1285例病毒性肺炎患儿病原分布特征及其与中医证型的关系

目的探究1285例病毒性肺炎患儿的病原分布特征、临床特点及与中医证型的关系。方法选取2022年1月—2022年12月于沈阳市儿童医院住院治疗的肺炎患儿2089例,采用RT-PCR检测甲型流感病毒(Infa)(包括H1N1、H3N2)、乙型流感病毒(Infb)、腺病毒(HADV)、博卡病毒(BoV)、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(HPIV)、冠状病毒(HCOV)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、偏肺病毒(HMPV)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)等病毒,采用ELISA法检测Epstein-Barr病毒(EB病毒)。结果病毒性肺炎1285例,病毒阳性率61.51%,前5位病原体依次为HRSV、Infb、HMPV、HRV、Infa;HRSV主要分布在春季和冬季,Infb冬季阳性率明显高于其他季节,HMPV、BoV、HRV、HCOV、HADV均以秋季为主,Infa、HPIV主要分布在夏季,SARS-CoV-2全部在冬季;HRSV婴儿期阳性率最高,随着年龄增加阳性率降低,Infb、PV、HRV、Infa学龄前期阳性率高,BoV幼儿期阳性率高于其他年龄段,差异均具有统计学意义(P<0.05);HRSV毒热闭肺证百分比高于其他证型,差异具有统计学意义(P<0.05),其他病原体与中医证型分布无统计学意义(P>0.05)。结论HRSV、Infb、HMPV、HRV、Infa为儿童病毒性肺炎的主要病原体,不同病原体肺炎与季节、年龄、中医证型等相关。

体育游戏在高中体育教学中的运用策略

旨在探讨体育游戏在高中体育教学中的合理运用。通过文献综述和案例分析,着重阐述了体育游戏在提高学生参与度、促进团队合作、增强身体素质等方面的积极作用。在深入剖析体育游戏于高中体育教学中的应用现状后,本研究揭示了潜在的挑战,并针对性地设计了应对策略。末尾,明确指出了教师在采用体育游戏教学法中的关键职能,并指明了今后学术探索的趋势与方向。

磁共振动态增强检查和弥散加权成像对肝结节性病变与小肝癌诊断价值的对比研究

目的:比较磁共振检查序列中的动态增强检查和弥散加权成像(DWI)在早期小肝癌及其他肝脏结节性病变的检出率及诊断符合率的大小,以获取肝脏结节病变最适宜扫描方案。方法:选取2016年1月—2021年12月于山西省临汾市人民医院就诊患者115例,肝结节病灶数共150个,统计动态增强磁共振成像(DCE-MRI),DWI及两者联合使用对病变的检出率及诊断符合率。结果:选取150个病灶,其中DCE-MRI扫描序列检出发现病灶127个,检出率84.7%,DWI共发现病灶120个,检出率80.0%,DCE-MRI和DWI联合使用共发现病灶135个,检出率90.0%,效果显著优于两种方法独立使用(χ^(2)=6.138,P=0.046)。115例患者中,DCE-MRI扫描诊断符合99个,正确率86%,DWI诊断符合83个,正确率72%,前者对病灶的定性正确率显著优于后者(P=0.009)。DCE-MRI和DWI联合使用诊断符合110个,正确率达95%,效果显著优于两种方法独立使用(χ^(2)=24.656,P<0.05)。结论:两种技术联合使用可以显著提高肝癌及肝结节性病变检出率及定性率,在临床工作中值得被广泛推广。

广泛阴道壁子宫内膜异位症1例报告及文献分析

子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女常见病,可发生在全身任何部位,如盆腔、腹膜、卵巢等,少见于阴道壁。近年来,阴道壁内异症的发病率有所上升,但以会阴切口、妇科手术后阴道残端等位置多见,无阴道分娩损伤及妇科手术病史的患者仍较罕见。本文报道1例22岁已婚女性,无任何宫腔侵入性操作史,通过病理检查确诊广泛阴道壁内异症的患者,给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)类药物保守治疗6个周期后病灶消退,定期复查无复发。并结合文献对内异症的诊断和治疗进行分析,以期为阴道壁内异症患者的诊疗提供一定参考。

