基于“脾不及”病机探析胰腺癌免疫治疗抵抗的中医治疗

免疫治疗为恶性肿瘤患者带来了新希望,然而,免疫治疗在胰腺癌治疗中的作用较为局限。中医药在干预治疗抵抗中发挥着重要作用,值得进一步探讨。中医认为胰腺归属于五脏中“脾”的范畴,胰腺癌免疫治疗抵抗的关键机制为免疫激活不足和免疫过度抑制,与中医“脾不及”理论高度契合。笔者认为“脾不及”实为脾功能不及,其内涵既包括脾实,又包括脾虚,更能体现胰腺癌免疫治疗抵抗的中医内涵。脾功能不及体现为脾运化不及与脾升降不及,免疫激活不足和免疫过度抑制与之密切相关。在治疗方面,笔者提出泻脾实、补脾虚以求脾和、脾平的策略,以此应对胰腺癌免疫治疗抵抗的发生,以期为后期研究中医药联合免疫治疗胰腺癌提供理论基础,为胰腺癌防治提供新思路。

基于《黄帝内经》“营卫倾移”理论探讨妇科癥瘕的辨治

妇科癥瘕是指妇女盆腔内有形的肿块,与现代医学认识之子宫内膜异位性疾病、子宫肌瘤、卵巢癌、盆腔炎性包块等密切相关。营卫是行于经脉、通于三焦,维持机体生命活动的基础物质,基于营卫内在的交互关联,本研究试通过“营卫倾移”的视角探析妇科癥瘕的中医辨治。总结认为“营卫倾移”的本质是营卫失衡,存在态势、位置、动静、顺逆四端变化,营卫不和是为“移”,虚实之变是为“倾”,营气不从、营气涩滞、营气内耗是“营卫倾移”的核心机制,由以上三环节干预调控引发的焦阻气遏、奇经虚损是瘀滞化虚为实变生癥瘕的促进因素。故围绕以营卫为中心,构建以化气利水行瘀、清热解毒补虚为体系的癥瘕辨治基本思路,并据营卫倾移病机之不同,行调和营卫、畅利三焦、通补奇经之法,望以此完善中医基于营卫角度对妇科癥瘕发病机制的阐述及临证治则治法。

现代汉语功能句型体系的建构

传统的句型研究多从形式方面对现代汉语句型进行分类,目前学者们已经开始从功能角度对汉语句型进行分析,但是现有研究成果对"功能"的定义并不一致,并且学者们更专注于对某一句型或特殊句式的研究,暂未出现从宏观角度俯瞰汉语功能句型体系的论述。本文认为可以尝试以构式语法为理论依据对现代汉语句型进行重新审视,建构汉语功能句型体系。

姚魁武运用调和肝脾法治疗高血压伴失眠经验

总结姚魁武运用调和肝脾法治疗高血压伴失眠的经验。姚魁武认为肝主疏泄、脾主运化,肝脾调和为气机正常运转的关键,而肝脾失调为高血压伴失眠的主要病机。临床上遣方用药以调和肝脾为主线,以疏肝理气畅气机、健脾助运滋化源、气血同调和肝脾等治法为主,选用四逆散、小柴胡汤、逍遥散、芎术汤等,结合天麻、钩藤等灵活加减,收效良好。附2则验案佐证。

论八仙文化的生成

八仙传说在我国家喻户晓,流传广泛。其影响已不再局限于传说本身,而是上升到了文化的层面。本文从八仙个体的起源与传说切入,逐渐探析八仙如何由分散的个体上升为整体,最终生成为一种固定的文化现象得以广泛长久地流传。

“视为”及其相关结构的演化

现代汉语中存在"视A为B"与"A视为B"两种结构,通过分析发现,"视为"这一结构在中古汉语时期就已经出现并逐步演变。"视为"先是由"视A为B"结构中的A前移,"视"与"为"在形式上组合在一起;之后,"A视为B"结构频繁使用,形成一个固定搭配,意思相当于"当作、看做"。现代汉语中,"把/将/被……视为……"结构使用频率较高,"视"与"为"最终固化为一个双音词。

