改进YOLOv8的果园葡萄检测算法

针对现有的果园葡萄检测算法在针对枝干遮挡、果实遮挡时检测精度不高的问题,提出一种改进YOLOv8n的果园葡萄检测算法。首先,向主干网络末端和颈部网络引入CA注意力机制,以提高模型对关键特征的关注度;然后使用MPDIoU替换原模型中的CIoU损失函数,加快模型收敛速度并提高边界框回归精度。实验结果表明,改进后的模型在P、R和mAP上均有提升,能够满足复杂果园环境下对葡萄检测的需求。

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

成人海马节细胞胶质瘤一例

病例资料 患者,女,53岁,40余天前无明显诱因出现头痛,以前额及双侧颞部为著,呈发作性钝痛,发作及持续时间无规律。体检:神志清,精神可,高级认知功能正常,无神经系统阳性体征。实验室检查:肌酸激酶同工酶-MB 20 U/L。影像学表现:MRI平扫左侧颞叶-海马区见不规则囊实性异常信号,边界欠清晰,大小约4.0 cm×3.1 cm, 实性部分T1WI呈等、低混杂信号,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI呈等、稍高信号.

终末期肾病患者脑网络动态功能连接

目的观察终末期肾病(ESRD)患者脑网络动态功能连接改变。方法回顾性分析30例ESRD患者(ESRD组)与33名健康受试者(对照组),采用图论分析方法基于颅脑静息态功能MRI(rs-fMRI)对动态功能连接(dFC)参数进行组间比较,评估ESRD患者dFC与网络拓扑结构异常,并以Pearson相关性分析观察其与临床变量的相关性。结果相比对照组,ESRD组时间分数与平均驻留时间在状态二下升高、状态三下减低(P均<0.05),其异常功能连接主要见于默认模式网络、感觉运动网络、皮质下核、执行和注意网络、视觉网络、小脑网络内及网络间。ESRD组网络密度及双侧颞上回节点度均低于对照组(P均<0.05)。ESRD组状态二、三下的功能连接及图论属性异常参数与其临床指标均无明显相关(P均>0.05)。结论ESRD患者存在与认知功能损伤有关的脑动态网络时间属性及网络拓扑结构异常。

MSCT联合MRI在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值。方法 选取疑似肩关节损伤患者120例,分析MSCT、MRI检查诊断肩关节损伤的价值。结果 经关节镜检查确诊肩关节损伤89例;MSCT联合MRI诊断肩关节损伤的敏感度、准确度和阴性预测值分别为89.89%、88.33%和74.29%,明显高于MSCT和MRI单独诊断(P<0.05)。MSCT联合MRI判断损伤程度与关节镜检查结果一致性较高(Kappa值=0.864,P<0.05),MSCT联合MRI判断损伤程度准确率为93.75%。肩关节损伤患者头顶肩峰距MRI测量值明显低于非肩关节损伤患者,肩锁关节成角、肩峰角MSCT和MRI测量明显低于非肩关节损伤(P<0.05)。患侧MRI测量头顶肩峰距明显低于健侧,低于MSCT测量值(P<0.05)。患侧MRI测量肩峰喙突距明显高于健侧(P<0.05)。患侧MSCT和MRI测量肩锁关节成角明显低于健侧,肩峰角明显高于健侧(P<0.05)。结论 MSCT联合MRI在肩关节损伤诊断及损伤程度判断中有较好的应用价值,值得临床推广应用。

颈椎病手术治疗前后多模态影像学参数分析

目的探讨颈椎病患者手术治疗前后的多模态影像学参数变化及与临床疗效的关系。方法选择2020年1月至2022年10月在河北中石油医院治疗的颈椎病患者260例,其中男性153例,女性107例;年龄44~69岁,平均年龄51.02岁;身体质量指数22.5~32.7 kg/m^(2),平均身体质量指数24.21 kg/m^(2);高血压121例,糖尿病71例;颈椎病类型,神经根型颈椎病168例,脊髓型颈椎病92例。根据手术治疗效果分为不良组(改善率<25%)和优良组(改善率≥25%)。分析比较不良组与优良组治疗前后Cobb角、C_(2)~C_(7)矢状位轴向垂直距离、T1倾斜角、颈椎倾斜角、椎管最大狭窄程度、脊髓最大受压程度、表观扩散系数(ADC)值等差异,同时分析X射线及MRI参数术后-术前差值与日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评分改善率相关性。结果根据手术治疗效果分为不良组72例和优良组188例。优良组术后Cobb角及术后-术前差值、C_(2)~C_(7)矢状位轴向垂直距离术后-术前差值分别为(16.22±4.10)°、(4.03±1.03)°和(5.50±1.10)mm,明显高于不良组[(14.35±4.10)°、(1.94±0.78)°和(2.56±0.86)mm](P<0.05),而术后C_(2)~C_(7)矢状位轴向垂直距离为(18.87±4.26)mm,明显低于不良组[(21.54±4.12)mm](P<0.05)。优良组术后椎管最大狭窄程度、脊髓最大受压程度、ADC值分别为(36.69±7.54)%、(27.78±5.88)%和(1.06±0.29)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于不良组[(40.49±7.19)%、(32.21±6.10)%和(1.15±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.05),而椎管最大狭窄程度术后-术前差值、脊髓最大受压程度术后-术前差值、ADC值术后-术前差值分别为(8.82±1.59)%、(7.91±1.18)%和(0.21±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s,明显高于不良组[(6.15±1.44)%、(4.44±1.07)%和(0.11±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.05)。Cobb角术后-术前差值与JOA评分改善率呈正相关(r=0.411,P<0.05);椎管最大狭窄程度术后-术前差值、脊髓最大受压程度术后-术前差值和ADC值术后-术前差值与JOA评分改善率呈负相关(r=-0.463、-0.442、-0.398,P<0.05)。结论颈椎病患者手术治疗前后X射线及MRI参数与临床疗效有关,值得进一步分析研究。

