低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在AIS后吞咽障碍的应用及疗效

目的探讨低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在急性缺血性脑卒中(AIS)后吞咽障碍的应用及对呼吸能力、吞咽功能、营养指标的影响。方法选取本院2019年6月—2021年8月107例AIS后吞咽功能障碍患者,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=53),对照组给予摄食-吞咽训练,观察组在对照组的基础上使用低频脉冲电刺激治疗,两组均持续治疗1个月,比较两组治疗前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度、喉镜吞咽功能(FEES)评估结果、呼吸功能、营养指标以及并发症发生情况。结果观察组治疗后洼田饮水试验评定、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽功能初筛量表(EAT-10)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后舌骨喉复合体动度包括舌骨向前、上移以及喉向前、喉上移最大幅度均大于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEES评价中声带麻痹、食物渗漏、食物潴留、误吸比例低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标最长呼气时间、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大吸气压(PImax)均大于对照组(P<0.05);观察组治疗后营养指标BMI指数、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PALB)水平均高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,营养不良发生率为低于对照组(均P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练治疗AIS后吞咽障碍,可有效促进吞咽功能恢复,改善舌骨喉复合体动度,增强呼吸功能,提高营养状态,降低并发症发生风险。

脑血管疾病康复患者日间病房模式的建立及效果评价

目的 :探讨建立脑血管疾病康复日间病房模式的规范流程及效果。方法 :将2016年8月~2017年8月开展日间病房模式后的脑血管疾病康复患者设为观察组与2015年8月~2016年8月的脑血管疾病康复患者设为对照组,对两组患者床位周转率、平均住院日、平均住院费用、医护人员书写病历时间、患者及医护人员满意度等方面进行比较。结果 :开展脑血管疾病康复患者日间病房模式后,缩短患者无效住院时间,充分提高床位周转率,减轻患者经济负担,降低平均住院天数,平均住院费用大大下降,缩短医护人员书写病历时间,患者及医护人员满意度高。结论 :开展脑血管疾病康复患者日间病房模式可有效地提高科室住院床位使用率、缩短科室平均住院日、减轻患者经济负担、节约医保资金,提高患者的日常生活活动能力,降低病伤残者的发生率,有利于维护和满足医患双方的利益,值得推广。

心脏及周围血管彩超检查对急性肺栓塞患者的预后评估

目的:评估心脏及周围血管彩超检查对急性肺栓塞患者的预后影响。方法:选取2020年1月—10月我院收治的急性肺栓塞患者100例,根据患者右心功能是否存在障碍情况将其分作试验组与对照组各50例,不存在右心功能不全情况患者为对照组,存在右心功能不全情况患者为试验组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,对患者心脏和周围血管彩超检查以及预后情况进行评估。结果:试验组患者临床及随访期间出现不良事件概率显著高于对照组,共有33例患者存在大面积肺栓塞情况,其中7例患者出现严重并发症,相比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者应用彩超检查心脏及其周围血管能够有效掌握患者出现不良事件的高危诱因,为主治医师临床治疗提供最有力的依据,降低患者不良事件出现概率,具有临床推广价值。

急性重症胰腺炎并发下肢DVT危险因素及护理干预

深静脉血栓形成（DVT）是重症急性胰腺炎（SAP）的严重并发症之一。Dorfel等[1]通过彩色超声动态检查发现DVT的发生率在无坏死伴胰周积液的SAP患者中为3%,而在胰腺坏死的SAP患者中为57%。22%~29%的DVT患者可能并发致死性肺栓塞,50%以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全[2]。

多层螺旋CT对慢阻肺及哮喘-慢阻肺重叠综合征的定量研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)应用多层螺旋CT检查的效果。方法:随机选取2020年1月—10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例为A组,同期选取哮喘-慢阻肺重叠综合征患者50例为B组,两组患者均应用多层螺旋CT进行检查,比较两组CT检查影像学及相关指标差异。结果:两组患者均存在鳞状上皮化生和杯状细胞化生CT表现,其中哮喘-慢阻肺重叠综合征患者基底膜更厚。慢性阻塞性肺疾病患者CT表现气道平滑肌数量更多,胸廓前后径增宽,CT扫描肺部后出现实变阴影、高密度影、低密度影表现,部分患者肋间隔存在积液。哮喘-慢阻肺重叠综合征患者经过CT扫描后发现存在非常多的气体陷闭情况,部分患者肺气肿表现严重,CT扫描可见少量嗜酸性粒细胞、大量的肥大细胞和杯状细胞。且经过螺旋CT扫描两组患者气道与肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病与哮喘-慢阻肺重叠综合征患者气道重构模式存在一定差异,两组患者病理进程也存在一定差异。

老年人肺部手术康复及护理指导

肺部的疾病有多种类型:支气管扩张、肺结核性空洞或结核瘤、肺包虫病及肺部肿瘤等。病人会表现出的症状有咳簌、吐痰,还有可能会出现痰中带着血丝,有的还会是脓痰。肺部被感染的老人还会表现出胸痛,气急,严重还会出现咳血。有这样一组数据,一共的肺部手术有28例,这中间有25例是男的,3例是女的,他们的年龄为60~85岁,平均72.5岁,可见老年人肺部疾病的概率还是很高的,而且是相对比较严重的,所以必须引起我们的注意,在医学发达的今天,通过手术可以让我们延长寿命,但是在做完手术后必须要有好的护理,只有这样我们的身体才能完美的康复。

矿泉浴治疗痛经的疗效观察

为了探讨矿泉浴治疗痛经的效果，我们采用临潼矿泉浴治疗本病３８例，并与内服元胡止痛片治疗本病３１例进行对比观察，疗程均为２０天。结果显示，差异显著，Ｐ＜０．０５。提示矿泉浴对治疗痛经有较好的作用。

矿泉浴并饮磁处理泉水对高脂血症的疗效观察

为观察矿泉浴并饮用磁处理泉水的脂代谢变化，我们应用矿泉浸浴并饮用磁处理泉水治疗高脂血症，与单纯矿泉浸浴进行了对照比较。结果表明，治疗组的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及动脉硬化指数均下降，高密度脂蛋白胆固醇升高，与对照组比较，Ｐ＜０．０１，差异均有非常显著性。说明矿泉浴并饮用磁处理泉水具有良好的调节脂代谢作用。