基于专科联盟建设对甘肃省部分二级及以上医院肿瘤科静脉治疗护理现状调查

目的:了解甘肃省部分二级及以上医院肿瘤科静脉输液护理现状,查找存在的问题,制定相应措施,为进一步制定甘肃省肿瘤诊疗质量提升行动计划提供参考依据,并提高全省肿瘤科静脉输液治疗护理质量。方法:本研究采用方便抽样,课题组对2021年12月1日至12月31日甘肃省87家二级及以上医院276位肿瘤病区护士进行所在单位患者输液工具应用状况、注射过程中的护理措施与消毒液的使用方式、导管的使用及其维护等方面的问题开展调研和分析。此次调查中问卷回收率为100%。结果:研究发现,现阶段用于肿瘤患者的静脉输液工具包括钢针、中心静脉置管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、外周静脉导管(PVC)、输液港(PORT)等。其中,最常用的仍然是传统的钢针,占53.09%,其次是外周静脉导管(PVC),占29.34%。另外,各个医院在外周、中心静脉穿刺以及导管维护过程中,对于皮肤消毒剂的选择、消毒区域的大小、冲洗封闭管路溶液的浓度以及定期检查的时间上都不统一或有不达标。护理人员的工作经验、层次等级不尽相同。此次调查中发现甘肃省二级及以上医院在静脉治疗护理方面有进步,但也存在一些问题,比如穿刺工具选择太随意、感染防控未达标、导管管理不到位等。结论:面对我省癌症高发态势和肿瘤专科护士缺乏现况,为满足肿瘤患者护理需求,建议制定一套符合我省实际的静脉治疗行业规范,统一专科护理技术操作标准,实现省-市-县医院肿瘤静脉输液治疗护理同质化。

城乡宫颈癌放疗患者医学应对方式特点及对比研究

目的:对比分析城乡宫颈癌放疗患者医学应对方式特点,为临床护理干预提供依据。方法:选择2020年6月至2022年6月在我院接受放射治疗的宫颈癌患者130例,按照患者常居地分为城市组和农村组,应用医学应对方式量表评价两组患者放疗前、放疗后、放疗后3月、放疗后6月四个时间点医学应对方式,收集数据进行统计学分析。结果:住院期间放疗前和放疗后,两组患者面对、回避、屈服3个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);居家期间放疗后3月和放疗后6月,两组患者面对应对放疗后6月评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),农村组评分低于城市组(P<0.05);回避应对放疗后3月评分比较差异有统计学意义(P<0.05),农村组评分低于城市组;屈服应对放疗后6月评分比较差异有统计学意义(P<0.05),农村组评分高于城市组。结论:城市组和农村组患者在住院期间应对方式无差异,但在放疗后居家期间,农村组患者的面对和回避应对较城市组低,屈服应对较城市组高。鉴于此,居家延续护理显得尤为重要,尤其关注农村宫颈癌放疗患者居家康复护理。

复方紫草通络散外用治疗静脉留置针静脉炎的效果观察

目的:观察复方紫草通络散外用治疗静脉留置针致机械性静脉炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2020年2月中西医结合血液科白血病化疗留置静脉留置针的患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予复方紫草通络散湿敷静脉留置针置管穿刺点上方(沿静脉走向涂抹湿敷),每日两次;对照组给予50%硫酸镁溶液局部湿敷,每日两次,干预七天后对比分析静脉炎严重程度、局部疼痛程度、患者舒适度等指标。结果:改善静脉炎严重程度方面,干预前观察组与对照组无统计学意义(P=0.757),干预后两组差异具有统计学意义(P=0.002)。减轻局部疼痛方面,干预前两组差异无统计学意义(P=0.637),干预后两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。提高局部舒适度方面,观察组与对照组相比,两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组舒适度评分优于对照组(P<0.05)。结论:复方紫草通络散湿敷外用对改善静脉留置针静脉炎程度,减轻局部疼痛、提高患者舒适度效果显著,临床操作便捷,成本低廉,值得临床大力推广。

