王慧颖教授治疗多囊卵巢综合症促排卵的经验总结

探讨多囊综合症(PCOS)促排卵西医治疗的局限性及中医对其病因分析和总结该症的治疗经验与方法,探索提高PCOS患者有效的促排方法,以期提高其卵子的质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。通过最新流行病学的资料以及对王慧颖教授既往医案的整理、归纳,从前期药物处理到中医的治疗等方面,探讨、梳理、总结其治疗PCOS促排的临床经验。促排卵常从肾阳入手,以滋肾培元方为基础方,主要组成为鹿角霜、淫羊藿、菟丝子以及熟地均具有温壮肾阳,紫河车血肉有情之品有滋肾填精的功效;郁金则可疏理气机而石楠藤可活血补血。联合针灸可进一步改善卵泡发育,加速卵泡成熟,临床治疗效果显著。

高职《国际商务单证实务》课程思政元素的挖掘、融合设计与教学实践

在专业课程中融入思想政治教育是落实立德树人根本任务的基础性举措。为解决“融什么”、“融到哪”、“怎么融”等问题,本文以《国际商务单证实务》课程为例,从教学目标、教学内容、教学实施方式等方面进行了课程思政总体设计:基于时代背景、单证人才的需求特征,明确课程思政目标;挖掘了“三精神四意识”元素;建立了思政资源库、重构了教学内容;构建“462”教学模式、借助“情境融入、资源融入、实训融入”等形式将思政元素融入到每个教学任务的教学环节中。并以任务“审证与改证业务操作”中的课节为例,介绍了在课堂教学实践中落实课程思政的具体举措;最后考察了课程思政的教学效果。

论新时代城市社区党建工作

2022年6月28日,习近平总书记在武汉考察时指出,“社区是城市治理体系的基本单元”“要加强社区党组织建设,强化党组织的政治功能和组织功能,更好发挥党组织在社区治理中的领导作用,更好发挥党员先锋模范作用。要把更多资源下沉到社区来,充实工作力量,加强信息化建设,提高应急反应能力和管理服务水平,夯实城市治理基层基础”。在新时代全面推进国家治理现代化的大背景下,城市社区党建工作事关社会稳定发展全局,加强城市社区党建工作意义重大。

碎片化阅读背景下图书编辑职业素养的提升路径探析

当前,随着新媒体技术的快速发展,尤其是以智能手机为代表的数字终端工具的广泛普及,读者不再依赖于在实体书店“购买、携带、阅读”纸质出版物的单一消费方式,而是随时随地使用电脑或者手机获取所需的资讯内容。碎片化阅读作为一种流行阅读趋势是每个人都无法回避的。碎片化阅读时代的到来给传统图书出版行业带来了巨大的冲击,对图书编辑工作也提出了挑战。在出版方式和阅读习惯都不断变化的碎片化阅读背景下,如何突破传统思维并进行角色转化,成为摆在图书编辑面前的一个新问题。本文通过解读碎片化阅读内涵,分析碎片化阅读的利弊,最终提出图书编辑职业素养的提升路径。

基于能力视角的高职实习护生灵性照护认知能力对护士核心能力的影响

目的:探究高职实习护生灵性照护认知能力对护士核心能力的影响。方法:采用方便抽样法,选取2022年6月—7月全国9所高职院校1811名高职实习护生为研究对象,采用灵性照护认知量表、注册护士核心能力量表进行调查。结果:高职实习护生灵性照护认知能力总分为(167.64±20.52)分,护士核心能力总分为(156.43±23.14)分,灵性照护认知能力与护士核心能力呈正相关(r=0.402)。多元线性回归分析结果显示,对自我学习评价、是否有良好的人际关系、未来是否打算从事护理职业及灵性照护认知能力可解释高职实习护生护士核心能力变异的26.4%。结论:高职护生灵性照护认知能力与护理核心能力均处于中等水平,建议加强高职实习护生灵性照护认知能力和灵性照护能力的培养,进而提高高职实习护生的护士核心能力,从而更加适应临床护理工作的需要。