“只”和“only”的对比及英语母语者“只”类词的习得偏误分析

研究发现,“只”和“only”在句法上位置不同,后者位置更灵活,所起的作用也不同;在语义上,“只”和“only”并不是一一对应的关系,“only”可译为“只有、只是、只能、只会”等。语料分析发现,英语母语者不仅会因为“只”和“only”的用法差异而产生“只”的遗漏和错序偏误,而且会产生“只”类词之间的混淆。因此,在对外汉语教学中,教师应注重“只”类词和“only”在句法、语义上的对比分析,对留学生出现的遗漏、错序、混淆偏误进行讲解,并辅以易混淆词辨析训练,帮助留学生及时巩固和掌握目的语相关词语的意义和用法。

中级汉语水平留学生转折类关联标记使用情况分析及教学对策研究

汉语作为第二语言教学应注重培养中高级汉语水平学习者的话语表达能力及篇章衔接能力。复句关联标记是句子衔接的重要语法手段,留学生使用复句关联标记的情况在一定程度上反映其语篇衔接能力。因此,本文将着重考察中级汉语水平留学生在写作中转折类关联标记的使用情况,分析学生们在使用过程中存在的问题,并提出相关教学对策。

心肌特异性高表达Sirt1抑制心肌缺血小鼠心功能恢复

目的探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)过度高表达对心肌缺血小鼠心功能的影响。方法心肌特异性Sirt1高表达转基因小鼠(Sirt1-Tg)和同窝对照小鼠(C57BL/6J),雌雄各半,随机分为对照假手术组(Con)、对照模型组(Con+ISO)、Sirt1高表达假手术组(Sirt1-Tg)、Sirt1高表达模型组(Sirt1-Tg+ISO),采用颈背部皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol hydrochloride,ISO)100 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续注射5 d,建立小鼠心肌缺血模型,假手术组颈背部皮下注射等剂量生理盐水。造模结束后,予超声心动图检测心功能。组织病理染色检测心肌形态结构、胶原纤维面积、心肌细胞凋亡和血管新生情况。实时荧光定量PCR和Western blot分别检测心脏组织Sirt1、AMPK、PGC-1α的mRNA水平和蛋白表达。结果与Con组和Con+ISO组比较,Sirt1-Tg组和Sirt1-Tg+ISO组小鼠的心功能参数每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fractions,EF)、短轴缩短率(fractional shortening,FS)和心输出量(cardiac output,CO)均明显降低,肌纤维排列紊乱,肌间隙增大,肌间质大量炎性细胞浸润,胶原纤维化面积增加,凋亡细胞数目明显增多,Sirt1 mRNA水平增加,AMPK和PGC-1αmRNA水平降低,Sirt1、p-AMPKα、PGC-1α蛋白表达均明显升高。结论Sirt1过度高表达促进心肌缺血小鼠血管新生,同时抑制心功能恢复,可能与Sirt1/AMPKα/PGC-1α信号激活有关。

高校科研管理工作发展现状

近年来,随着国家对科研的投入不断加大、科技体制改革不断加深,让高校和科研人员有了更多的科研自主权,科研事业蓬勃发展,运用多学科知识和技术方法研究重大科学技术问题已经成为当代科学研究的主要特点和趋势[1]。在这种趋势下,高校科研项目的数量、类型和经费总量也逐年增多,高校科研管理工作要求不断提高,科研管理人员正面临着新的挑战。本文拟通过探讨科研管理工作的要求和现状,寻找提高科研管理工作效率的途径。

论语言中的重言式和矛盾式

本文探讨的内容是语言中的重言式"A是A"和矛盾式"A并且非A",出现这两种句式的原因以及这两种句式在语言中所起到的语用修辞效果。

从炙甘草汤临床应用来看中西医结合的疗效优势

中医学和西医学是两种不同体系的医学,各有其独特的科学思想和理论体系,因此有人就指出两种医学很难有效地结合在一起。但这两种医学有着共同的存在价值,就是关于疾病的预防和治疗。从疗效方面看,中西医各自的疗效是可以结合的,而且是很有优势的。该文主要从炙甘草汤的临床应用这一角度,来阐述中西医结合在疗效方面的优势。

