利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症患者疗效及对血清BDNF、S100β、IL-6水平和认知功能的影响

目的探究利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症阴性症状患者的疗效及对血清BDNF、S100β、IL-6水平和认知功能的影响。方法随机选取我院2017年4月~2019年12月147精神分裂症患者为研究对象,按照随机化分组法分为联合组(n=73)和对照组(n=74)。对照组给予利培酮治疗,联合组在对照组基础上加以丁螺环酮治疗。比较治疗1个月、2个月后,两组患者疗效、症状改善状况、认知功能和社会功能、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白(S100β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及不良反应情况。结果两组患者疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、MCCB评分、PSP评分的组间、时间点、组间×时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗1个月、2个月后,PANSS各指标评分均依次递减,MCCB及PSP评分均依次递增,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间治疗后对比差异均有统计学意义(P<0.05);血清BDNF、S100β、IL-6、TNF-α水平的组间、时间点、组间×时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗1个月、2个月后,两组患者血清BDNF水平均依次递增,S100β、IL-6、TNF-α水平均依次递减,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后对比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者药物不良反应发生率差异无具有统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合丁螺环酮可有效提高对首发精神分裂症患者阴性症状的疗效,改善患者症状,提高认知能力,降低机体炎症水平,不良反应少。

肇事肇祸精神分裂症患者父母人格特征与应对方式调查及干预效果的2年随访

目的:探讨首发精神分裂症肇事肇祸患者父母的人格特征与应对方式及采取针对性干预措施对于降低精神分裂症患者肇事肇祸发生率的价值。方法:选取我院2012年1月至2014年1月收治的首发精神分裂症肇事肇祸患者87例作为病例组,采用随机数字表法将病例组分为干预组44例、非干预组43例。选取同期健康人40名(对照组),采用艾森克个性问卷及简易应对方式问卷对病例组和对照组父母进行调查;根据调查结果针对性地对干预组父母进行指导,改善其应对方式,非干预组不给于指导,对比两组患者随访2年中肇事肇祸的发生率。结果:病例组父母的EPQ问卷中E维度评分低于对照组父母(t=3. 079,P <0. 05),N维度评分高于对照组父母(t=4. 037,P <0. 05);两组父母的P、L维度评分差异无统计学意义(t=1. 337、t=0. 945,P> 0. 05);病例组父母的SCSQ量表中积极应对评分低于对照组父母(t=7. 142,P <0. 05);两组父母的消极应对评分差异无统计学意义(t=1. 351,P>0. 05);随访2年间,干预组的肇事肇祸率15. 91%低于非干预组的39. 53%,差异具有统计学意义(χ2=6. 077,P=0. 014)。结论:根据精神分裂症患者父母的人格特征对父母进行针对性干预,有利于降低患者的肇事肇祸率。