脂肪间充质干细胞在纤维化疾病治疗中的作用

纤维化疾病由于其广泛性和复杂性带来了重大临床挑战,探究纤维化的发生机制并寻求更有效的治疗方法势在必行。脂肪间充质干细胞(adipose⁃derived stem cell,ADSC)是适用于再生医学的理想干细胞,可作为许多疾病的替代治疗方案。近年来研究表明,ADSC有显著的抗纤维化潜力。本文就ADSC抗组织纤维化过程中涉及的上皮⁃间充质转变、成纤维细胞活化、抗炎及免疫调节等潜在干预靶点进行综述,旨在为防治纤维化提供新思路。

骨髓间充质干细胞对腹膜间皮细胞凋亡的影响

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对高糖腹透液(PDF)诱导的大鼠腹膜间皮细胞(PMCs)凋亡的影响及可能作用机制。方法提取并鉴定大鼠原代BMSCs及PMCs,使用高糖腹透液诱导PMCs凋亡,收集BMSCs培养24 h后的细胞上清液作为条件培养基(BMSCs-CM)或通过Transwell小室将PMCs与BMSCs共培养。将PMCs分为空白对照(CON)组、高糖腹透液(PDF)组及间充质干细胞处理(PDF+BMSCs-CM)组,采用CCK-8法测定各组PMCs的增殖活力;JC-1法测定线粒体膜电位的去极化情况;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的胱天蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)和通路相关蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Raf)、丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化蛋白的表达水平。结果与CON组比较,PDF组PMCs增殖活力、线粒体膜电位水平降低,而凋亡率、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-Raf/Raf、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK比值升高(P<0.05);与PDF组比较,PDF+BMSCs-CM组PMCs增殖活力、线粒体膜电位升高,而凋亡率、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-Raf/Raf、pMEK/MEK、p-ERK/ERK比值降低(P<0.05)。结论BMSCs可减轻高糖腹透液诱导的PMCs凋亡,其机制可能与抑制Raf/MEK/ERK信号通路的活化有关。

中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床研究

目的 评价中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床疗效。方法 将南京市溧水区中医院和扬州市第二人民医院收治的115例新型冠状病毒感染恢复期患者任意分为治疗组(57例)和对照组(58例)。治疗组采用中西医结合康复方案,给予中药口服(肺脾气虚证给予健脾养肺方、气阴两虚证给予益气养阴方)、中医传统康复疗法(呼吸疗愈法、经络锻炼法、八段锦)和现代呼吸康复治疗(呼吸训练、有氧训练、抗阻肌力训练),对照组给予安慰剂茶饮联合现代呼吸康复治疗,疗程均为14 d。对比治疗前后2组患者6 min步行试验、呼吸肌力、改良英国医学研究会呼吸困难分级(mMRC)评级、四肢躯干肌力等指标,以评估患者心肺功能及身体机能的恢复情况。治疗前后观察患者不良反应的发生情况。结果 (1)在心肺功能方面,与治疗前比较,治疗组患者血氧饱和度、6 min步行距离、距离占预计值增加(P<0.05,P<0.01),6 min距离等级、Borg评分改善(P<0.01)。治疗后,治疗组患者血氧饱和度升高(P<0.05),6 min距离等级分布较对照组改善(P<0.05),心率、血压、6 min步行距离、距离占预计值、Borg评分组间差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗组患者呼气峰流速值增加(P<0.01),mMRC评级改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗后膈肌活动度增加(P<0.05),膈肌厚度、呼气峰流速值、mMRC评级差异无统计学意义。(2)在身体机能方面,与对照组比较,治疗后治疗组患者上肢前夹肌、躯干屈肌、左髋内收肌肌力变化率增加(P<0.05,P<0.01)。2组患者未见明显不良反应。结论 中西医结合康复方案对新型冠状病毒感染后综合征患者的心肺功能、身体机能康复有益。

中医药综合康复方案治疗新型冠状病毒肺炎恢复期不同证型患者的临床研究

目的:观察中医药综合康复方案治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)恢复期不同证型患者的临床疗效。方法:选取江苏省2家新冠肺炎康复医院2021年8月7日到9月29日新冠肺炎恢复期患者随机分为治疗组(57例)和对照组(58例)。治疗组予以中医药综合康复疗法(中药口服合中医传统康复疗法:肺脾气虚证予以健脾养肺方口服,气阴两虚证予以益气养阴方口服)联合现代呼吸康复治疗,对照组予以现代呼吸康复治疗与茶饮安慰剂。疗程均为2周。比较两组治疗前后中医证候积分变化与疗效。结果:与本组治疗前比较,两组经治疗后均可改善中医证候积分(P<0.01),且治疗组治疗后中医证候积分改善显著优于对照组(P<0.05)。两组中不同证型患者经治疗后均可改善中医证候积分(P<0.01),且治疗组治疗后气阴两虚证患者中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组疗效为94.74%(54/57),显著优于对照组86.21%(50/58)(P<0.01)。结论:中医药综合康复方案在新冠肺炎恢复期不同证型患者的康复过程中能够有效改善中医临床症状。