急性髓细胞白血病患者联合检测血清VEGF和sPD-L1对疗效及预后评估价值的研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性程序性死亡因子配体-1(sPD-L1)联合检测在急性髓细胞白血病(AML)患者疗效、预后评估中的应用价值。方法:选择2014年6月—2017年8月收治的AML患者96例作为病例组,同期68例健康体检者为健康对照组。比较两组间及不同FAB分型AML患者间血清VEGF、sPD-L1水平。病例组均采取1个疗程诱导化疗,比较不同疗效患者血清VEGF、sPD-L1水平。治疗后随访6个月,依据患者临床结局将其分为死亡患者及存活患者,比较其血清VEGF、sPD-L1水平。结果:病例组血清VEGF、sPD-L1水平均高于健康对照组(P<0.05);病例组不同FAB分型患者血清VEGF、sPD-L1水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组不同疗效患者血清VEGF、sPD-L1水平相比,差异有显著性(P<0.05),完全缓解患者上述指标水平低于部分缓解及未缓解患者,部分缓解患者低于未缓解患者(P<0.05);病例组存活患者血清VEGF、sPD-L1水平低于死亡患者(P<0.05)。结论:急性髓细胞白血病患者血清VEGF、sPD-L1水平均呈高表达,且高水平的血清VEGF、sPD-L1预示患者治疗效果和临床结局较差,因此可将其作为AML疗效、预后评估的重要指标。

脓毒症患者内皮细胞损伤、炎症因子和凝血指标相关性研究

目的:分析脓毒症患者内皮细胞损伤、炎症因子和凝血指标的相关研究及临床意义。方法:选取2017年1月至2018年1月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的78例脓毒症患者作为研究对象,根据病情程度将其分为三组,A组为脓毒症患者,B组为严重脓毒症患者,C组为脓毒性休克患者,每组26例。对三组患者的内皮细胞损伤、炎症因子和凝血指标进行检测,对其相关性及临床意义进行分析。结果:观察三组患者的内皮细胞损伤指标发现,C组血管性血友病因子(vWF)>B组>A组,组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察三组患者的炎症因子指标发现,C组的白细胞介素6(IL-6)、降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞表面分子CD64阳性率>B组>A组,组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察三组患者的凝血指标发现,C组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)>B组>A组,A组的纤维蛋白原(Fbg)>B组>C组,组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对A组患者的内皮细胞损伤、炎症因子和凝血指标进行相关性分析,发现vWF与IL-6、PCT、hs-CRP、CD64阳性率、TT、PT、aPTT呈正相关,vWF与Fbg呈负相关。结论:脓毒症患者内皮细胞损伤、炎症因子和凝血指标之间存在正相关关系,均随着病情的加重而增长,对临床诊治监控及效果评估具有较高的临床意义。

植物固醇血症伴巨大血小板减少与溶血性贫血

植物固醇血症（phytosterolemia）是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,至今仅有100例左右的报道,其主要表现为黄褐瘤、早发型冠心病、动脉粥样硬化及关节炎等。近年来发现有血液学尤其是巨大血小板减少伴溶血性贫血典型的血细胞改变,表明血液系统改变是植物固醇血症的一个新的亚型。

纳米TiO_2的沉淀法制备及表征

用廉价的 Ti Cl4 作原料 ,采用简单易行的沉淀法制备出了平均粒径为 2 0 nm的锐钛矿型纳米 Ti O2 粉体 ,确定了最佳煅烧温度为 5 0 0℃。 XRD结果表明 ,40 0℃煅烧后的产物为锐钛矿型纳米 Ti O2 ,在 60 0℃煅烧后的产物仍保持锐钛矿晶型 ,而在 70 0℃煅烧后的产物才开始出现金红石型 Ti O2 。

胶易素T-78Q在自行车内胎中的应用

研究胶易素T-78Q在天然橡胶(NR)和丁基橡胶(IIR)自行车内胎中的应用。结果表明:在NR和IIR内胎配方中加入胶易素T-78Q,胶料的t10和t90延长,硫化胶的物理性能可达到国家标准要求,气密性能较好;添加9份胶易素T-78Q,可使NR和IIR内胎的气密性能分别提高11%和16%。

硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤患者肾功能及免疫功能的影响

目的探究硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及免疫功能的影响。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的老年MM患者106例,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,研究组采用硼替佐米联合地塞米松治疗,比较两组治疗前后细胞免疫、肾功能、血管新生相关指标水平。结果治疗后,研究组Scr、BUN、VEGF、BFGF、HDGF水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松能有效提高老年MM患者治疗有效率,改善患者免疫功能及肾功能,降低肿瘤血管新生能力,具有临床推广价值。

左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对ALL的近远期疗效及安全性分析

目的探讨左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对ALL的近远期疗效及安全性。方法选择濮阳市安阳地区医院2015年1月-2017年12月收治的84例ALL患儿,根据随机数字表法,将所有患儿分为观察组及对照组,每组42例,观察组患儿给予培门冬酶,对照组患儿给予左旋门冬酰胺酶,对比两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况、完全缓解时间及住院时间。结果观察组的总有效率为97.6%,对照组为95.2%,两组比较无显著差异(P>0.05)。两组患儿的血细胞减少率、凝血功能障碍率、生化指标异常率及胃肠道反应率对比无显著差异(P>0.05)。两组患儿的完全缓解时间对比无显著差异(P>0.05),观察组患儿的住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论左旋门冬酰胺酶与培门冬酶对ALL的近远期疗效及不良反应相当,但应用培门冬酶时患儿的住院时间短,用药次数少。

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病28例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一,本院1998年3月～2000年12月,联用氯沙坦、福辛普利对28例DN患者观察治疗,现报道如下.

浅谈老式斜交轮胎成型机的改造创新

本文介绍了老式斜交轮胎成型机的改造创新,并就改造后的新型斜交轮胎成型机的结构和特点作了简要说明。

湿疹样乳腺癌1例报告

患者,女,52岁。右侧乳头乳晕皮肤发红、糜烂并渗液2年,加重10天。曾用抗组胺药及外用含抗生素的皮质类固醇药物等治疗,开始用药时症状有所减轻,但数日数月后症状并无缓解,多数医院皆以慢性湿疹反复治疗。住院前10天,患者全身不适,食欲不振,体重下降,皮损破溃面积明显扩大,乳头回缩,于1994年3月20日以湿疹性乳腺癌收住院。

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。

设施农业蔬菜栽培存在问题及栽培要点研究

随着农业科学技术的快速发展,农民的生活水平逐渐提高,其中设施农业蔬菜栽培技术发挥着重要的作用。特别是现在人们的经济条件越来越好,对生活品质有了较高的要求,这就需要保证蔬菜的多样化,合理的设施农业蔬菜栽培技术非常必要。着重研究了设施农业蔬菜的栽培技术及栽培要点。

玉米栽培管理技术探讨

玉米长期以来都是我国的主要粮食作物,我国非常重视玉米的种植技术,国家也将关注点放在了其种植水平、收获产量以及质量上。我国农业种植水平在经济与科技不断发展的带动下也在不断提高,朝着科学化的方向发展。基于此,根据当前我国玉米种植的实际情况,分析了玉米种植过程中的栽培管理技术和病虫害防治工作。

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察

目的探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法将96例入选患者随机分为治疗组68例和对照组28例,2组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上口服中药利水合剂,观察2组临床疗效及肝功能、肝纤维化指标的变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,腹水消退时间、肝功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水起效较快,有效率较高,并发症少。

左心辅助装置“万峰离心泵”流体力学特性的初步研究

“万峰离心泵”是一种新型植入式左心辅助装置(血泵)。该血泵采用磁悬浮设计结构,其将泵入口通过心尖部切口引流左心室血液,通过泵出口输送到主动脉,实现左心卸负荷和心脏辅助的作用。本文阐述了研制“万峰离心泵”的原理样机过程,并对两种不同叶轮-转子体结构的悬浮稳定性和流体力学特性进行了比较测试。材料方法:“万峰离心泵”主要由圆筒状的泵壳、叶轮-转子体、电机定子、磁悬浮系统和控制器组成。叶轮-转子体由圆盘状的转子和与转子端面联结的离心叶轮构成。叶轮-转子体位于泵壳中,其径向位置由永磁悬浮体控制,而轴向位置则由霍尔元件及相关电路连接的电磁系统调节,处于5自由度悬浮状态。叶轮-转子体在电机定子产生的旋转磁场驱动下旋转,带动离心叶轮驱动血液流动。本文样机的叶轮-转子体采用了有流体动压槽和无流体动压槽的两种不同结构,并在模拟循环台测试并比较了两种不同结构流体力学特性。结果:“万峰离心泵”样机厚度为28 mm,直径53mm,总重量227g。无论叶轮-转子体采用有流体动压槽和无流体动压槽何种结构,磁力悬浮轴承都可以稳定维持叶轮-转子体的径向位置和轴向位置,实现5自由度全悬浮。在100mmHg输出压力条件下两种结构的离心泵均可产生5L/min流量。无流体动压槽和有流体动压槽结构的总输入功率分别约为9.2瓦和9瓦。有流体动压槽结构的离心泵具有较好的流体力学特性,但两者无统计学显著性差异。结论:“万峰离心泵”磁悬浮结构原理可行,性能稳定,离心泵流体力学特性可满足左心辅助需要。叶轮-转子体的两种结构均可以实现稳定的悬浮。在不设置流体动压槽的情况下,泵的流体力学特性没有显著下降。