老年COPD患者心力衰竭与肠道菌群失调的关联性研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心力衰竭与肠道菌群失调的关联性。方法 选取2020年1月至2023年1月该院收治的老年COPD患者149例作为研究对象。按是否发生心力衰竭分为研究组(发生心力衰竭,60例)和对照组(未发生心力衰竭,89例)。对比2组患者一般资料、肠道菌群数量等,以多因素logistic回归模型分析老年COPD患者心力衰竭的影响因素。对比不同纽约心脏病协会(NYHA)分级COPD伴心力衰竭患者肠道菌群数量。结果 149例患者中并发心力衰竭60例,发生率为40.27%。2组患者性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均明显少于对照组,大肠埃希菌、酵母样真菌数量均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌、酵母样真菌是老年COPD患者心力衰竭的危险因素,双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌是老年COPD患者心力衰竭的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级COPD伴心力衰竭患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均明显少于Ⅰ~Ⅱ级患者,大肠埃希菌、酵母样真菌数量均明显多于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年COPD患者存在一定的心力衰竭风险,其中肠道菌群失调会增加上述风险,且与心功能受损程度密切相关。

不同甜瓜品种氮钾双高效评价指标筛选及鉴定

为鉴定甜瓜耐低氮低钾能力,筛选氮钾双高效评价指标,为甜瓜氮钾双高效品种选育提供理论依据。以河南省主推甜瓜品种为供试材料,苗期试验采用穴盘基质栽培,设正常供氮钾(CK,N含量4.88 mmol/L、K_(2)O含量2.50 mmol/L)、低氮(LN,N含量0.01 mmol/L)、低钾(LK,K_(2)O含量0.01 mmol/L)、低氮钾(LNK,N含量0.01 mmol/L、K_(2)O含量0.01 mmol/L)4个处理,采用主成分分析、隶属函数法及聚类分析等多元统计方法,对甜瓜氮钾双高效进行综合评价,同时利用田间产量进行验证。结果表明,与CK相比,除茎粗和氮含量外各性状在低氮、低钾、低氮钾处理下的降低幅度均达显著水平。综合耐低氮系数、耐低钾系数、耐低氮钾系数主成分分析结果,确立株高、氮积累量和钾积累量为甜瓜苗期氮钾双高效品种鉴定的主要指标,茎粗、叶面积、干重、氮含量、钾含量是次要指标。综合氮效率和钾效率D值聚类分析结果,初步确立钱隆蜜、雪彤9号、锦绣翠玉既是氮高效又是钾高效型甜瓜品种,世纪星靓丽瓜姿既是氮敏感型又是钾敏感型甜瓜品种,结合氮钾效率D值聚类分析结果,最终确立锦绣翠玉是甜瓜氮钾双高效型品种,世纪星靓丽瓜姿为氮钾双敏感型品种。结合田间产量表现,认为氮、钾高效型品种在低氮、低钾胁迫下也可获得相对较高的产量,具有稳产的特性。本研究综合分析了氮高效、钾高效、氮钾高效筛选结果,且结合了田间产量表现,选用的评价方法是准确可行的,可为今后甜瓜氮、钾养分逆境栽培及品种选育提供理论依据。

西瓜雄性不育类型的遗传学鉴定与胚胎学观察

为了明确西瓜雄性不育材料的不育类型和花药败育时期,以西瓜雄性不育系GMS4为材料,对花蕾不育性状进行田间观察统计,利用石蜡切片法观察西瓜花药发育过程。结果表明,该材料不育性状由1对隐性基因控制,为细胞核雄性不育类型。可育株雄蕊发育正常,不育株雄蕊较小,花药干瘪无花粉,可育株和不育株雌蕊发育无明显差异,均可正常结瓜。从花药发育的整个过程来看,在花药发育早期,可育株和不育株花药结构形态差别不大,在小孢子母细胞减数分裂期,不育株异常绒毡层细胞过度增殖,体积小,排列不整齐,挤压药室,无二分体和四分体形成,在花药发育后期,无花粉粒形成,最终导致西瓜雄性不育发生。据此认为,花药败育发生时期在小孢子母细胞减数分裂期。

