浅谈开发应用电话短信预约挂号系统的意义

华西医院是一所大型综合性医院,每日有上万人次挂号,号源量有限,供需矛盾突出,常常出现患者挂不上号的现象。而医院已有的现场、电话预约、网上预约挂号等方式并不能完全满足患者的需求。在此情况下,我们对成都各大医院进行实地考察,推出＂电话＋短信预约挂号系统＂,系统采用先进的NET技术,为医院提供多通路的分诊挂号渠道,为广大患者提供一个随时、

巨刺螨属二新种记述（蜱螨亚纲：巨刺螨科）

本文报道巨刺螨属二新种：１．川贵巨刺螨Ｍａｃｒｏｎｙｓｓｕｓｃｈｕａｎｇｕｉｅｎｓｉｓｓｐ．ｎｏｖ．采自贵州紫云和四川南江的菊头蝠Ｒｈｉｎｏｌｏｐｈｕｓｓｐ．和大蹄蝠Ｈｉｐｐｏｓｉｄｅｒｏｓａｒｍｉｇｅｒ体上；２．德昌巨刺螨Ｍ．ｄｅｃｈａｎｇｅｎｓｉｓｓｐ．ｎｏｖ．采自四川德昌的中菊头蝠Ｒ．ａｆｆｉｎｉｓ体上。

利用深度学习技术辅助肺结节的人工智能检测

在中国,肺癌是发病率最高和死亡率最高的恶性肿瘤,2015年新增癌症患者429万,其中肺癌新发病例达到73.3万,死亡人数更是高达61万。我国约75%的肺癌患者在确诊时候就已经属于晚期,5年生存率不到20%,这与缺乏筛查以及科学有效鉴别肺结节有关。肺结节影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。科学合理有效鉴别肺结节良恶性进而对肺癌进行早期精准诊断,可产生显著的社会价值和经济效益。

23228例肺癌患者临床流行病学及病理特征趋势分析

目的初步了解肺癌临床流行病学特征的变化趋势,为肺癌的早期精准诊疗提供科学支撑。方法基于四川大学华西医院肺癌病种库,收集2011年—2018年收治的原发性支气管肺癌住院患者的性别、年龄、吸烟史、手术情况、肿瘤分期、病理类型等临床病理资料进行分析。结果最后纳入原发性支气管肺癌住院患者23228例,其中2011年—2018年各年依次为1932、2029、2162、2773、2975、3318、3993、4046例。肺癌患者男女构成比从2011年的2.00∶1变化成2018年的1.34∶1,女性构成比呈现上升趋势(P<0.001)。不同年份间肺癌患者年龄构成差异有统计学意义(P=0.001),老年组(≥60岁)肺癌占比保持第一位。非吸烟患者占比逐年上升(P<0.001),构成比从2011年的41.61%上升至2018年的52.47%。8年间,腺癌占比从2011年的54.04%上升至2018年的71.73%,鳞状细胞癌占比从2011年的29.04%下降至2018年的17.67%。Ⅰ期肺癌占比稳步上升,从2011年的15.68%变化至2018年的40.79%,2018年ⅠA1期肺癌占比达到11.82%,其中ⅠA期手术肺癌比例从2011年的26.48%提高至2018年的60.78%。结论8年间,肺癌患者总数不断上升,女性肺癌、非吸烟肺癌患者占比有增加的趋势。腺癌构成比最高,其次是鳞状细胞癌。肺癌患者TNM分期有提早趋势,早期肺癌占比逐渐提升,晚期肺癌占比逐渐下降。

支气管乳突状瘤一例并文献复习

目的探讨支气管乳突状瘤的临床表现、病理学特征,诊断要点及治疗方式。方法分析1例呼吸道乳头状瘤的临床特征、影像及病理学资料,同时进行文献复习对该病进行分析总结。结果患者男性,73岁,务农。因"呼吸困难半年"入院。本例患者胸部增强CT提示左主支气管起始部内见软组织密度影,支气管镜下行病理活检提示为支气管鳞状上皮乳头状瘤,人乳头状瘤病毒(HPV)阴性,Ki67(MIB-1)阳性。行纤维支气管镜下切除并给予重组人干扰素α2b注射液(假单胞菌)300万IU皮下注射,治疗7 d后再次行纤维支气管镜下治疗好转后出院。通过以"乳头状瘤"与"支气管、气管、肺"为关键词检索查阅CNKI、万方、维普等数据库,截止2019年3月。文献报道93例,患者年龄19-80岁,表现为咳嗽咳痰60例,咯血38例,胸闷或呼吸困难31例;位于气管、主气管48例;外科手术43例,支气管镜治疗32例;65例患者有病理分型,其中鳞状细胞乳头状瘤35例、腺性乳头状瘤10例、混合型乳头状瘤20例。结论支气管乳突状瘤好发于中老年男性,与吸烟、HPV感染相关。临床表现可无特异性,表现为咳嗽、咯血及呼吸困难等,容易误诊,诊断主要依据活组织病理检查,鳞状细胞乳头状瘤相对较多。支气管镜下介入治疗或手术治疗是有效的治疗手段,预后好,但易复发,需长期随访。

