社区精神分裂症日托站卫生经济学研究

目的:探讨社区精神分裂症日托站的卫生经济学效益。方法:共166例精神分裂症患者,其中日托组78例,社区组88例。以简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能评定量表(DAS)、生活质量量表(QOLS)及自编卫生经济调查问卷测定。随访2年。结果:两组相比,日托组的患者精神症状较稳定,费用较省。结论:社区日托站能改善精神分裂症患者的精神症状,降低医疗费用。日托可作为精神分裂症患者康复措施之一。

以学校为基础的青少年自杀风险筛查与干预研究

目的了解学校青少年自杀风险现状,探索自杀风险预防与控制的干预方法。方法采用整群随机抽样的方法,抽取2,624名(13~18岁)在校中学生作为研究对象。在哥伦比亚自杀问卷(CSS)、贝克抑郁量表(BDI)筛查的基础上,通过建立学校危机援助网络,采用普遍性、选择性和针对性干预的方法,对学生、家长和学校教职员工开展预防自杀的干预。结果在校中学生自杀风险筛查阳性率为25.50%,其中,CSS筛查阳性率为18.83%,BDI筛查阳性率为16.16%。高中生自杀风险筛查阳性率高于初中学生,女生自杀风险筛查阳性率高于男生。干预后,初中生自杀风险筛查阳性率从20.85%下降至12.54%(P<0.01),高中生的自杀风险阳性率从干预前的28.48%下降至14.30%(P<0.01)。结论干预措施对降低青少年自杀风险有一定的效果,CSS合并BDI筛查可用于学生群体的自杀风险筛查,为普遍性干预提供依据。

上海某中心城区社区女性干部心理健康现况调查

目的了解社区女性干部的心理健康状况及其影响因素,为进一步开展心理健康促进提供依据。方法用整群随机抽样的方法,抽取6家街道891名全部在岗的社区女性干部为调查对象,采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和生活事件量表(LES)进行问卷调查;采用方便抽样法对部分社区女性干部和居委管理者分别作专题访谈。结果社区女性干部SCL-90总分(136.77±77.76)及强迫、焦虑等因子的均分高于全国常模;SCL-90量表筛查的总阳性率为15.64%。SCL-90筛查阳性者的生活事件单位(LEU)均值为(56.53±16.85),高于SCL-90量表筛查阴性者(41.34±11.34)(P<0.01);SCL-90筛查阳性者的慢性疾病患病率为24.44%,高于SCL-90筛查阴性者的14.15%。多数社区女干部在访谈中反映:社区日常工作条线多、工作量大,是影响社区女性干部心理健康的主要压力源。结论社区女性干部的心理健康问题需要引起关注。

上海某城区社区女性干部心理健康知识现状与干预近期效果

目的了解社区女性干部心理健康知识的相关情况及近期干预效果,为提高社区女性居委干部的心理健康知识素养提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取6个街道的社区女性干部对她们进行基线调查;再从中抽2个街道的社区女性干部,分别作为干预组和对照组。对干预组的女干部进行心理干预。采用自制的基本情况调查表和心理健康认知情况表进行调查评估。结果 863名社区女干部的心理健康知识总知晓率为60.37%;不同年龄和受教育程度对象心理健康知识的知晓率不同。接收心理健康知识的途径前3位依次为电视电影、报刊杂志、网络微信。干预后,干预组的社区女干部心理健康知识总知晓率由58.97%提高至84.77%,差异有统计学意义(χ~2=25.1433,P<0.01);对照组干预前后的知晓率无明显变化。结论在各类媒体快速发展时期,有针对性的短期心理健康讲座、团体心理辅导等方式仍是心理健康教育的重要手段。

上海市黄浦区中学生预防自杀健康教育近期效果评价

目的通过对自助式阅读预防自杀手册的近期效果进行评价,为进一步开展预防自杀活动提供依据。方法编写"青少年抗逆力培养"自助阅读健康教育手册,供项目试点学校学生阅读,采用整群分层随机抽样的方法,在试点学校中每个年级抽2个班级,共588人,作自助阅读预防自杀的健康教育近期效果评价,并用访谈法在两所试点学校作访谈。结果多数访谈学生认为自助阅读手册通俗易懂,其形式能引起阅读兴趣等,少数学生认为"太浅"。初中生阅读前后知晓率分别为56.25%和81.42%,高中生阅读前后知晓率分别为52.69%与75.27%。结论采用编写自助阅读小册子的方式,适合青少年开展预防自杀的心理健康教育。

2048名妇幼保健工作者心理保健知识知晓率的调查

目的了解妇幼保健工作者对心理保健知识的知晓程度,找出薄弱环节,以利开展孕产期妇女心理卫生保健方法采用问卷调查,内容含精神卫生一般常识,育龄妇女的心理问题及产后抑郁障碍的相关知识等。结果精神卫生一般常识平均知晓率为87.6%,精神卫生专业知识平均知晓率为50.26%。结论我市妇幼保健人员对精神卫生的常识有所知晓,但对围产期抑郁障碍的识别和处理的认识尚不足,因此,加强精神卫生知识的宣传教育和精神科诊疗技能的培训势在必行。

