高频超声诊断旋前圆肌综合征的应用价值

目的 探讨高频超声诊断旋前圆肌综合征(PTS)的临床应用价值。方法 采用高频超声对30例PTS患者及30名健康对照者旋前圆肌水平正中神经进行观察,测量正中神经长径(LA)、短径(SA)和横截面积(CSA)。以手术结果作为参照,绘制正中神经超声测量结果受试者工作特性曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较各测量指标对PTS诊断的性能。结果 与对照组比较,PTS组正中神经LA[(5.02±0.50)mm比(3.89±0.41)mm;t=4.38,P=0.013]、SA[(2.55±0.46)mm比(1.70±0.41)mm;t=5.19,P=0.009]和CSA[(11.13±3.72)mm^(2)比(6.88±2.68)mm^(2);t=8.42,P=0.008]明显增大。CSA、SA和LA诊断PTS的AUC分别为94.3%(95%CI=0.912~0.972,Z=3.586,P=0.001)、77.7%(95%CI=0.734~0.815,Z=2.855,P=0.006)、78.8%(95%CI=0.752~0.821,Z=3.091,P=0.004),以8.63 mm^(2)为截断值,CSA诊断PTS敏感度为93.3%,特异度为90.0%。结论 高频超声是诊断PTS的有效方法,其中正中神经CSA具有较高的诊断价值。

Ⅱ型痛性足副舟骨影像学诊断价值

目的:评价X线、CT、MRI、超声对Ⅰ型痛性足副舟骨(PANB)的诊断价值。方法:回顾性分析42例经手术确诊的45侧Ⅰ型PANB的X线、CT、MRI以及超声影像诊断资料,比较四者诊断PANB的敏感度及测量准确性。结果:X线、CT、MRI、超声诊断Ⅰ型PANB的敏感度分别为68.9%(31/45)、88.9%(40/45)、95.6%(43/45)、91.1%(41/45)。X线的敏感度低于CT、MRI及超声,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT、MRI及超声诊断Ⅰ型PANB敏感度较高,三者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。X线、CT、MRI、超声对诊断阳性患者副骨最大径值测量结果分别为(11.5±6.6)mm、(9.5±7.3)mm、(9.3±7.1)mm、(11.8±6.8)mm,四者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:X线检查诊断Ⅰ型PANB敏感度相对不足;CT敏感度高但对软组织成像效果欠佳;MRI敏感度最高,且可以显示骨髓水肿和软组织病变,应用价值高但价格昂贵;超声诊断敏感度高,可显示副骨、纤维连接处和软组织病变,可进行动态多角度扫查,且经济方便,可作为首选筛查方法。