循环肿瘤DNA甲基化在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是中国也是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一[1],其中非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer,NSCLC)约占85%。肺癌患者的5年生存率仅为15.6%,而不同肿瘤TNM分期(the tumor—node—metastasis classification)的患者预后存在显著差异,原位癌的治愈率接近100%,而I~Ⅳ期患者的5年生存率分别为43%~73%、25%~46%、7%~24%和2%~13%[2],超过70%的患者确诊时已处于晚期阶段[31。

肺癌筛查与早期诊断的研究现状与挑战

有效的筛查与早期诊断能显著改善肺癌的预后,减少肺癌死亡率.目前低剂量CT(low-dose computed tomography, LDCT)是肺癌最主要的筛选方法.同时,肺癌自身抗体、人工智能等也被逐渐应用于临床肺癌的筛查与早期诊断.径向支气管内超声、虚拟导航等呼吸介入技术的发展有助于早期肺癌的精准诊断.另外,新型技术,如液体活检、呼出气分析也有望为肺癌的筛查与早期诊断提供重要支持.然而,各种技术方法均有其局限性,优化组合可能是最佳选择.本文就肺癌筛查与早期诊断的研究现状与挑战进行综述,以期为临床医生和研究者提供参考.

减重手术对男性勃起功能影响的Meta分析

目的系统评价减重手术对男性勃起功能的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年5期)、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集男性肥胖患者减重手术与性功能关系的随机对照试验(RCT)和自身前后对照试验,检索时限从建库至2016年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,共计270例患者,Meta分析结果显示,行减重手术后患者勃起功能有明显改善[MD=5.05,95%CI(3.52,6.59),P<0.000 01],性欲明显提高[MD=0.99,95%CI(0.47,1.51),P=0.000 2],同时性接触满意度与性功能总体满意度与术前相比均有明显提高,但性高潮功能手术前后并无明显差异[MD=–0.21,95%CI(–0.74,0.33),P=0.45]。结论减重手术能明显改善重度肥胖患者的勃起功能、提高性欲和性生活满意度。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的临床研究进行验证。

基于SWOT-CLPV模型的后疫情期线上线下融合的探究式-小班化医学教学模式分析

该文以四川大学华西临床医学院本科教学开展真实情况为参考,结合文献,分析了线上线下融合与探究式-小班化相结合的医学教学模式存在的内部优势与劣势以及外部机会与威胁;利用SWOT-CLPV矩阵模型对各因素进行匹配,深入剖析了该模式面临的机遇与风险。在此基础上,该文对后疫情期基于线上线下融合的探究式-小班化模式在医学教育中的应用提出了思考与建议,旨在为探究式-小班化教育模式在更大范围推行提供依据,从而进一步促进医学教育质量提高。

新医科背景下基于竞赛项目的大学生创新创业教育分析

目的依托中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛,调查医科院校的项目获奖情况和创新创业教育现状,为医科院校开展创新创业教育提供参考。方法以第一届至第八届(2015年8月-2023年2月)中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛1362个国赛医学类获奖项目为研究样本,按照参赛组别、学校获奖数、选题特色等分别进行数据统计分析。结果统计结果显示,“互联网+”大学生创新创业大赛新医科(交叉医学类)项目在国赛获奖项目总数的占比中,高教主赛道、产业命题赛道占比较大,分别为16.43%(1108/6743)和11.75%(47/400);而在青年红色筑梦之旅赛道、职教赛道占比较小,分别为7.70%(125/1623)和5.75%(82/1427)。获得金奖数量最多的院校在高教主赛道、青年红色筑梦之旅赛道、产业命题赛道的参赛组别中共计获得20项金奖;在医学类别中生物医药类、信息技术服务类项目的获奖数量占比较大,分别为34.58%(471/1362)和21.15%(288/1362)。结论医科院校在竞赛驱动下,获奖数量较高,创新创业水平教育整体较好,但不同参赛组别和不同高校之间差异性较大。建议医科院校大学生创新创业教育应该在新医科模式推动下,充分考虑专业项目特点和需求,形成创新创业育人机制,推动我国医学教育高质量发展。