布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的应用效果

目的:探究布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月海南医学院第一附属医院呼吸科收治的支气管哮喘患者50例为研究对象,根据患者入院时间不同分组,2022年1—6月入院为对照组,2022年7月—2023年1月入院为试验组,各25例。对照组患者选择沙丁胺醇进行治疗,试验组在对照组基础上联合布地奈德进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、临床症状消失时间、治疗前后肺功能指标及临床不良反应发生率。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组患者哮鸣音消失时间、平喘消失时间及咳嗽消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者呼气流量峰值、第1秒用力呼气量/用力肺活量水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同时选择布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化治疗支气管哮喘患者,与单一使用沙丁胺醇药物相比,临床疗效更显著,可缩短各项临床症状消失时间,改善肺功能指标,安全性高,具有临床推广价值。

Penicilazaphilone C抑制NETosis诱导哮喘炎症的机制研究

目的探讨Penicilazaphilone C(PAC)对哮喘小鼠炎症反应的影响,以及中性粒细胞胞外诱捕网的形成(NETosis)介导哮喘发生发展的可能机制。方法在体外,采用佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯(PMA)诱导健康小鼠的中性粒细胞产生中性粒细胞胞外诱网(NETs)。设置四组PAC的不同剂量组及对照组,通过测定dsDNA的产生了解抑制效果。在体内,采用脂多糖(LPS)诱导建立哮喘小鼠模型,将30只小鼠随机分成对照组、哮喘组、地塞米松组、DNaseⅠ组及PAC组。测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子和炎性细胞水平;对肺组织采用HE染色、PAS染色及免疫荧光;通过Western blotting检测肺组织中的瓜氨酸化组蛋白;通过荧光镜检验证哮喘小鼠是否产生了NETs。结果在体外,1.2 mg/mL的PAC可以显著抑制NETs的形成[0.3 mg/mL、0.6 mg/mL、0.9 mg/mL、1.2 mg/mL PAC组结果分别为(0.72±0.17)RFU、(0.35±0.09)RFU、(0.16±0.02)RFU、(0.11±0.03)RFU)],差异有统计学意义(P<0.05);在体内实验中,小鼠BALF中的dsDNA与对照组(165.40±6.99)ng/mL相比,哮喘组(300.00±8.27)ng/mL的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);BALF中有大量细胞因子及炎性细胞,中性粒细胞约占62%,肺组织明显受损。PAC组小鼠的中性粒细胞水平为(235.50±21.03)×10^(4)cells/mL,明显低于哮喘组的(796.50±12.47)×10^(4)cells/mL,差异有统计学意义(P<0.05);PAC组小鼠肺组织病理改变较哮喘组明显减少,PAC组小鼠的炎症评分为(1.17±0.41)分,明显低于哮喘组的(3.17±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘组对比,PAC组Western blotting检测出的瓜氨酸化组蛋白水平显著下降。结论利用LPS成功建立中性粒细胞型哮喘小鼠模型;PAC可以显著缓解哮喘小鼠炎症,其机制与抑制瓜氨酸化组蛋白和NETosis有关。

布地奈德联合噻托溴铵治疗支气管哮喘的临床效果分析

目的:探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月海南医学院第一附属医院呼吸科收治的支气管哮喘患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(45例,布地奈德治疗)与观察组(45例,布地奈德联合噻托溴铵治疗)。治疗后,比较两组患者肺功能、治疗效果、临床症状发作时间、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者肺活量、呼气高峰流量、第1秒用力呼气量水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮鸣音发作时间、平喘发作时间、咳嗽发作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患者使用布地奈德联合噻托溴铵治疗效果显著,可改善患者肺功能,减轻哮喘症状,安全性较高。

人和小鼠白细胞介素-5重组蛋白疫苗的提取

利用PCR技术从含有人和小鼠IL-5基因的质粒pORF9-hIL-5和pORF9-m IL-5质粒中扩增出人和小鼠IL-5基因序列,然后利用基因工程技术将人和小鼠IL-5基因序列分别插入原核表达质粒pQE30,获得人和小鼠IL-5重组表达质粒pQE-hIL-5和pQE-m IL-5.用酶切和DNA序列测定方法证实pQE-hIL-5和pQE-m IL-5正确后,转化感受态大肠杆菌JM109.用IPTG诱导表达重组蛋白,表达产物经N i-NTA亲合层析进行分离纯化,最后用SDS-PAGE和免疫印迹法进行鉴定.结果表明:琼脂糖凝胶电泳发现PCR扩增的人和小鼠IL-5基因序列相对分子质量大小和预期值一致,酶切pQE-hIL-5和pQE-m IL-5片段和预期值相符,DNA序列测定插入的人和小鼠IL-5 PCR产物基因序列和阅读框架正确无误.重组蛋白质在大肠杆菌中获得稳定表达,表达的重组蛋白相对分子质量与预期值相一致,纯化的蛋白浓度达93%以上,抗组氨酸抗体可特异性识别hIL-5和m IL-5重组蛋白.

恙虫病15例误诊分析

收集本院近３ 年来恙虫病并发肺炎１５ 例，确诊前均为误诊，通过分析其临床表现、胸片等检查，阐明了误诊原因，采用以多西环素为主的综合治疗，治愈率达１００ ％ ．

高血压病心脏损害的临床因素(附109例分析)

<正>高血压病心脏损害为高血压病三大常见并发症中最常见的并发症之一,一旦发生可产生严重后果,预防和及时治疗高血压心脏损害,对疾病转归,预后具有重要意义.为此本文分析了1990年8月~1993年10月间高血压病住院患者有心脏损害者109例临床资料,现报告如下.