社区老年精神障碍患者精神卫生教育需求调查

目的了解社区老年严重精神障碍患者的精神卫生健康教育现况,为开展社区老年精神卫生教育与卫生服务提供依据。方法以分层随机抽样方法抽取400名在册、病情稳定的老年(≥60岁)精神障碍患者进行调查。根据研究目的自行编制调查问卷,问卷涉及精神疾病知识、药物治疗、抗精神病药的不良反应、居家康复、门诊随访、消极情况的应对、病情复发处理等方面的内容。由调查员面对面询问。结果社区老年严重精神障碍患者的精神卫生相关知识总知晓率为50.25%。不同社会学特征对象的知晓率状况不同;女性的精神卫生相关知识的知晓率高于男性;患者的年龄越大知晓率越低;受教育程度越低其知晓率越低。不同性别和文化程度的老年严重精神障碍患者精神卫生知识的接受途径不同。患者期望接受精神卫生知识教育的前三位途径分别是医务人员、社区讲座和电影电视。结论在开展社区老年严重精神障碍患者健康教育时,需要根据不同的受众采用不同的健康教育方法和手段,才能有效地提高患者的精神卫生相关知识和能力。

社区精神疾病患者权益保护的相关认知现状调查

目的了解社区精神疾病患者权益保护的相关认知状况,为精神卫生健康促进和立法提供建议。方法采用专题访谈法和问卷调查方法,对精神疾病患者医疗决定权、保护精神疾病患者隐私与治疗知情同意的认知状况进行调查。结果精神疾病的医患双方和社工在医疗决定权方面的观点有明显差异,患者对精神疾病的医疗决定权,知情同意、保护隐私等方面的维权意识明显高于医务人员和社工,"精神疾病患者的医疗决定权归谁"的问题已成为精神疾病治疗、管理矛盾的焦点。结论建议通过立法来规范精神疾病患者的医疗决定权,从法律、法规上促进我国的精神卫生发展。

区域精神残疾人服药保障机制的研究

目的通过构建精神残疾人服药保障机制,以促进患者社区康复,从而实施“健康扶贫”。方法提取精神卫生信息网络、残疾人管理信息系统、HIS系统的相关数据进行分析,采用半结构访谈及专题小组讨论进行调查。结果实施服药补助后,患者规律服药率由52.47%提高至75.67%(χ^2=61.458,P<0.01);社会参与率由72.81%提高至79.85%(χ^2=7.207,P<0.01)。结论服药补助方案能提高患者规律服药率,促进社会参与率。

青少年学校心理健康教育现状与教育近期效果评价

目的为了解区域内中、小学校开展青少年心理健康教育的现状及特点,探索和提高青少年心理健康教育的有效性。方法采用整群分层随机抽样方法,抽取某社区小学和中学9~14岁学生750人,作心理健康教育知识、信念和行为的现状调查,然后进行心理健康教育及效果评价。结果青少年日常心理健康知识54.60%来自学校,17.23%来自电视、报刊媒体;遇到心理问题,通常求助的对象,主要是心理咨询老师,有近20%的青少年学生不知道求助对象;通过心理健康教育,项目对象的心理健康知识、信念和行为正确率分别由46.33%、37.66%提高到48.63%、38.25%。结论青少年学生心理健康知识主要来自于学校,提高学校心理健康教育质量,对提高青少年心理健康水平具有重要意义。

社区精神疾病的医患双方对相关法律法规的认知情况

为了解社区相关人群对精神疾病患者权益保护的认知状况,为开展社区精神卫生健康促进和精神卫生相关法律、法规知识教育提供依据,我们于2010年11—12月,在上海市某中心城区,对社区精神疾病患者、患者家属、医务人员和从事社区精神卫生工作人员（社工）等进行了精神卫生相关法律、法规的认知状况调查。

社区老年严重精神障碍患者的自理能力与社会支持现况

【目的】了解社区老年严重精神障碍患者的日常生活能力和社会支持现状,为社区照护与卫生服务提供依据。【方法】随机抽取400名社区在册老年严重精神障碍患者,采用日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)进行现况调查和专题小组讨论。【结果】社区老年严重精神障碍患者ADL筛查发现,功能有明显障碍者为34.25%,性别间无显著差异(P>0.05),年龄和受教育程度间有差异(P<0.01)。共患多种慢性躯体疾病者ADL功能受损增多;社会支持评定总得分为(31.81±3.82)、客观支持得分为(7.10±2.09)、主观支持得分为(16.81±2.74)、支持的利用度得分为(7.84±2.07),低于社区一般老年人群(P<0.01),不同居住状况者社会支持评定得分差异有统计学意义(P<0.01);专题小组讨论印证了上述调查结果。【结论】社区老年精神障碍患者日常生活功能受损严重、社会支持评定结果低,应重视这些脆弱人群的日常生活功能的维护和康复,并提供相应的社会支持。