临床放射治疗中增敏比的计算法

目的 :针对目前临床增敏的计算方法各不一致 ,缺乏合理的公式 ,通过对比计算 ,试图建立临床统一评价增敏效能的通用计算方法。方法 :根据国际公认的放射增敏比的概念和现代医学统计学对截尾数据的计算方法 ,通过对增敏剂临床增敏数据的研究 ,强调了在实验室条件下与临床条件下试验数据性质上的差异 ,即前者属于完全数据 ,后者多属于截尾数据。比较了截尾数据两种不同的处理方法对计算增敏比结果的影响。结果 :半数肿瘤半消 (PRD5 0 )或全消 (CRD5 0 )时的放射剂量适用于对截尾数据的计算 ,它能反映全部病人消退信息 ,结果重复性好 ,且敏感度高 ,通用性强 ,便于在临床研究中与其他药物或其他增敏方法进行比较。结论

低位胆管恶性梗阻的经皮肝穿刺胆管引流方式探讨

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流方式在减少低位胆管恶性梗阻患者术后胆管感染中的作用。方法 56例接受经皮肝穿刺胆管引流术的低位胆管恶性梗阻患者纳入本研究,所有患者均无肠梗阻及肠道手术史,将其随机分为试验组(n=31)和对照组(n=25)。先行外引流术(BED),再行内外引流术(BIED),试验组术后即关闭外引流,仅作单纯内引流;对照组内外引流同时开放。检测BED术前、BED术后、BIED术后30天内的血白细胞计数,并进行统计学分析。结果两组患者均成功完成引流。试验组、对照组BED术后的血白细胞计数分别为(6.75±1.06)×109/L和(6.98±1.04)×109/L,无统计学差异(t=0.83,P>0.05);而BIED术后试验组血白细胞计数[(7.23±2.19)×109/L]低于对照组[(10.74±5.21)×109/L,t=3.16,P<0.05]。结论对于低位胆管恶性梗阻,在单纯外引流的基础上择期置入内外引流管,术毕即关闭外口,仅作单纯内引流,可明显减少术后胆管感染的发生率。

会计电算化目前存在的问题及解决方案

由于财务工作本身的特点,以及网络的迅速发展、电子商务的迅速兴起,一些先进的、现代化的事物不断出现,对会计电算化系统提出了更高的要求,有许多问题需要及时解决,否则将严重阻碍我国会计电算化的发展。本文就当前我国会计电算化进程中存在的问题以及问题产生的原因进行了阐述,并提出了解决问题的对策。

老年人梗阻性黄疸手术治疗79例临床分析

目的：探讨老年人梗阻性黄疸的临床特点及手术和围手术期的问题。方法：回顾性分析了我们1991-1999年手术治疗的218例梗阻性黄疸中的79例病人，年龄65-88岁，平均72.5岁。其中胆石病51例。恶性肿瘤28例。结果：胆石病治愈38例。出现并发症26例；恶性肿瘤术后生存期3-6个月22例，7-12个月16例，12-24个月11例。24-36个月8例，平均生存期13.2个月，无手术死亡。结论：总结了老年人梗阻性黄疸的临床特点；机体反应迟钝，应激能力差，症状，体征及实验室检查结果表明往往比实际病理变化轻，伴发病多，手术后的并发症往往与术前机体体质基础有关，若能做好围手术期的处理。其预后是可以改善的，强调PDCT对老年人梗阻性黄疸的治疗和预后价值。

谈现代管理中的绩效管理

绩效管理作为人力资源管理的核心职能之一,有利于企业通过人员绩效的改善获得可持续的竞争优势。坚持"以人为本"的绩效管理,坚持"人才为先"的绩效考核原则,让绩效评价真正发挥它本身所具有的激励功能,是企业、组织和部门充分调动员工的积极性、主动性和创造性的科学管理方法。

胸腺肽-α1对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的:评价胸腺肽-α1对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法:40例胃肠道肿瘤患者被随机分成胸腺肽组和对照组,每组各20例。胸腺肽组于术前1 d、术后3 d,分别皮下注射胸腺肽-α1 1.6 mg,对照组不做此处理。全部病例于术前1 d、术后2,7 d分别抽取外周静脉血,检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+的数目。结果:术后第2天,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+与术前相比均显著下降(P<0.05),但下降的幅度不同,胸腺肽组下降的幅度大,组间比较有显著性差异(P<0.05);术后第7天,两组各项指标恢复至术前水平,组间比较无显著性差异(P>0.05);两组CD8+变化不明显。结论:胸腺肽-α1可以改善围手术期机体的免疫功能抑制状态,促进患者免疫功能的恢复。

中医辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌的预后分析

目的:观察自拟中药,辨证施治加西医局部治疗对原发性肝癌(PLC)免疫功能、生活质量的影响,探讨自拟中药疗效和对其预后的影响。方法:PLC 90例,分为治疗组及对照组。进行西医局部治疗,同步治疗组用自拟中药辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、血像变化、生活质量评分、肾功能等指标。结果:治疗组较对照组各项观察指标均有明显升高。结论:提示清热解毒、活瘀通络、攻毒散结、扶正固表之法加西医局部治疗,可明显改善PLC的预后,提高生活质量。

老年人梗阻性黄疸的临床分析

目的:分析老年人梗阻性黄疸的临床特点,探讨围手术期的预防措施。方法:回顾性分析本院1991～2010年手术治疗的老年人梗阻性黄疸190例,其中胆石病105例,恶性肿瘤85例。结果:胆石病治愈71例,出现并发症32例;恶性肿瘤术后生存期3～6个月32例,7～12个月23例,12～24个月15例,24～36个月15例,平均生存期11个月,无手术死亡。结论:老年人梗阻性黄疸的术后并发症与术前体质基础有关,因此积极做好围手术期的处理可以明显改善预后。

