特定电磁波谱联合桂枝茯苓胶囊治疗老年寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

目的 观察特定电磁波谱(TDP)联合桂枝茯苓胶囊治疗老年寒湿瘀滞型盆腔炎疾病后遗症的临床效果。方法 选取2019年9月至2022年9月在中国中医科学院望京医院就诊的64例老年寒湿瘀滞型盆腔炎疾病后遗症患者,并按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各32例。对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗,试验组在对照组的基础上,联合使用TDP照射八髎穴,治疗周期均为4周。分别在治疗前和治疗4周后对所有患者的症状分级量化评分、局部体征轻重分级评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗效果进行比较。结果 治疗后,两组症状分级量化评分、局部体征轻重分级评分及VAS评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDP联合桂枝茯苓胶囊能够以更高的效率改善老年寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症患者的临床症状与相关体征,值得临床推广应用。

基于血瘀肾虚痰湿理论总结排卵障碍性不孕的中医疗法

祖国医学认为,妊娠与“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴紧密关联,排卵障碍性不孕的主要病因为肾虚、冲任失调,病机主要为肾之阴阳转化失常,其中血瘀、痰湿是导致冲任失调的重要原因。肾虚可致胞宫失于温煦与濡养,难以摄精成孕;血瘀可致胞宫壅塞、冲任不调,引发不孕;痰湿互结可阻滞胞宫,引发不孕。辨证论治是中医特色的认识与治疗疾病的方法,基于上述分析特提出补肾、活血化瘀、燥湿化痰等中医疗法,以达到调冲任、助孕等目的。

苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经30例

目的观察苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经的疗效。方法30例患者均口服加减苁蓉菟丝子丸汤剂,每日3次。结果用药后治愈15例,有效11例,无效4例。结论苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经疗效显著。

从肝肾论治排卵障碍43例临床研究

目的:探讨中医从肝肾论治排卵障碍性疾病的临床疗效。方法:选取排卵障碍性患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例内服中药调肝益肾汤(自拟)加克罗米芬治疗,对照组口服调经促孕丸加克罗米芬治疗。监测排卵(B超)、基础体温变化、激素水平变化为主要指标。结果:两组治疗后总有效率治疗组为93.02%,明显高于对照组的86.05%(P<0.05);排卵率及卵泡大小与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:以调肝益肾汤从肝肾论治排卵障碍,能显著改善月经情况,建立规律月经,促进卵泡发育及排卵,提高妊娠率等。

简易调周法联合自制面膜治疗女性迟发性痤疮一例

近年来，临床上女性迟发性痤疮明显增多，由于其治疗周期长，患者的依从性差，非常影响治疗结果。笔者根据患者的证候特点及特殊要求，因人制宜，用简易调周法配合自制面膜取得了很好的疗效，值得临床推广。

血府逐瘀汤治疗月经病应用分析

血府逐瘀汤是治疗血瘀证的名方,分析近年应用该方治疗月经病的文章,及临床跟师经验介绍。

血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及CA125联合检测在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集2002年12月至2017年3月在中国中医科学院望京医院妇科就诊的83例患者作为研究对象,按照病理检查结果分为宫颈癌组(43例)和宫颈上皮内瘤变组(40例),分析血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测对宫颈癌诊断的价值。结果宫颈癌组患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平显著高于宫颈上皮内瘤变组(P<0.05)。ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125表达水平均显著高于ⅠA~ⅠB1期宫颈癌患者(P<0.01)。血清AFP、CEA、CA199、CA125水平对宫颈癌患者均具有一定的检测能力(P<0.01)。其中,CA125曲线下面积(AUC)最大(0.710),AFP(AUC=0.691)、CEA(AUC=0.687)、CA199(AUC=0.674)的检测效能较弱。用Logistic回归计算联合诊断的概率P,用P绘制受试者工作特征曲线并计算AUC为0.764,提示血清AFP、CEA、CA199、CA125联合检测能提高对宫颈癌患者的诊断价值。结论血清CEA、AFP、CA199和CA125联合检测对宫颈癌诊断具有一定的临床价值,其能提高宫颈癌诊断的准确性。

中药助孕经验点滴

张庆文教授，女，博、硕士生导师，从事妇科临床工作近三十年，擅长治疗月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症等。我在跟随导师的临床过程中领悟到导师运用中药调理促进妊娠的独到之处。现将跟师心得进行归纳。

