血清NSE、Hcy及GAP-43水平与老年缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经生长相关蛋白(GAP)-43水平与老年缺血性脑卒中发生发展的相关性。方法选取老年缺血性脑卒中患者282例为观察组,同期体检中心健康老年人100例为对照组。通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS),将观察组分为轻度脑卒中、中度脑卒中和重度脑卒中组;通过磁共振成像(MRI)显示的脑梗死面积,将观察组分为大梗死灶、中梗死灶和小梗死灶组;评估对照组与观察组、不同NIHSS评分分组、不同梗死面积分组及不同随访时间分组血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平。通过改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)量表,评估血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平与随访1、3、6个月预后功能相关性。结果与对照组比较,观察组NSE、Hcy及GAP-43的水平明显升高,且随病情严重程度增加、梗死面积增大逐渐升高,随时间的延长逐渐降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3个月时,改良mRS评分与NSE水平呈显著正相关,BI评分与Hcy、GAP-43水平呈显著负相关(P<0.05);在6个月时,改良mRS评分与血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平均呈显著正相关,BI评分与血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平均呈显著负相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中患者血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平与病情的发生发展有重要的相关性,可指导早期干预治疗和作为评估预后的重要依据。

不同时间窗对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入临床疗效及其预后的影响

目的探讨不同时间窗对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗的临床治疗效果及预后状况的影响。方法回顾性分析82例急性心肌梗死患者的临床资料和随访指标,依据救治不同时间窗分为对照组和实验组,每组41例;对照组救治患者耗时6-12 h,实验组耗时小于6 h。通过检测患者心功能、心肌损伤标志物、血管内皮功能、血清糖化白蛋白(GA)、细胞黏附分子、血清炎性因子及术后6个月不良事件发生率,评估不同时间窗急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗的临床治疗效果及预后。结果对照组左室射血分数(LVEF)低于实验组,左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)高于实验组,差异显著(P<0.05);两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTn)I差异无统计学意义(P>0.05),对照组脑钠肽(BNP)高于实验组,差异显著(P<0.05);对照组血管性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)-1高于实验组,一氧化氮(NO)低于实验组,差异显著(P<0.05);血清糖化白蛋白和细胞黏附分子均高于实验组,差异显著(P<0.05);对照组白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于实验组(P<0.05);术后6个月对照组不良事件发生率高于实验组,差异显著(P<0.05)。结论尽早对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗,可提高生存率,有利于病情有效控制,能改善预后及降低术后不良事件发生率。

尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及疗效观察

目的观察尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及临床疗效。方法老年高血压脑出血患者80例随机分为常规治疗组采用常规治疗(n=40),尼莫地平组在常规治疗的基础上加尼莫地平治疗(n=40),疗程均4 w;同期体检健康的老年人20例作为正常对照组。采用酶联免疫法检测各组血清中炎性因子白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白含量的变化;采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行疗效观察。结果治疗前,常规治疗组和尼莫地平组神经功能缺损评分、IL-1β、TNF-α的蛋白含量差异均不显著(P>0.05);与正常对照组比较,两组IL-1β、TNF-α的蛋白含量均显著升高(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,常规治疗组和尼莫地平组的神经功能缺损评分均明显降低(P<0.01),且尼莫地平组低于常规治疗组(P<0.05);与正常对照组比较,尼莫地平组的IL-1β、TNF-α的蛋白含量略升高差异无统计学意义(P>0.05),常规治疗组的IL-1β、TNF-α的蛋白含量升高差异显著(P<0.05)。结论尼莫地平能通过下调高血压脑出血患者血清中IL-1β、TNF-α的蛋白含量,抑制炎症反应,保护脑组织。

替米沙坦联合硝苯地平对老年原发性高血压患者血清炎性因子的影响

目的观察替米沙坦联合硝苯地平治疗对老年原发性高血压(EH)患者血清炎性因子的影响。方法 EH患者50例随机分为硝苯地平组和替米沙坦联合硝苯地平组各25例,疗程3个月;同期体检健康老年人25例为正常对照组。采用酶联免疫法和实时荧光定量法检测血清中白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白及mRNA水平。结果治疗前,与正常对照组比较,两个治疗组血清中IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平明显增高、IL-10蛋白及mRNA水平明显降低(P<0.01);两个治疗组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与正常对照组比较,硝苯地平组血清中IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平降低、IL-10蛋白及mRNA水平升高显著(P<0.05);替米沙坦联合硝苯地平组IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平、IL-10蛋白及mRNA水平均无统计学差异(P>0.05);两个治疗组上述指标差异显著(P<0.05)。结论老年EH的发病机制与炎性因子密切相关;替米沙坦联合硝苯地平治疗能更有效降低血清中IL-4、TNF-α的水平和升高IL-10的水平,对降压和抗炎的作用显著。

