下面积为0.823,界值为792.850μg/L,灵敏度88.9%,特异度70.3%,P=0.003）。结论 MPO是急性心肌梗死患者PCI术后早期炎症反应的敏感指标,在PCI术后早期就已明显升高并达高峰;PCI术后4 h的MPO水平对院内MACE的发生具有一定的预测价值,且优于术前。

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的关系

炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中占有重要的地位,髓过氧化物酶是由活化的中性粒细胞、单核细胞和部分巨噬细胞分泌的,是中性粒细胞活化的标志物。髓过氧化物酶及其氧化产物具有促进动脉粥样硬化的作用,并参与斑块的不稳定,与急性冠状动脉综合征的发生密切相关。髓过氧化物酶可作为急性冠状动脉综合征的早期预测因子,并可预测其不良事件的发生情况。

快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用体会

目的探讨快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中应用效果。方法随机将90例乳腺癌根治患者分为观察组和对照组,各45例。观察组围术期采取快速康复外科理念进行护理,对照组围术期采取常规护理。对比分析2组护理效果。结果观察组的总有效率为97.78%,明显高于对照组的71.11%,不良反应发生率(28.89%)明显低于对照组(55.56%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用快速康复外科理念对乳腺癌根治术患者行围术期护理,可促进患者恢复,降低不良反应发生率,效果满意。

无张力疝修补术的围手术期临床路径护理的效果观察

目的 观察无张力疝修补术的围手术期临床路径护理的效果.方法 回顾性分析2014年12月-2015年12月在本院行无张力疝修补术治疗的98例腹股沟斜疝患者临床资料,按护理所用不同方法分为两组,对照组(44例)行常规护理,观察组(54例)行临床路径护理,比较两组术后并发症及护理质量、护理满意度.结果 观察组术后并发症总发生率比对照组低(P＜0.05);观察组护理质量、护理满意度评分均优于对照组(P＜0.05).结论 临床路径护理应用于无张力疝修补术的围术期护理效果显著.

元功能显化视角下《毛泽东选集》(第一卷)英译的语域特征多维分析

本研究基于《毛泽东选集》(第一卷)的外文社版和劳伦斯版英译文建立汉英平行语料库,运用多维分析法考察其语域差异,比较两个译本在元功能层面上的显化差异。研究发现:(1)两个译本存在语域差异,67个语法特征中有15个存在较大差异,外文社版信息抽象及指称明晰度更高;(2)概念和语篇系统均呈现显化趋势,但存在程度差异,外文社版更关注政治事件的过程,而劳伦斯版倾向于将革命冲突归因于各类环境成分。译本间的语言特征差异反映出译本元功能显化与事件的交互影响,一定程度上是译者、文化与社会等多因素互动的结果。

冠状动脉支架置入24h血清内脏脂肪素变化

背景:冠状动脉支架置入会造成血管损伤和管壁重构,从而引起血管支架内的再狭窄。研究发现内脏脂肪素与炎性反应相关,在急性心肌梗死斑块破裂处表达增高。目的:观察经皮冠状动脉支架置入后早期对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清内脏脂肪素水平的影响。方法:选取发病12 h内并行急诊冠状动脉支架置入的急性心肌梗死患者30例,同期选取行冠状动脉支架置入的不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者各30例;同时选择一组仅行冠状动脉造影无需支架置入治疗患者30例,另选未接受任何处理的健康患者30例作为正常对照组。结果与结论:酶联免疫吸附法检测结果显示,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组置入前及置入后30 min,置入后6,12,24 h各时点脂肪素的浓度持续升高,且均高于正常对照组(P<0.05)。结果证实,冠脉支架置入后24 h内患者血清脏脂肪素水平持续升高。

飞机结构件槽特征加工摆线螺旋复合刀轨生成方法

针对飞机结构件槽特征传统的单/双向折线或环切加工时刀具的切削力大、刀轨存在尖点、加工方向突变、容易引起刀具振动等问题,提出了飞机槽特征摆线螺旋复合刀轨生成算法。该方法采用摆线铣对飞机结构件槽特征进行开槽,避免了第一刀满刀加工,降低了进刀切削力;采用螺旋刀轨进行飞机结构件槽特征腹板面的加工,减小了机床的震颤,增加了刀轨的平稳性;在转角处采用转角循环铣加工刀轨改善了转角的切削力状况。同时在刀轨连接处采用变螺旋曲线进行过渡,保证了曲率的连续变化。切削实验表明,该刀轨改善了飞机结构件槽特征加工过程中的切削力和刀具振动,提高了工件表面加工质量。