个案管理对乳腺癌患者生活质量影响的meta分析

目的系统评价个案管理对乳腺癌患者生活质量的影响。方法检索中国知网等国内外8大数据库收录自建库以来至2022年7月关于个案管理对乳腺癌患者生活质量影响的相关文献,运用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果纳入14篇随机对照试验,研究对象共1835例。与对照组比较,试验组干预后生活质量[MD=-12.77,95%CI(-16.62,-8.91),P<0.00001]、治疗依从性[RR=0.80,95%CI(0.73,0.86),P<0.00001]提高,焦虑得分[MD=-10.23,95%CI(-15.96,-4.50),P=0.0005]、抑郁得分[MD=-10.47,95%CI(-20.55,-0.39),P=0.04]降低。结论个案管理可以提高患者生活质量、治疗依从性,有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。

肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理的应用及效果评价

目的:探讨海恩法则在肿瘤专科医院门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年3月我院门诊瘢痕疙瘩手术患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用原有的门诊手术护理常规落实安全管理,观察组患者采用基于海恩法则理论的护理安全管理。制定护理安全管理措施并分析两组患者不良事件发生率以及护理满意度。结果:两组患者不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度等方面优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理模式,可降低门诊手术患者的护理安全隐患,减少门诊手术室护理不良事件的发生率,提升专科护理质量,提高患者满意度。

癌症病人疲乏与社会支持相关性的Meta分析

目的:系统评价癌症病人疲乏与社会支持的相关性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于癌症病人疲乏与社会支持的相关性研究,检索时限自建库至2023年3月1日,由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取、文献质量及偏倚风险评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,其中,中文15篇,英文1篇,涉及2508例癌症病人。Meta分析结果显示,癌症相关疲劳与社会支持的相关系数为-0.319。亚组分析结果显示,消化系统及妇科肿瘤病人的相关性相对较高;随着样本量增高,相关系数不同,有降低趋势,但变化幅度不大;采用不同量表测出的相关系数不同,但变化无规律。结论:现有证据表明,癌症相关疲劳与社会支持呈负相关,社会支持程度越高,癌症相关疲劳症状越轻;但癌症类型不同,癌症相关疲劳与社会支持相关性不同。

三联预康复在乳腺癌患者中的应用进展

三联预康复是近年提出的康复新模式,通过术前干预,增强患者围手术期的活动耐力,减轻心理负担,改善营养状况,进而促进患者术后早日康复。三联预康复目前已在国内外多个学科中开展实施,但在国内乳腺癌领域仍处于起步阶段。本文对三联预康复的起源与发展、乳腺癌患者实施三联预康复的必要性及时机、三联预康复在乳腺癌患者中的应用及实施过程中的阻碍因素等方面进行综述,以期为乳腺癌患者术前康复策略的优化推广提供参考。

乳腺癌病人内分泌治疗依从性影响因素的质性研究Meta整合

目的:系统评价和整合乳腺癌病人内分泌治疗依从性的影响因素,为全面制定贴合病人需求的干预方案提供依据,提升病人治疗依从性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网(CMKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于乳腺癌病人内分泌治疗依从性的相关质性研究,检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取、文献质量及方法学评价。结果:共纳入符合标准文献17篇,形成2个整合结果,包括6个研究主题,共36个研究结果。整合结果1:影响乳腺癌病人内分泌治疗依从性的个人因素,分别为认知与信息相关因素、个人态度及行为因素及个人背景因素;整合结果2:影响乳腺癌病人内分泌治疗依从性的外在因素,包括药物副作用、AET治疗的缺点、人际关系及社会支持因素。结论:深入了解乳腺癌病人内分泌治疗的驱动及阻碍因素,制定有效措施,提高病人内分泌治疗依从性。