脊髓型颈椎病患者临床表现与MRI及DTI量化值的相关性研究

目的探究脊髓型颈椎病(CSM)患者临床表现与磁共振(MRI)及弥散张量成像(DTI)量化值的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月期间河北中石油中心医院65例CSM患者作为研究对象,根据日本骨科协会(JOA)评分将患者分为轻度组、中度组、重度组,均行MRI及DTI检查,分析各组患者病变节段最狭窄层面脊髓MRI表现,及DTI参数[表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)]、本征值(λ1值、λ2值、λ3值),采用Pearson相关性分析ADC值、FA值及本征值与JOA评分的相关性。结果重度组患者MRI T2WI高信号占比高于中度组和轻度组(χ^(2)=35.033,P<0.05),中度组与轻度组MRI信号表现分布差异无统计学意义(χ^(2)=0.931,P>0.05);三组病变节段ADC值比较:重度组>中度组>轻度组(F=40.042,P<0.05);FA值比较:重度组<中度组<轻度组,组间差异均有统计学意义(F=33.145,P<0.05);三组病变节段λ1值比较差异无统计学意义(F=0.344,P>0.05),三组λ2值与λ3值比较,均重度组>中度组>轻度组,组间差异有统计学意义(F=25.296,62.994,P<0.05);Pearson相关性分析显示,ADC值与JOA评分呈负相关(P<0.05),FA值与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论MRI常规扫描及DTI量化值可反映CSM患者脊髓病变节段损伤程度,其中ADC值和FA值与患者的临床症状严重程度呈线性相关性。

时间飞跃磁共振血管造影预测颅外颈内动脉狭窄研究

目的:评估颅内时间飞跃核磁共振血管造影(TOF-MRA)对预测颅外颈内动脉狭窄(ICAS)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2021年12月在河北中石油中心医院就诊并诊断为中度(50%~69%)或重度(70%~99%)单侧颅外ICAS的51例患者病例资料(病变组),同时选取无颅外ICAS的患者100例为对照组。在TOF-MRA源图像上测量两组双侧颈内动脉的腔内信号强度(SI),比较两组对侧与病变侧的SI比值(SIR)。结果:病变组颅内右侧C4段SIR值1.463显著高于对照组的1.035,两组比较差异具有统计学意义(t=7.209,P<0.001)。病变组左侧狭窄的平均SIR为1.362,对照组平均SIR为1.000。右侧C4狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线的临界值为1.086,灵敏度、特异度分别为75%和81%;ROC曲线下面积(AUC)为0.81;左侧C4狭窄的ROC曲线的临界值为1.104,灵敏度、特异度分别为70%和84%;AUC为0.80。结论:TOFMRA上的SIR可以用于预测颅外ICAS的发生。

镍钛形状记忆合金的生物相容性研究进展

镍钛形状记忆合金(Nickel titanium shape memory alloys,Ni Ti-SMA)因具有良好的生物相容性、形状记忆效应以及超弹性等优异性能成为理想的体内固定材料,目前已广泛的应用于临床治疗。由于镍钛形状记忆合金的形状记忆效应和超弹性可以有效避免应力遮蔽引起的材料断裂,因而有望长期存于人体内,但是合金在人体内受腐蚀释放的镍离子存在生物毒性,对局部组织有致敏甚至是致癌作用,所以又限制了其在临床上的广泛应用。本文综述了镍钛形状记忆合金生物相容性相关的文献,总结镍钛形状记忆合金在体外、动物体内生物相容性以及临床应用的生物相容性方面的研究进展,并指出镍钛形状记忆合金的表面处理在提高其生物相容性方面的重要性。

胃、结肠黑腔MR水造影在肿瘤诊断中的应用

为满足病人对影像学检查高质量的要求,笔者本着简便、快捷、实用的原则,对黑腔MR胃肠水造影（DLMRGIH）技术的临床应用作了初步尝试。

新媒体环境下医院宣传工作的应对路径探究

现今网络技术在快速发展,人们对信息化依赖程度逐步断提高,网络信息融入到我们生活各个领域,提高我们工作学习效率,优化生活质量。在新媒体环境下,文化宣传取得了巨大发展,各个行业都在引入新媒体技术,来加强自身形象建立,提高社会服务质量。医院是社会整体中十分重要的组成部分,因此运用网络信息化技术,加强自身品牌形象打造,可以为人们群众提供更多服务,实现更大价值。本文对医院宣传管理和现状进行了简要阐述,分析了新媒体运用优势和具体实施方法。