1788例社区获得性肺炎非细菌性病原体分布特征分析

目的探讨社区获得性肺炎患儿非细菌性病原体分布特点。方法回顾性选取2021年12月—2022年11月于沈阳市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿1788例,运用多重RT-PCR与毛细电泳联用技术对10种病毒病原体及2种非典型病原体进行检测,同时抽取静脉血行肺炎衣原体、肺炎支原体血清学抗体检测,分析不同病原体的分布特征。结果(1)1788例社区获得性肺炎患儿病原体阳性率为72.43%(1295/1788),其中病毒病原体阳性率为59.68%(1067/1788),非典型病原体阳性率为22.04%(394/1788)。阳性率由高到低依次为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒A、博卡病毒、腺病毒、肺炎衣原体、冠状病毒。(2)季节分布:春季以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体为主要病原体;夏季以肺炎支原体阳性率最高,其次为流感病毒A;秋季偏肺病毒阳性率最高;冬季主要为流感病毒B、呼吸道合胞病毒。(3)性别、年龄分布:肺炎支原体阳性率女孩高于男孩(P<0.05),其他病原体性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分病原体在不同年龄组间的阳性率不同(P<0.05):肺炎支原体阳性率在>6岁组最高;呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体阳性率在<1岁组最高;偏肺病毒、流感病毒B阳性率在1~<3岁组最高。(4)疾病分布:重症肺炎患儿以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、鼻病毒、偏肺病毒为主;大叶性肺炎患儿的病原体主要为肺炎支原体;急性支气管肺炎前5位病原体为肺炎支原体、流感病毒B、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒。结论肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒为儿童社区获得性肺炎的主要病原体,呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、季节和性别间存在一定差异。

基于小波包变换的纹理图像检索

提出了一种利用小波包变换分解图像,提取纹理特征进行图像检索的新方法。该方法利用小波包函数的特性,对多分辨分析没有细分的高频部分进行分解,从而形成能够精确表征图像的特征矢量。匹配算法则使用比值相似度。实验结果表明,该方法计算简单、有效、检索效果较好。

苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。

全麻/控制性降压手术对海马神经元凋亡的影响

目的:观察全麻/控制性降压手术对海马神经元损伤的影响及其可能的机制。方法:选用12只6～8月龄雄性健康比格犬,随机分为全麻组(A组,n=6)和控压组(C组,n=6)。全麻组采用丙泊酚注射及异氟醚吸入麻醉,控压组在麻醉基础上联合硝普钠行控制性降压,达到目的血压(基础平均动脉压的40%)后维持60 min(2组动物均在相应期间行剖腹探查术),术毕使血压回升至基础水平72 h后取脑。采用免疫组织化学法检测海马CA1和CA3区白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax和活化型caspase-3)的表达;TUNEL法检测海马神经元凋亡情况。结果:(1)控压组动物海马CA1和CA3区IL-1β和TNF-α阳性细胞率均较全麻组升高(P<0.01);(2)控压组CA1和CA3区Bcl-2/Bax阳性细胞比值均较全麻组降低(P<0.05);与此相应,控压组海马各区caspase-3阳性细胞率均显著高于全麻组(P<0.01);(3)全麻组与控压组CA1和CA3区存在凋亡细胞,但控压组各区细胞凋亡指数均较全麻组显著升高(P<0.01)。结论:全麻/控制性降压下的手术可诱导海马不同区域促炎细胞因子表达,降低Bcl-2/Bax比值,促进caspase-3的表达,进而导致海马神经元的凋亡。这种术后海马神经元损伤可能与全麻/控压手术诱导的海马炎症反应有关。

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ脑缺血抗炎神经保护作用机制与中药研究新思路

缺血性脑损伤是指以脑循环血流量减少为特征的中枢神经系统疾病，脑缺血炎症反应是其重要病理机制之一。脑缺血后，缺血区产生的具有致炎作用的细胞因子诱导多种粘附分子的表达，并进一步促进白细胞的浸润，产生炎症反应，加重脑损伤。因此。干预缺血性卒中炎症反应的某些环节，有可能成为治疗脑梗死新的有效途径。新近发现，

桂枝茯苓丸、抵挡汤加减治疗生育期女性子宫内膜增厚75例

目的:观察桂枝茯苓丸、抵挡汤加减治疗生育期女性子宫内膜增厚的临床疗效,明确子宫内膜增厚按照血瘀证及六经辨证理论治疗的临床价值。方法:将75例郑州市第三人民医院门诊及住院的生育期子宫内膜增厚女性患者分为无症状者45例、有症状者30例。有症状者采用桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁)治疗,无症状者采用抵挡汤加减(水蛭、土鳖虫、桃仁、生大黄),每日1剂,水煎2次,取药汁200 mL,早晚温服。14 d为1个疗程,治疗3个疗程,3个疗程治疗结束后判定疗效。结果:有症状组痊愈13例,显效9例,有效4例,无效4例,有效率为86.67%(23/30)。无症状组痊愈17例,显效14例,有效8例,无效6例,有效率为86.67%(39/45)。两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,有症状者、无症状者生育期子宫内膜厚度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抵挡汤、桂枝茯苓丸加减治疗生育期女性子宫内膜增厚均有较好疗效,为子宫内膜增厚按照血瘀证辨证提供了临床依据。