红细胞免疫黏附调节因子对焦虑症诊断及疗效的预测价值

目的 探讨焦虑症患者红细胞免疫黏附调节因子表达及其对临床疗效的预测价值。方法选取180例焦虑症患者设为观察组,180名健康志愿者设为对照组。两组受试者均进行红细胞免疫黏附调节因子检测,比较两组检测结果。同时比较不同疗效患者红细胞免疫黏附调节因子水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析红细胞免疫黏附调节因子对焦虑症诊断价值及对临床疗效的预测价值。结果 观察组受试者红细胞免疫抑制因子、免疫黏附促因子、循环免疫复合物、β-内啡肽水平及红细胞-免疫复合植物花环率均高于对照组,酵母花环率低于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,6种红细胞免疫黏附调节因子诊断焦虑症的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.747、0.698、0.729、0.722、0.863,6项指标联合诊断焦虑症的AUC为0.991,高于单项诊断效能(Z=4.266、4.760、5.742、4.106、4.022、4.464,P<0.05或0.01)。180例患者中,疗效良好144例,疗效较差36例;疗效良好患者5种红细胞免疫黏附调节因子水平均低于疗效较差患者,酵母花环率高于疗效较差患者,差异有统计学意义(P<0.01)。6种红细胞免疫黏附调节因子预测焦虑症治疗无效的AUC分别为0.786、0.845、0.777、0.866、0.745、0.902,6项指标联合预测焦虑症治疗无效的AUC为0.990,高于单项预测效能(Z=2.880、2.286、3.049、2.662、3.049、2.182,P<0.01)。结论 焦虑症患者红细胞免疫黏附调节因子表达异常,且与预后关系密切,检测该指标能为焦虑症诊断和临床疗效评估提供科学依据。

先天性心脏病术后机械通气时间影响的因素分析

目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<72小时)。比较两组间临床特征,分析先心病术后机械通气时间延长发生的影响因素。结果纳入接受手术的先心病患儿119例,男64例、女55例,中位年龄47.0(17.0~81.0)天,营养不良(年龄别体重Z评分,WAZ)<-1的54例(45.4%),其中33例WAZ<-2。机械通气时间延长组29例、对照组90例。多因素logistic回归发现,营养不良、先心病手术风险分级(RACHS-1)评分升高是预测机械通气时间延长的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白升高是预测机械通气时间延长的独立保护因素(P<0.05)。所有先心病患儿经治疗后痊愈出院。结论在先心病手术患儿中,对于术前营养不良、低白蛋白血症和高RACHS-1评分的患儿,应警惕术后机械通气时间延长的发生。

基于条件对抗增强的Transformer煤矿微震定位方法

随着人工智能技术的发展以及煤矿微震监测系统的广泛应用,越来越多的深度学习模型被应用到煤矿微震事件震源定位问题的求解上。然而,由于目前的微震数据量小且数据单一不足以训练大且深的神经网络模型,而小且浅的神经网络模型也不足以表征受多方因素影响的微震事件的震源,因而导致了定位模型定位精度低和鲁棒性弱,在实际生产生活中表现较差,严重地阻碍了深度学习模型在微震定位领域上的发展。针对上述问题,提出一种基于条件对抗增强的Transformer煤矿微震定位方法CGAN-Transformer,该方法首先通过一个CGAN架构的网络模型将数据量少且单一的微震数据增强成数据量庞大且具有一定多样性的微震数据;其次,利用Transformer编码器层将微震波形数据转换为特征数据后再利用其注意力机制进一步学习微震波形数据深层次特征和复杂的站间依赖关系,同时也利用高斯分布随机变量抵消了不同地质条件对定位精度的影响;最后,通过引入混合密度输出层获取高斯分布参数,计算最优的震源位置。在智利和辽宁某矿数据集上的实验结果验证了该方法的有效性,结果表明该方法所获得的震中误差与震源误差均优于其他方法,在两个数据集上的定位误差分别降低了38%和12%,达到了提高震源定位精度和定位模型鲁棒性的目的。