尼莫地平对不同时间点高血压脑出血患者血清炎性因子影响的实验研究

目的观察尼莫地平对不同时间点高血压脑出血患者血清炎性因子的影响。方法实验分3组,选取2012年4月至2014年2月我院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为:常规治疗组采用常规治疗(n=40例),尼莫地平治疗组在常规治疗的基础上加尼莫地平治疗(n=40例),2组疗程均4周;同期住院的中枢神经系统非器质性疾病患者20例作为对照组;于24h、48h、72h、7d、14d、28d抽取患者肘静脉血,采用酶联免疫法检测各组血清中炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量的变化。结果常规治疗组患者血清炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在脑出血后24h、48h内开始上升,至72h达高峰,而7d、14d时逐渐下降,但仍高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.01);至28d时基本接近正常,此时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);尼莫地平治疗组患者血清炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在脑出血后24h、48h内开始上升,至72h达高峰,而7d时逐渐下降,但仍高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);至14d、28d时基本接近正常,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫地平治疗组的IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在24h、48h、72h、7d、14d均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),28d时二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过动态监测患者血清炎性因子的变化,提示尼莫地平能较早下调患者IL-4、IL-6和IL-10的蛋白含量,抑制炎症反应,缩短病变进程保护脑组织,从而提高临床疗效。

PM2.5对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的观察PM2.5对于急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法 AMI患者403例,其中男282例,女121例,平均年龄(61.57±5.72)岁。气象资料和PM2.5、SO2、NO2大气污染物监测资料来源于中国国家气象中心及天津市环境监测中心。采用24 h动态心电图、动态心电分析系统及HRV分析软件,监测窦性搏动的HRV指标时域参数NN间期标准(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN5)和全程NN间期之差的平方根(RMSSD)。结果通过对天津市环境监测部门对外公布的PM2.5等数据分析,发现随着PM2.5浓度升高,AMI患者HRV指标SDNN、SDANN5、RMSSD均明显下降(P<0.01)。结论 PM2.5通过气象因素加大大气污染物浓度,从而能够下调心肌梗死患者HRV指标。

吸烟女性原发性高血压脑出血患者血清炎性因子表达水平

目的探讨吸烟女性原发性高血压脑出血患者血清炎性因子的表达水平及临床意义。方法 180例住院女性分为5组:正常不吸烟女性为对照组(n=25)、正常吸烟女性为实验1组(n=25)、不吸烟原发性高血压女性为实验2组(n=40)、吸烟原发性高血压女性为实验3组(n=40)、吸烟原发性高血压脑出血女性为实验4组(n=50)。5组受试者均在清晨空腹抽取静脉血5 ml,采用酶联免疫法和荧光定量法检测全部受试者血清中炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白及mRNA水平。结果实验1、2、3、4组血清IL-2蛋白含量及mRNA水平依次降低,明显低于对照组(P<0.05);血清IL-6和TNF-α蛋白含量及mRNA水平依次升高,明显高于对照组(P<0.05)。结论吸烟能导致IL-2水平下调、IL-6和TNF-α水平上调,临床监测原发性高血压吸烟女性血清中IL-2、IL-6和TNF-α的含量,可为原发性高血压脑出血的发生、发展、预防、治疗、转归及预后提供重要的临床指导。

蒙药“孟根乌苏-18”染毒对银屑病小鼠细胞因子的影响

目的探讨含汞制剂蒙药"孟根乌苏-18"对银屑病小鼠白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法清洁级昆明种小鼠50只随机分为对照组、模型组、蒙药0.01、0.02和0.04 g/kg·bw组,每组10只。模型组和蒙药各剂量组小鼠背部去毛处皮肤均匀涂抹10%十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)2ml,1次/d,共7 d制备模型;对照组小鼠给予蒸馏水同样涂抹7 d。蒙药组采用灌胃方式染毒0.01、0.02和0.04 g/kg·bw"孟根乌苏-18",对照组及模型组均每日给予等剂量的生理盐水,1次/d,连续染毒1个月,处死取血液和皮肤组织。采用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠皮肤组织的病理改变;采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定血液中汞的含量;采用ELISA法和免疫组织化学方法检测小鼠皮肤组织中IL-2、IL-6和IL-8的蛋白含量及蛋白的阳性表达强度。结果 HE染色观察病理结果显示,与对照组比较,模型组小鼠皮肤表皮明显增厚,蒙药各剂量组小鼠皮肤表皮略增厚。血液中汞的含量蒙药各剂量组与对照组和模型组比较,均略增高差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组小鼠皮肤组织中IL-2、IL-6和IL-8蛋白含量及蛋白的阳性表达强度均显著升高有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,蒙药组小鼠皮肤组织中IL-2、IL-6和IL-8蛋白含量及蛋白的阳性表达强度均明显降低有统计学意义(P<0.01)。结论蒙药"孟根乌苏-18"能通过下调IL-2、IL-6和IL-8的表达水平,明显改善银屑病小鼠的临床症状;服药1个月,血液中汞的含量略增高,说明长期服用存在风险,从而对指导其临床用药具有重要意义。

诺和龙与阿托伐他汀联合用药对更年期女性糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的观察诺和龙与阿托伐他汀联合用药对更年期女性糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿的治疗效果。方法将更年期女性DN患者100例随机分为单纯诺和龙治疗组(对照组)和诺和龙联合阿托伐他汀治疗组(观察组)各50例,对照组给予诺和龙,观察组除给予诺和龙外还每日口服阿托伐他汀1次,两组患者均接受常规的饮食运动治疗,疗程3个月。检测治疗前、后两组DN患者的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(UPr)、肾小球滤过率(GFR)。结果治疗后两组更年期女性DN患者的TC、TG、LDL-C、UAER、UPr均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);GFR在两组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和龙与阿托伐他汀联合治疗能更为有效的降低更年期女性DN患者血脂和减少蛋白尿,从而延缓肾功能衰竭发挥保护肾脏的作用。