不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道感染的影响

目的探究不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道感染的影响。方法便利选取2021年3月—2022年4月临海市第二人民医院收治的94例呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。两组患者均在治疗中运用无创机械通气,对照组采取单水平正压通气(CPAP)模式,观察组采取双水平正压通气(S/T)模式。对比两种不同无创机械通气方式对患者下呼吸道菌群的影响。结果治疗后,观察组VC、TV、MAP及RAW均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)及SaO_(2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下呼吸道菌群分布的病原菌群及下呼吸道感染率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者下呼吸道菌群的影响作用明显,双水平正压通气模式更有助于肺功能改善,提高患者的机体免疫力,降低其防御机制受损的风险,减少口咽部定植菌的吸入,能够有效降低下呼吸道感染概率。

外周血γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值

目的探讨外周血γ-干扰素(IFN-γ)释放试验在肺结核诊断中的价值。方法选取2013年11月至2017年5月临海市第二人民医院呼吸内科收治的疑似肺结核患者180例。采用T-SPOT法对患者外周静脉血进行I F N-γ释放试验,然后以痰培养结果作为金标准,计算IF N-γ释放试验的诊断价值。结果1 80例疑似患者中,阳性169例(93.9%),阴性11例(6.1%)。血液IFN-γ释放试验诊断的准确率87.2%,灵敏度为88.2%,特异度为7 2.7%,漏诊率为1 1.8%,误诊率为2 7.3%。结论外周血γ-干扰素释放试验有助于肺结核的诊断,可作为痰培养阴性患者的辅助诊断方法。

中学教育教学管理对策创新设计

中学教育教学管理对策呼唤创新设计,以适应现实教育教学管理发展大势。在具体操作执行时,我们要注重管理理念和管理措施的更新和升级,强化常规管理操作,凸显教育教学管理主体,延伸教学管理域度,为学生健康成长创造良好环境,也为学校教育教学管理带来动力。

舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响

目的探讨舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响,及其治疗支气管哮喘的安全性。方法急性发作期哮喘患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均酌情给予多索茶碱、酮替芬、复方甲氧那明,按需使用沙丁胺醇气雾剂等治疗。治疗组还加用舒利迭(沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg粉吸入剂),经准纳器吸入,每次1吸,每天2次,12周为一疗程。检测两组患者治疗前后诱导痰标本中炎性介质ECP、IL-6、TNF-α的含量和肺功能情况。结果两组患者治疗前诱导痰ECP、IL-6、TNF-α含量基本一致(P>0.05)。治疗12周后,两组患者诱导痰ECP、IL-6、TNF-α含量均明显下降(均P<0.05),但治疗组诱导痰ECP、IL-6、TNF-α含量较对照组明显更低降(均P<0.05)。两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%基本一致(P>0.05)。治疗12周后,两组患者肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%均明显好转(均P<0.05),但治疗组肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%好转情况较对照组更明显(均P<0.05)。结论哮喘患者长期气道吸入舒利迭,有利于改善哮喘患者的气道慢性炎症,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。

外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性

文献报道，IL4、IL-5、IFN-γ等细胞因子参与了哮喘的病情进展过程，但检索文献迄今为止甚少有关于IL4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分相关性的探讨。本文通过观察急性发作期的哮喘患者治疗前后日夜间症状评分和外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量变化，探讨外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性。现报道如下。

不同无创机械通气方式对呼吸衰竭患者疗效及下呼吸道菌群和炎性因子的影响研究

究不同无创机械通气方式在对呼吸衰竭患者治疗后下呼吸道菌群和炎性因子的改变情况。方法 取120例在我院进行确诊为呼吸衰竭患者,随机分为NIPPV组与HFNC组,1组患者进行无创正压通气治疗(NIPPV),另1组患者使用经鼻高流量氧疗(HFNC)。结果 对两组患者进行不同方式治疗后,NIPPV组患者的肺功能指标、氧合指数、菌群检出率、炎性因子指标的改善情况都要优于HFNC组,该组患者转归情况发生概率低于HFNC组。结论 IPPV治疗方式对呼吸衰竭患者呼吸道菌群及炎性因子都能得到更好地抑制,优于HFNC治疗方式。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果观察及对患者肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果，并评估对肺功能的影响。方法选择 COPD 稳定期患者142例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，两组各71例，对照组患者常规治疗；观察组患者同时给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组患者临床疗效及慢阻肺症状评分（CAT评分），评估肺功能。结果观察组显著缓解率为88．73％（63／71），高于对照组的76．06％（54／71），差异有统计学意义（χ2＝9．51，P ＜0．05）；观察组治疗后 FEV1和 FEV1／FVC（％）分别为（1．95±0．40）L 和（65．33±3．51）％，均高于对照组的（1．81±0．43）L 和（61．82±3．67）％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；观察组治疗后 CAT 评分为（12．08±1．97）分，低于对照组的（15．26±2．12）分，差异有统计学意义（t ＝10．14，P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝1．38，P ＞0．05）。结论噻托溴铵治疗 COPD 稳定期患者具有较好的临床疗效，能够显著改善患者症状及肺功能，具有较好的安全性。