青附柴金丹治疗寒凝血瘀型原发性痛经

目的:观察青附柴金丹治疗寒凝血瘀型原发性痛经的止痛效应及对盆腔血流状态的影响。方法:采取随机对照法将60例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各30例,分别予青附柴金丹和布洛芬缓释胶囊,比较两组治疗前后及疗程结束3个月经周期后随访时疼痛视觉模拟评分法(visual simulation scoring,VAS)评分、COX痛经症状量表(COX dysmenorrhea symptom scale,CMSS)评分,治疗前后子宫动脉血流搏动指数(pulse index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)、收缩期流速峰值与舒张期流速峰值的比值(A/B)、子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值、子宫静脉内径与卵巢静脉内径,并进行疗效判定。结果:研究过程中两组均无脱落病例。观察组有效率(86.7%)与对照组有效率(83.3%)相当(P>0.05);随访时,观察组有效率为76.7%,优于对照组(43.3%)(P<0.05)。两组VAS评分治疗后均较治疗前下降(P<0.05),随访时观察组VAS评分仍低于治疗前(P<0.05);观察组CMCC评分治疗后和随访时较治疗前均降低(P<0.05),而对照组较治疗前均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后PI、RI、A/B较治疗前与对照组治疗后均下降(P<0.05),而子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值、子宫静脉内径与卵巢静脉内径均较治疗前与对照组治疗后增高(P<0.05);观察组患者治疗期间出现的药物不良反应发生率(3.3%)低于对照组(13.3%)。结论:青附柴金丹可缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者临床症状,疗效显著,不良反应少。其可能通过降低PI、RI、A/B,扩大子宫和卵巢静脉内径、增加子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值等,改善盆腔血流状态而起到缓解疼痛的作用。

多囊卵巢综合征的预防

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群。研究认为PCOS可能始发于青春期并延续至成年，

紫参洗剂坐浴治疗阴痒肝经湿热证60例临床观察

目的观察紫参洗剂治疗阴痒肝经湿热证的临床疗效及安全性。方法将180例阴痒肝经湿热证患者随机分为紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组,每组60例。紫参洗剂组给予紫参洗剂,每日1剂;皮肤康组给予皮肤康洗液每次20 ml,1∶20兑水;聚维酮碘组给予聚维酮碘溶液,每次50 ml,兑水700 ml。各组均每日1次,坐浴10~15 min,疗程均为7天。评价患者治疗前、停药3~7天、停药30~40天的临床症状评分,包括外阴评分、阴道评分、瘙痒评分、疼痛评分、皴裂评分、症状总评分,实验室检查指标(阴道分泌物镜检、白色念珠菌抗原检测、细菌性阴道病检测),分别于停药3~7天、停药30~40天时判定中医证候疗效,并进行安全性评价。结果紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天中医证候疗效总有效率分别为98.31%、86.44%、96.61%,停药30~40天分别为100%、86.27%、85.19%,紫参洗剂组均高于皮肤康组和聚维酮碘组(P<0.01)。与本组治疗前比较,除聚维酮碘组皴裂评分外,各组停药3~7天及停药30~40天的其余各临床症状和症状总积分,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性、细菌性阴道病检测阳性例数,以及皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天的镜下阴道毛滴虫例数均减少(P<0.05)。与本组停药3~7天比较,停药30~40天紫参洗剂组外阴评分、皴裂评分、疼痛评分、症状总评分和皮肤康组皴裂评分均降低,聚维酮碘组的清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数和皮肤康组的白色念珠菌抗原检测阳性例数显著增加(P<0.05)。与皮肤康组、聚维酮碘组同时间比较,紫参洗剂组停药3~7天外阴评分、瘙痒评分和症状总评分,停药30~40天外阴评分、阴道评分、瘙痒评分和症状总评分均降低(P<0.05);停药30~40天紫参洗剂组白色念珠菌抗原检测阳性例数较皮肤康组显著降低,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数较聚维酮碘组均显著降低(P<0.05)。各组均未发生严重不良反应。结论紫参洗剂能够显著改善阴痒肝经湿热证患者阴部瘙痒、疼痛等症状,对减轻局部皮肤黏膜充血、水肿亦有一定疗效,并且作用更持久。

活性糙米对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨食用活性糙米对代谢综合征患者血糖血脂的影响。方法 60名代谢综合征患者随机分为两组,分别食用活性糙米和普通糙米,时间1个月。每周随访一次,登记受试者饮食情况。分别于研究开始前和干预1个月后进行馒头餐试验,采空腹及餐后0.5、1、2 h静脉血,测空腹血糖、空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、维生素(A、D、E、C、B1、B2、B6、B9、B12)水平及餐后0.5、1、2 h血糖和餐后2 h甘油三酯水平。用体成分分析仪测定研究前后两组受试者体重、体脂肪百分比、腰臀比、内脏脂肪面积的变化。结果 3例患者退出研究,获得有效数据57例,活性糙米组28例,普通糙米组29例。研究前后两组体重、体质指数、体脂肪百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及各种维生素水平差异均无统计学意义。实验结束后活性糙米组空腹甘油三酯水平(1.65±0.72 mmol/L)显著低于普通糙米组(3.19±3.25 mmol/L)。实验结束后活性糙米组餐后甘油三酯水平(1.30±0.76 mmol/L)显著低于干预前(2.31±1.62mmol/L)及普通糙米组(3.26±2.32 mmol/L);实验结束时活性糙米组血清维生素B1水平(109.00±27.12 nmol/L)显著高于干预前(83.46±13.49 nmol/L),普通糙米组血清维生素B1水平(109.39±15.76 nmol/L)显著高于干预前(83.32±12.72 nmol/L)。结论活性糙米对改善代谢综合征患者餐后甘油三酯水平有积极作用。