重组Ag43-CD154嵌合蛋白诱导抗肝纤维化免疫反应

目的:了解基因工程技术构建制备获得的CD154-Ag43重组嵌合蛋白是否能够诱导产生抗自身抗CD154抗体的免疫反应。方法:将CD154-Ag43重组蛋白作为模式疫苗免疫刀豆素蛋白诱导肝纤维化模型小鼠,用免疫印迹和酶联免疫斑点试验了解是否能够诱导产生抗CD154抗体,用HE染色观察肝脏纤维化状态,用Masson trichrome和硝酸银染色观察肝脏组织胶原蛋白和网状纤维。结果:免疫印迹发现CD154-Ag43免疫的小鼠可以有效产生抗自身CD154抗体,酶联免疫斑点试验发现脾脏中有特异分泌抗CD154抗体的B淋巴细胞。肝脏组织HE染色发现CD154-Ag43免疫的肝纤维化模型小鼠肝脏纤维化明显轻于对照组,并且肝脏胶原蛋白和网状纤维也明显少于对照组。结论:基因工程技术构建制备获得的CD154-Ag43嵌合蛋白有可能是一种防治肝纤维化的有效模式疫苗。

高血压病脑并发症84例分析

在４２４例原发性高血压患者中．发现脑并发症８４例发生率为１９．８１％，分析结果显示出高血压患者年龄愈大，病程愈长，脑并发症亦愈高．且脑并发症发生率与收缩压和舒张压程度，持续时间成正比，提示脑并发症与动脉硬化也有关，早期和持续降压治疗可预防发生不可逆的脑并发症，降低病死率．

11例支气管内膜结核临床误诊分析

收集本院近3年来支气管内膜结核11例,确诊前均为误诊.通过分析其临床表现、胸片和支气管纤维镜等检查,阐明了误诊原因,确诊有赖于纤维支气管镜的检查及灌洗,以找到结核菌.

纤维支气管镜检查用于肺不张的病因诊断——附117例报告

对117例肺不张患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查结合活组织病理检查(活检)。结果所有病例均顺利完成检查。106例(90.6%)可明确病因,其中肺癌59例(55.7%),炎症20例(18.9%),结核11例(10.4%),痰栓阻塞6例(5.7%)、异物阻塞5例(4.7%),血块阻塞5例(4.7%);未明确病因11例(9.4%)。结果表明,纤支镜检查结合活检用于肺不张的病因诊断具有确诊率高、较安全的特点。

Ag43/FGFR1嵌合蛋白疫苗诱导小鼠产生特异性抗体的研究

目的了解Antigen43/成纤维细胞生长因子1型受体(Ag43/FGFR1)重组嵌合蛋白作为疫苗能否诱导小鼠产生抗自身FGFR1抗体。方法利用重组的Ag43/FGFR1嵌合蛋白作为疫苗免疫BALB/c小鼠,分别用Westernblot、酶联免疫吸附实验(ELISA)和酶联免疫斑点实验(ELISPOT)方法检测小鼠血清中产生的抗体及其亚型和脾脏中分泌抗FGFR1抗体的特异B淋巴细胞情况。结果Western blot和ELISA检测发现,Ag43/FGFR1蛋白免疫组可以有效诱导产生抗自身FGFR1抗体,而小鼠FGFR1自身蛋白对照组、Ag43蛋白对照组、生理盐水对照组均未发现抗自身FGFR1抗体。ELISPOT检测发现,与各对照组相比,Ag43/FGFR1蛋白免疫组分泌抗自身FGFR1抗体的B淋巴细胞数目明显增多(均P<0.01)。ELISA检测发现主要抗体亚型IgG1和IgG2b明显升高。结论Ag43/FGFR1重组嵌合蛋白质疫苗免疫小鼠能够诱导产生抗小鼠FGFR1的自身抗体,可以考虑应用于抗肿瘤血管生成研究。

支气管内膜结核致肺不张17例纤支镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核(EBTB)致肺不张诊断的诊断价值。方法对17例诊断为支气管内膜结核致肺不张病人的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果肉芽肿型5例,瘢痕型7例,炎症型4例,溃疡型1例,以肉芽肿型和瘢痕型多见(12/17)70.6%;纤支镜病理活组织检查确诊者10例(10/17)58.8%,手术后病理证实4例(4/17)23.5%,刷检物和(或)支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌3例(3/17)17.6%。结论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核致肺不张具有重要的诊断和鉴别价值。

噻托溴铵联合BiPAP对老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w后,对照组在PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、PEF、功能性呼吸困难量表(MRS)评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在pH值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和MRS评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。

小鼠IL-5真核表达质粒的构建和体外表达

目的构建小鼠白细胞介素-5(IL-5)基因真核表达质粒,了解该质粒在真核细胞COS细胞中有效表达情况。方法以含有小鼠IL-5基因的克隆质粒pORF9-mIL-5为模板,通过PCR扩增小鼠IL-5全段基因,应用基因工程技术将扩增的基因片段插入pcDNA3·1(+)真核表达质粒,构建重组真核表达质粒pcDNA-mIL-5,经限制性内切酶酶切分析及测序鉴定正确后,用脂质体转染技术转染COS细胞,用WesternBlot鉴定该质粒是否能够在真核细胞中表达相应的目的蛋白质。结果成功扩增了小鼠IL-5全长基因,酶切和测序证明正确构建了重组真核表达质粒pcDNA-mIL-5,Westernblot方法证实该质粒能在COS真核细胞中有效表达小鼠IL-5目的蛋白。结论成功构建了小鼠IL-5基因的真核表达质粒载体,为进一步研究IL-5的新功能和免疫基因治疗奠定了基础。