升清降浊法治疗心血管疾病验案举隅

人体生命活动的正常运行,离不开气的升降出入运动。升清降浊法主要针对的是气机的升降失调,通过升浮、沉降药物的配伍,使清升浊降而气机调畅。任何疾病的产生都与气机升降失常有关,心血管疾病亦是如此,而心胃在生理、病理又有相互关联和相互影响的关系。故姚魁武教授治疗心血管疾病常重调理气机,重视脾胃的升降平衡,四逆散、升降散、半夏泻心汤等体现升清降浊法的方剂也常用于心血管疾病的治疗。从升清降浊法的内涵、临床常用方剂及导师验案分享3个方面对升清降浊法在心血管疾病的应用做进一步阐释。

姚魁武教授从邪正关系论治冠心病经验总结

姚魁武教授认为冠心病的发生以正虚为基础,过程中伴随邪正关系的变化。邪正关系变化的本质为人体标本虚实的转化,是人体和合失守的表现,具体为气血失和、升降失常、肝脾失调、情志失畅。治疗时遵循“和合”思想,以“和”法为指导,坚持辨证论治与辨病论治相结合,通过气血同调、活血温通、调和肝脾、升清降浊、调畅情志等治法,使人体达到气血调和、气机通畅、情志和谐的状态,则正气得充,邪气自去,临床治疗冠心病收效良好。

活血温通方对缺氧心肌细胞氧化应激和凋亡的影响

[目的]观察活血温通方对缺氧诱导H9c2心肌细胞损伤的保护作用。[方法]采用H9c2心肌细胞进行缺氧无血清刺激,同时加入活血温通方含药血清和空白血清处理4 h后,检测细胞活力、Caspase 3和Caspase 8活性、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量,并进行二氢乙啶(DHE)染色观察活性氧(ROS)变化,以及Hoechst染色观察细胞凋亡情况,对比分析各组之间差异。[结果]与对照组比较,缺氧组H9c2心肌细胞活力、SOD和CAT活性显著下降(P<0.01),Caspase 3和Caspase 8活性、MDA含量明显升高(P<0.01),同时累积的ROS含量和细胞凋亡数量增多(P<0.01)。活血温通方含药血清能提升细胞活力、增加SOD、CAT活性(P<0.01),明显降低MDA水平、Caspase 3和Caspase 8活性(P<0.01),同时减少ROS累积,抑制心肌细胞凋亡(P<0.01)。[结论]通过抑制细胞凋亡、减轻氧化应激,活血温通方一定程度上可以保护心肌细胞免受缺氧损伤。

全国名中医朴炳奎诊治原发性肝癌临床经验拾萃

肝癌属中医学"肝积""癥积""黄疸"等范畴,是临床最常见的恶性肿瘤之一。全国名中医朴炳奎教授从阴阳虚实角度辨治原发性肝癌(PLC),结合审因论治,概括总结肝阴虚、肝阳虚、肝阴实、肝阳实四种分型,在总体把握循因论治、扶正培本的治疗原则基础上,强调分期、辨病论治。围手术期主张肝脾同治、调气为本,肝动脉栓塞化疗期主张行气散结、祛瘀生新,围靶向治疗期主张减毒增效、气血同治。辨病论治倡导中西医结合、中西医互参。在自拟主方的基础上,根据主要矛盾的不同,分别运用三脏同调、辅以通行,清热利湿、散结解毒,扶正为主、随症治之等治疗思路,改善ALT、AST、AFP、HBV-DNA等现代医学指标异常以及晚期并发症。其辨证思路创新、治则治法见解独到,取得了良好的临床疗效。

中医药对正常高值血压防治的研究进展

正常高值血压是高血压患者的高危预测因子,及早干预具有重要意义。中医药防治正常高值血压充分体现了中医“治未病”的优势与特色。本文从中药组方、代茶饮、针刺、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位埋线、足浴等方面总结了中医药防治正常高值血压的研究进展,为能更好地降低正常高值血压患者患病风险提供了重要依据。