老年人梗阻性黄疸治疗方案探讨(附167例分析)

目的:分析老年人梗阻性黄疸的临床特点,探讨围手术期的预防措施。方法:回顾性分析本院1991年—2006年手术治疗的老年人梗阻性黄疸167例,其中胆石病94例,恶性肿瘤73例。结果:胆石病治愈65例,出现并发症29例;恶性肿瘤术后生存期3~6个月30例,7~12个月20例,12~24个月13例,24~36个月10例,平均生存期12.5个月,无手术死亡。结论:老年人梗阻性黄疸的术后并发症与术前体质基础有关,积极做好围手术期的处理,可以明显改善预后。

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎61例报告

急性出血坏死性胰腺炎,又称重型急性胰腺炎,发病急、病情重、变化复杂、并发症多、死亡率高。如何提高该病的治愈率、降低病死率和并发症的发生率,是我们目前研究的重要课题。本文汇集了河南省7所医院1986～1996年采用中西医结合的方法治疗性急出血坏死性胰腺炎61例,效果满意,报告于下。

肋缘下小切口与腹腔镜胆囊切除术方法比较

目的 :对比肋缘下小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术优缺点。方法 :6 2例胆囊疾病随机分成肋缘下小切口组 (MC) 32例 ,腹腔镜组 (LC) 30例 ,行胆囊切除术 ,比较其术中、术后临床情况。结果 :两组麻醉、手术时间 ,切口长度以及度冷丁用量 ,肛门排气、下床活动、禁食时间等差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ,医疗费用LC组较MC组显著为高 (P <0 0 5 )。结论 :MC组与LC组同样具微创效果且费用低 ,无需特殊仪器 。

完整结肠系膜切除术治疗进展期结肠癌的疗效观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗进展期结肠癌的近期疗效。方法:选取2011年4月-2014年3月入佛山市顺德区中医院外二科治疗的进展期结肠癌患者80例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行传统根治术治疗,观察组行CME治疗,观察手术情况及术后并发症,随访1年,记录两组带瘤生存率、无瘤存活率及死亡率。结果:观察组术中出血量为(119.6 3±8.31)m L,明显少于对照组(131.26±9.50)m L;淋巴结清扫个数为(23.15±1.73)个,明显多于对照组(16.24±1.85)个,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤存活率为87.5%,显著高于对照组62.5%;死亡率为5.0%,显著低于对照组20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后切口感染、腹腔感染、吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CME不会增加比传统根治术大的手术风险,且淋巴结清扫个数相对较多,能够提高患者术后1年的无瘤生存率。

术后康冲剂的研制与临床观察

为解除腹部术后腹胀等痛苦，组方术后康复汤，经观察证实其效果优于番泻叶及对照组。为改变汤荆煎制繁琐、服后不方便，按原组方研制术后康冲剂成功，设七项指标观察７Ｃ例，冲剂组在术后排气、排便、进食时间及补液量方面与汤剂组对比，其Ｐ值均无明显差异，而住院日及ＴＰ复常时间且优于汤剂组，提示冲剂性能稳定、服用方便且便于保存。

肝癌I号方随证加减结合经肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌疗效和患者预后影响的临床研究(附60例报告)

目的：观察评价肝癌I号方随证加减结合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗对原发性肝癌（PLC）的疗效和患者预后的影响。方法：取2010~2012年收治的PLC患者60例,分为治疗组及对照组。进行TACE治疗后,治疗组用肝癌I号方加减辨证施治,对照组用西医对症治疗。分别于治疗前、治疗后观察T淋巴细胞亚群及NK细胞、瘤体变化、生活质量评分、生存率等指标。结果：治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK升高率均明显高于对照组,对照组CD3＋、CD4＋/CD8＋均明显高于治疗组。瘤体大小比较显示治疗组显效率明显高于对照组,但两组总有效率对比无明显差异。治疗组生活质量提高率明显高于对照组;治疗组生活质量下降率明显低于对照组;生活质量稳定者两组之间相比无明显差异。1~5年生存时间治疗组明显高于对照组。结论：服用肝癌I号方结合TACE治疗可明显提升部分PLC患者的免疫功能、延缓瘤体增大、提高生活质量、延长带瘤生存时间,从而改善预后。

术后康复汤的临床研究

本文通过应用术后康复汤79例，观察其促进肠蠕动恢复作用等，各项指均优于对照组及番泻叶组，p＜0.01从而肯定了康复汤的临床价值。

胸腺肽α1对肝癌围手术期免疫功能的影响

我院自2002年1月至2004年12月采用流式细胞仪计数观察42例肝癌患者围手术期T细胞亚群变化,以探讨胸腺肽α1对肝癌患者围手术期免疫功能的影响.

胆石病伴心动过缓的围手术期处理

目的探讨胆石病伴心动过缓患者手术安全性及围手术期处理的方法。方法选择101例动态心电图记录到24 h内RR间期>1.5 s 5次以上或心室率<60次/m in的胆石病患者,观察其手术前后临床症状及动态心电图参数变化情况。结果手术后患者的临床症状显著改善,动态心电图参数差异有统计学意义〔P<0.01〕。92.1%的患者心动过缓消失。结论胆石病伴心动过缓为可逆性改变,手术切除病灶后大部分患者可恢复正常,切实采用围手术期处理,手术是安全的。