椭圆机应用于不稳定型心绞痛PCI患者术后的效果

目的:观察椭圆机应用于不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后的效果。方法:选取2020年1月至2022年3月在郑州大学第二附属医院接受PCI的98例UAP患者,依据随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各49例。对照组采用常规PCI术后治疗,观察组在对照组治疗的同时应用椭圆机治疗。治疗6个月后,比较两组患者心功能指标、血清氧化反应指标及病情程度。结果:治疗后,观察组患者纽约心脏病协会(NYHA)评分低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者西雅图心绞痛调查量表(SAQ)各项目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肌肉酸痛、膝关节不适发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椭圆机应用于UAP患者PCI术后治疗中可进一步改善患者心功能,调节患者氧化反应指标,减轻心绞痛预后病情程度,且可降低不良反应发生率。

课程思政视域下大学英语意识形态安全教育现状调查研究——以贵州省本科高校大学英语课程为例

文章以贵州省部分本科高校大学英语教师为调查对象,采用问卷调查和访谈方式,从教师意识形态安全意识、教学内容、自身中国文化素养、课程思政建设等方面进行调查。结果显示:大学英语教师意识形态安全意识相对薄弱,教学内容上对意识形态的关注不多,教师自身对中国文化素养和英语课程思政教学的重视度不够。因此,大学英语教师应在思想上树立文化主权意识,坚持正确的人才培养目标,从教学内容、教学评价等方面拓展意识形态安全教育渠道,加强自身中国文化素养,强化大学英语课程思政建设,有意识地将意识形态安全教育纳入大学英语课程教学要求,提升大学英语教师意识形态安全的思辨力和引领力。

不同诱导剂和诱导方法对西瓜单倍体染色体加倍效果的比较研究

为探究不同诱导剂和诱导方法对西瓜单倍体染色体加倍的效果,以西瓜花药离体培养获得的单倍体植株为材料,利用不同质量浓度的秋水仙素和氟乐灵进行培养基加倍、浸芽加倍、滴生长点加倍3种方法研究单倍体植株诱导二倍体植株的效果。结果表明,不同加倍方法对单倍体加倍的诱导率存在很大差异。秋水仙素诱导加倍,植株的存活率均达到100%,氟乐灵诱导加倍,加倍植株的致死率最高达到100%。组培法诱导加倍时,秋水仙素和氟乐灵均在质量浓度为60 mg·L^(-1)时,加倍诱导率最高,分别是50.00%和41.67%。浸芽法诱导加倍时,600 mg·L^(-1)秋水仙素浸芽4 h加倍诱导率最高为75.00%;300 mg·L^(-1)氟乐灵浸芽2 h加倍诱导率最高为50.00%。滴生长点诱导加倍时,600 mg·L^(-1)秋水仙素诱导的加倍率最高为50.00%;500 mg·L^(-1)氟乐灵诱导加倍率最高为27.78%。因此,秋水仙素诱导西瓜单倍体植株加倍效果优于氟乐灵,且浸芽法诱导加倍效果最佳。

替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果及安全性研究

目的 分析替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎(CP)的临床效果及安全性。方法 100例CP患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予替硝唑片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组龈沟液白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)占CD4^(+)T细胞的比例,药物不良反应发生率。结果 治疗后,观察组龈沟液IL-10、TGF-β水平分别为(19.72±3.49)ng/ml、(72.47±14.06)μg/ml,均高于对照组的(15.85±2.96)ng/ml、(59.52±11.24)μg/ml,外周血Th17占CD4^(+)的百分比、Treg占CD4^(+)T细胞的比例分别为(1.38±0.26)%、(4.25±0.74)%,明显低于对照组的(1.72±0.35)%、(4.87±0.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为14.0%,与对照组的12.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗CP疗效显著,可以提高患者龈沟液的IL-10和TGF-β水平,降低外周血的Th17、Treg的比例,且不增加药物不良反应发生率,值得进行临床推广。