基于三角网格模型的纹理映射研究

纹理映射可以在不增加三维模型复杂度的前提下很好地表现三维模型表面的纹理细节,提高三维模型的视觉效果。针对三维网格模型,提出一种用基于纹理图册的方法将模型进行分片,并利用最小二乘保形映射对分割得到的每一片进行平面参数化,控制了形变。再通过建立二维坐标系与纹理坐标系的关系,确定三维模型各个顶点的纹理坐标,从而对三维模型进行纹理映射。实验证明,该方法能得到较好的纹理映射效果,增强了三维模型的真实感。

钢琴教学中指法的安排与运用

钢琴指法是用钢琴演绎音乐的重要手段。在教学中,教师要注意培养学生养成良好的习惯;遵循常用的几条原则;注意两手之间的声部安排。

个性化人体特征曲线驱动的三维服装变形

针对目前三维试衣系统中人体建模方法难于建立大量个性化的三维人体模型的问题,提出一种采用Kinect扫描人体重建个性化人体模型,利用个性化人体特征曲线驱动服装变形的三维试衣方法。方法提取人体特征曲线,并根据曲线所在人体部位特征进行曲线拟合,依据拟合曲线计算服装控制点位置,最终使服装适合人体模型。根据个性化人体体型特征对服装模型变形,符合真实人体试衣过程中服装形状随人体体型不同而改变的特点。改进方法取得了个性化人体模型三维试衣的较好效果,使虚拟试衣效果更好地预测真实着装效果。

从效率与公平角度浅析税收对于增进社会福利的意义

福利经济学主要研究如何进行资源配置以提高效率;如何进行收入分配以实现公平。资源的最优配置意味着“效率”,国民收入分配的均等化意味着“公平”,所以,公平与效率是福利经济学所追求的基本目标。税收对于资源配置与国民收入合理分配这两方面的调节作用直接影响到效率与公平的实现,进而影响到国民的福利。

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者认知功能与辅助性T淋巴细胞相关因子的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者围术期指标、认知功能、疼痛程度及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取锡林郭勒盟中心医院2021年8月至2022年9月收治的50例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,在麻醉诱导后给予观察组患者1.0μg/kg体质量的盐酸右美托咪定注射液进行静脉推注,然后以0.5μg/(kg·h)的速率连续输注维持到手术结束,对照组患者同期予以同体积、同输注速度的生理盐水。比较两组患者围术期指标(术中输液总量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间、手术时间及麻醉时间),术后0.5、2、24 h疼痛程度,术后1、3、7 d认知功能,以及麻醉诱导后(T0)、手术结束时(T_(1))、术后1 h(T_(2))血清IFN-γ、IL-4水平。结果两组患者的术中输液总量、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、苏醒时间、手术时间及麻醉时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后0.5、2、24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者术后1、3 d认知功能障碍发生率均显著低于对照组(均P<0.05);T_(0)~T_(2)时两组患者血清IFN-γ水平逐渐降低,血清IL-4逐渐升高,但观察组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)时血清IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用右美托咪定进行麻醉能够有效调节辅助性T淋巴细胞相关因子水平,缓解机体免疫抑制状态,且术后镇痛效果更佳,并能有效降低术后认知功能障碍发生风险,且不影响手术时间和患者的苏醒质量。

盾构刀盘扭矩对风化岩地基中邻近桩基的影响

基于地铁盾构施工对邻近某客运站桩基影响的问题,利用FLAC3D有限元模拟分析软件,通过八种工况对比分析了刀盘扭矩与盾构推力对风化岩地基中邻近桩基的影响。结果表明:刀盘扭矩与盾构推力对桩基的影响呈现不同的规律。刀盘扭矩对桩基的影响规律主要为:盾构刀盘扭矩的存在使得桩身主要产生沿隧道横向的附加弯矩和位移,桩身沿隧道纵向的附加弯矩和位移相对较小;桩身最大弯矩和最大水平位移均发生在隧道中心线附近。与刀盘扭矩的影响不同,盾构推力主要使桩身产生沿隧道纵向的附加弯矩和位移;但桩身最大弯矩和最大水平位移也发生在隧道中心线附近。在风化岩地基中,刀盘扭矩对桩基沿隧道横向的影响是不可忽略的。

胃寒热微观辨证与舌象及胃镜黏膜象双象诊断模式的建立

舌诊是通过观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法,是传统中医四诊中＂望诊＂的重点内容之一,是中医诊断疾病的重要客观指标。舌质和舌苔的变化征象称为舌象。舌象的变化能较客观地判断正气盛衰,分辨病位深浅,区别病邪性质,推测病情进退,为辨证论治的依据之一。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。

手机新闻客户端新闻同质化现象研究——以新浪、网易、腾讯、搜狐新闻客户端为例

以新浪、网易、腾讯、搜狐新闻客户端为例,运用内容分析法对手机新闻客户端内容的同质化现象进行分析,探究其同质化产生的原因。