低场磁共振成像平扫及增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值与临床分析

垂体微腺瘤是指位于垂体前叶、直径≤10mm的鞍内肿瘤。其临床发病率远远高于垂体大腺瘤。磁共振成像（MRI）对垂体微腺瘤的诊断具有极其重要的价值。现收集我院2004年1月至2010年1月经MRI检查，并经手术病理或临床证实的38例40个垂体微腺瘤的临床及影像资料，现报告如下。

杨鉴冰教授运用调周法治疗卵巢早衰的经验

卵巢早衰为妇科临床常见病,近年发病呈年轻化且逐年上升的趋势,但治疗效果较差。杨鉴冰教授依据其发病机理从肾论治,运用调周法治疗,收效甚验。

子宫肌瘤术前中医证型与术后病理关联性探讨

目的探讨子宫肌瘤术前中医证型与术后病理组织学的关联性。方法对64例确诊为子宫肌瘤的患者术前进行中医辨证分型,术后手术标本行病理检查。结果 64例子宫肌瘤患者中,最常见的证型是气滞血瘀证35例(占54.7%),其中属肌壁间子宫肌瘤17例(占26.6%);24例发生了肌瘤变性(占37.5%),而气滞血瘀证和痰湿瘀结证有核分裂倾向。结论子宫肌瘤中医证型与术后病理分类、变性之间有相关性,其中气滞血瘀型占的比例最多(占54.7%),发生变性的几率较高(占45.8%),且气滞血瘀证和痰湿瘀结证有核分裂倾向。

胶艾四物汤治疗异常子宫出血86例

目的:观察胶艾四物汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效。方法:86例用胶艾四物汤辨证治疗。结果:痊愈36例,显效25例,有效15例,总有效率88.37%。结论:胶艾四物汤治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效满意。

中西医结合治疗血栓前状态所致复发性流产患者的临床观察

目的:观察中西医结合治疗血栓前状态所致复发性流产患者的临床效果。方法:将81例血栓前状态所致复发性流产患者随机分为对照组和观察组。对照组40例给予西医治疗,观察组41例在对照组治疗基础上联合强肾方治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组成功妊娠率均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率、纤维蛋白原及D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够有效提升血栓前状态所致复发性流产患者的妊娠成功率,且安全性较高。

磁共振检查在退行性膝关节病诊断中的价值

目的:探讨核磁共振检查在退行性膝关节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析80例,89个退行性膝关节病患者的MRI检查结果,分析MRI检查在退行性骨关节病中的诊断价值。结果:全部病例出现了不同程度的软骨及骨的改变以及量多少不一的关节积液。半月板退变43例,8例撕裂,5例交叉韧带,3例侧副韧带增粗等,2例关节腔内可见游离体。所有病例均经关节镜及手术或临床证实。结论:膝关节MRI检查可广泛应用于退行性膝关节病中。

一种基于二维Brushlet变换的纹理图像检索方法

提出一种利用Brushlet变换分解图像,提取纹理特征进行图像检索的新方法。该方法利用Brushlet的特性,成功地检测到了纹理图像的方向信息,弥补了小波变换的不足,从而形成能够精确表征图像的特征矢量。匹配算法则使用比值相似度。实验结果表明,该方法计算简单、有效、检索效果较好。

低场磁共振检查对膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断价值

膜骨软骨瘤病是一种起源于滑膜组织的类肿瘤样病变,是关节的滑膜或滑囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化[1].以往对该病的诊断常规采用X线和CT诊断,MRI检查特别是低场MRI对本病的研究分析较少.笔者收集我院经手术或关节镜病理证实的膝关节滑膜骨软骨瘤病患者16例,结合有关文献,总结报道如下.

产前胎盘植入的磁共振表现分析

胎盘植入是一种少见的妇科急症,却是造成孕产妇死亡的重要原因之一,近年来随着剖宫产数量的增加,胎盘植入的发病率稳步上升。胎盘植入的发生与胎盘形成期间子宫肌层内绒毛膜绒毛的异常侵袭有关,临床上,当胎盘没有完全与子宫分离时,会导致一系列事件,包括弥散性血管内凝血,子宫切除术.

针刺对人工流产术中扩宫镇痛作用的临床研究

针刺对人工流产术中扩宫镇痛作用的临床研究刘，杨柳，席时燕，王改梅，韩筱兰，杨永秀（甘肃中医学院，兰州７３００００；兰州医学院一附院妇产科）主题词流产人工，针刺镇痛，扩张术，子宫颈人工流产术（负压吸引）中，机械地牵拉扩张子宫颈及行负压吸引术时，可造成子...