基于感恩拓延-建构理论的延续性护理在老年支气管扩张合并抑郁症患者中的应用效果

目的:探讨基于感恩拓延-建构理论的延续性护理在老年支气管扩张合并抑郁症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的82例老年支气管扩张合并抑郁症患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组40例和观察组42例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用基于感恩拓延-建构理论的延续性护理。比较两组护理前后支气管扩张严重程度指数(BSI)、六项感恩问卷(GQ-6)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、自我效能量表及支气管扩张生活质量问卷(QoL-B)评分。结果:护理后,观察组BSI、PHQ-9评分均低于对照组,GQ-6评分、自我效能评分及QoL-B评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于感恩拓延-建构理论的延续性护理用于老年支气管扩张合并抑郁症患者效果良好,可减轻患者支气管扩张和抑郁程度,提高其自我效能感,改善其生命质量,效果优于常规延续性护理。

临床决策支持系统护理干预方案在呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨临床决策支持系统护理干预方案在呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月1日~2022年11月30日收治的96例RF患者作为研究对象,随机分为参照组和观察组各48例,参照组实施常规护理,观察组实施临床决策支持系统护理干预;于干预前、干预3个月后,比较两组慢性病自我效能感、血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能、并发症发生情况等。结果:干预3个月后,两组慢性病自我效能感评分、血气指标、肺功能均高于干预前(P<0.05),且观察组高于参照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:临床决策支持系统护理干预方案有助于强化RF患者慢性病自我效能,改善血气、肺功能各项指标,降低并发症发生率。

护理专业学生实习前后健康商数状况的对比研究

目的探讨在健康管理中心实习对护理专业实习生健康商数(健商)的影响,探索培养学生健康意识的途径。方法采用健康商数修正版问卷收集资料,分别在实习前和实习后进行调查,分析160名护理专业实习生健商状况。结果实习后,160名护理专业实习生自我保健、健康知识、生活技能、精神状态维度评分结果较实习前提高,差异有统计学意义(P<0.05),生活方式维度评分改变的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过开展专业的健康指导和培养,强化临床实习培养,有助于提升护理专业实习生健商。

千载京华萃法源

宣南文化是古都北京悠久历史文化的重要组成部分。自周封蓟城以降,汉唐之幽州、辽设之南京、金建之中都,治所皆在斯域;至有清一代,更是引领学风、主导潮流,开近代改革之先河。戴逸先生在《宣南文化小议》一文中,曾评价宣南地区“诚集京师文化之精华”;除此之外,学术界对宣南文化在北京历史文化中的地位也多有北京文化的源头和缩影等提法。若说古都文化是北京文化的根脉与底色,那么宣南文化便是北京古都文化的重要一脉。其中,坐落于宣南菜市口的法源寺,素有“一座法源寺、半部中国史”之称,堪称宣南文化渊薮。

感控培训在医院感染管理中的应用效果

目的:分析感控培训在医院感染管理中的应用效果。方法:筛选2021年1月至2022年12月在职的60名医务人员,在2021年开展的是常规医院感染管理,2022年改进管理方法,增加感控培训。纳入此期间在本院就诊的1000例患者,其中,2021年500例,2022年500例,对不同医院感染控制方式下的感染控制效果进行对比分析。结果:2022年医务人员感控认知水平评分均高于2021年(P<0.05);2022年医务人员感控执行评分高于2021年(P<0.05);2022年医院感染发生率(0.4%)低于2021年的2.0%(P<0.05)。结论:感控培训可提升医务人员医院感染控制的认知水平,规范其行为,提升其责任心,可降低医院感染发生率。