强力定眩片联合西药治疗眩晕疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价强力定眩片治疗眩晕的疗效和安全性。方法 从中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物文献数据库、Cochrane Library、Embase、Medline、Springerlink、Web of Science以及中国临床试验注册系统、美国临床试验注册系统中检索从建库到2020年11月4日有关强力定眩片治疗眩晕的中英文文献,在Note Express中对纳入文献进行筛选和资料提取,使用Cochrane协作工具评估偏倚风险,并使用Rev Man 5.3进行疗效和安全性评价。结果 最终纳入27篇文献,涉及2 766例眩晕患者。Meta分析结果显示,强力定眩片联合与对照组一致西药、强力定眩片联合对照组部分西药治疗眩晕的临床疗效分别是单独使用西药的1.22倍[RR=1.22,95%CI (1.17,1.26),P<0.01];1.35倍[RR=1.35,95%CI (1.23,1.47),P<0.01]。强力定眩片联合西药能降低治疗的不良反应[RR=0.33,95%CI (0.12,0.89),P<0.01],且能改善患者眩晕、头痛症状,增加脑血流量、降低血压。结论 强力定眩片联合西药能够明显改善患者眩晕症状,具有显著的临床疗效,安全性良好,但还需要更多的高质量研究支持该结论。

荷丹片治疗血脂异常有效性及安全性的系统评价

目的 系统评价荷丹片治疗血脂异常的有效性及安全性。方法 计算机全面检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、MedLine、EMbase数据库中荷丹片治疗血脂异常的随机对照试验(RCT),检索时间设为自建库至2020年3月,进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评估后,采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入24项研究,涉及2141例病人,根据干预措施进行亚组分析,Meta分析结果显示,联合用药组治疗后总胆固醇(TC)[MD=-0.61,95%CI(-0.89,-0.33),P<0.0001]、三酰甘油(TG)[MD=-0.88,95%CI(-1.17,-0.59),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.63,95%CI(-0.94,-0.31),P=0.0001]水平均低于他汀组,治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.23,95%CI(0.11,0.35),P=0.0002]水平和临床总有效率[OR=3.89,95%CI(2.40,6.31),P<0.00001]高于他汀组,差异均有统计学意义;荷丹片组治疗后TG水平低于他汀组,差异有统计学意义[OR=-0.19,95%CI(-0.33,-0.04),P=0.01],荷丹片组在降低TC、LDL-C水平及提高HDL-C水平和临床总有效率方面与他汀组比较差异均无统计学意义;联合用药组不良反应发生率与他汀组比较差异无统计学意义;荷丹片组不良反应发生率低于他汀组,差异有统计学意义[OR=0.47,95%CI(0.28,0.79),P=0.005]。结论 现有证据表明,荷丹片治疗血脂异常的有效性不劣于他汀类药物,且不良反应较他汀类药物少,安全性较好。

基于网络药理学和分子对接探讨活血温通方治疗冠心病的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接的方法探究活血温通方治疗冠心病的作用机制。方法通过TCMSP平台检索活血温通方药物靶点,通过GeneCards数据库检索冠心病疾病靶点,使用Cytoscape软件绘制"活血温通方-冠心病网络图",通过STRING数据库绘制蛋白质互作网络图,利用DAVID数据库进行基因富集分析,利用Autodock vina软件进行分子对接。结果检索得到活血温通方药物靶点158个,疾病靶点3095个。核心成分为木犀草素、丹参酮IIA、β-谷甾醇、7-甲氧基-2甲基异黄酮、刺芒柄花素、黄芩素等,核心靶点为TP53、IL6、VEGFA、MYC、MAPK1、EGFR等。KEGG通路富集分析得到103个条目,涉及PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路。分子对接结果显示核心成分与核心蛋白具有较好的结合能。结论活血温通方治疗冠心病是多成分、多靶点、多通路相互作用的结果,其机制可能涉及抑制细胞凋亡、减轻炎症、促进血管新生等方面。