我院开展医院管理专项活动工作的实践思考

当前,我国各级医疗机构管理工作中,普遍存在着一类以专项活动工作为主题的医院管理工作方式,本文通过对从2005年至2011年我院开展的、由医疗行政主管部门统一要求开展的专项活动工作为研究对象,从组织结构、行为层面,探索性的对这一类活动工作实施的主要特征、作用及可能存在的管理困境进行描述并尝试性展开分析,力求为理性认知这一工作模式提供有益参考。

新形势下医院思想政治工作创新研究

随着市场经济的发展和医药卫生体制改革的不断推进,人们的思想观念、道德观念和医疗观念深刻变化,医患关系、人际关系等更加复杂,这对医院思想政治工作提出了新的更高要求。新时期,医院应不断强化主流价值观念培育,创新思想政治工作载体和形式,切实发挥出思想政治工作是一切工作生命线的作用。

升主动脉无名静脉瘘1例报告

升主动脉无名静脉瘘非常步见，现将我院经手术证实一例报告如下。

双源CT Flash模式冠状动脉CT血管成像在PCI术后随访中的应用价值

目的:探讨双源CT Flash模式冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后随访中的应用价值,以对患者PCI术后情况作出准确判断。方法:选取PCI术后患者106例,可评价支架147枚。随机分为A、B 2组,A组行Flash模式扫描,B组行常规回顾性心电门控扫描。以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为金标准评价Flash模式CCTA对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。对比A、B 2组检查方案在图像质量、辐射剂量、造影剂用量方面的差异。应用SPSS 19.0进行统计分析。结果:双源CT Flash模式CCTA ISR诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、95.1%、80.0%和96.7%。A组与B组在图像质量方面差异无统计学意义(P>0.05),A组在造影剂用量、辐射剂量方面均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT Flash模式CCTA在PCI术后随访中的ISR诊断准确率高,与常规回顾性心电门控扫描相比患者所受辐射剂量小、造影剂用量少,可以作为排除PCI术后ISR的可靠检查方法。

脑微出血灶:3.0T MRI多序列成像的研究

目的 :探讨脑微出血灶(Cerebral microhemorrhage foci,CMHF)的MRI多序列成像的影像特征与价值。方法 :对45例CMHF患者进行3.0T MRI多序列成像,将其影像学表现进行分析研究。结果:所有CMHF分为脑微出血(Cerebral microbleed,CMB)和灶性出血(Intracerebral hemorrhage,ICH):ICH 15例,急性脑挫裂伤或轴突损伤4例、高血压性或脑淀粉样血管病伴出血9例、梗塞区出血2例。CMB 30例,老年性微血管病或与多发性腔梗伴随的陈旧性出血16例,陈旧外伤史或无特别主诉及病史者14例,14例中有10例诊断为海绵状血管瘤。两类病灶表现为信号丢失,除SWI(100%)外,DWI也有较高的敏感性(>80%)。结论 :多序列3.0T MRI对急慢性CMHF提供更多的病理信息,进而对疾病做出诊断、鉴别及进展预测。

3.0T MR多序列成像在急性脑梗死患者微出血检出中的价值

目的探讨3.0T MR多序列成像在急性脑梗死患者微出血灶检出中的价值。方法 选取2014年1月～2015年1月于中国石油中心医院行3.0T MR多序列成像扫描的急性脑梗死合并脑微出血（CMBs）患者53例,对CMBs在各个序列中的影像表现及位置进行分析研究,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果 53例患者共检出201个CMBs,其中T1WI序列检出CMBs病灶20个,检出率为9.95%;T2WI序列检出CMBs病灶36个,检出率为17.91%;T2WI FLAIR序列检出CMBs病灶让48个,检出率为23.88%;DWI检出CMBs病灶139个,检出率为69.15%;SWI序列检出CMBs病灶201个,检出率为100.00%。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规MR扫描序列（T1WI、T2WI、T2WI FLAIR、DWI）对CMBs的检出率做两两比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 3.0T MR多序列成像的应用明显提高了对CMBs病灶的检出率及准确性,对急性脑梗死患者的治疗及预测预后具有一定的临床价值。

3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的影像研究

目的:探讨3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的价值。方法:对经治疗后并有病理证实的肝癌进行长期MR跟踪随访,采用3.0T MR平扫、DWI及动态增强(DCE)检查,对由病理和临床诊断的17例共23个新发的微小癌灶(MHCC)的MRI特点进行回顾性研究。结果:23个新发MHCC均<1.0 cm,在T2WI上为略高信号结节;小、大b值DWI高信号者分别为23个、19个;DCE显示富动脉血供结节21个,其中16个呈"快进快退",5个呈"快进慢退";乏血供结节2个,增强各期未见强化;10个结节(≥0.7 cm)在平衡期有"强化的假包膜征"。结论:3.0T MRI多种技术的联合使用在诊断新发MHCC方面有很高的应用价值。