三个伴有巨大血小板和溶血性贫血的植物固醇血症家系研究

目的研究3个以血液学改变为首发临床表现的植物固醇血症先证者及家系的临床表型和基因诊断。方法光学显微镜观察红细胞及血小板的形态；高效液相色谱法检测血浆中豆固醇、二氢胆固醇及谷固醇的含量；PCR法扩增先证者ABCG5和ABCG8基因外显子和侧翼序列，针对先证者的突变位点，对其家系成员进行相应片段基因的检测；同时在正常人群中筛查以排除多态性。结果巨大血小板、溶血性贫血、脾脏肿大及黄褐瘤是患者共同的表现。外周血涂片可见异形红细胞，如口形红细胞增多，血小板体积增大甚至达红细胞大小；血浆中植物固醇尤其是谷固醇的含量显著增高，是正常人30倍左右；基因分析发现4个突变：ABCG5C20896T（R446X）、A20883G，ABCG8del43683-43724、del43866C-43867G／ins43866T，后3个是新的突变位点。结论伴有巨大血小板和溶血性贫血的植物固醇血症是植物固醇血症一个特殊的亚型。对不能解释的巨大血小板，尤其是伴有溶血或（和）口形红细胞的患者应考虑植物固醇血症的可能。

表现为巨大血小板减少与溶血性贫血的植物固醇血症1例并文献复习

目的:研究1例仅表现为巨大血小板减少和溶血性贫血的植物固醇血症家系的临床表型及基因诊断。方法:高效液相色谱法检测血浆中豆固醇、二氢胆固醇和谷固醇的含量;光学显微镜法观察红细胞及血小板形态;PCR法扩增先证者ABCG5和ABCG8基因外显子和侧翼序列,针对先证者的突变位点,对其家系成员进行相应片段基因的检测。结果:患者外周血涂片可见血小板体积增大,甚至达红细胞大小;异形红细胞增多,如口形红细胞;血浆中植物固醇含量显著升高;基因分析发现ABCG5G19839A(R419H)突变。结论:血浆中植物固醇含量升高引起巨大血小板减少和溶血性贫血,深入了遗传性血小板减少的发病原因的研究。

妊娠合并急性白血病13例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的治疗原则。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月安阳地区医院收治的13例妊娠合并白血病患者的临床资料。结果13例患者中,急性髓细胞性白血病(AML)9例,急淋淋巴细胞白血病(ALL)4例。孕前诊断4例,孕早期诊断1例,孕中期诊断3例,孕晚期诊断5例。孕期化疗8例,5例行姑息治疗;死亡7例,存活6例;9例新生儿中,死亡1例,正常8例。结论孕前诊断急性白血病者,应积极治疗;孕早期诊断急性白血病者应立即行治疗性流产并开始化疗;孕中、晚期发病者可行联合化疗同时继续妊娠。影响预后的关键因素是充分认识疾病,及时诊断和积极治疗。

六例非肌性肌球蛋白重链9基因相关疾病患者的临床特征与基因分析

目的分析6例非肌性肌球蛋白重链9（MYH9）基因相关疾病患者临床特征和基因。方法取患者外周血，光镜下计数血小板数目、涂片并瑞氏染色后观察血小板形态以及有无中性粒细胞包涵体；抽提患者外周血基因组DNA，PCR扩增MYH9基因的40个外显子及两端侧翼序列，DNA测序并与基因库序列进行比对以确定基因异常，用限制性核酸内切酶和聚丙烯酰胺凝胶电泳法分析排除多态性。结果6例患者血小板计数下降、体积增大，中性粒细胞内可见淡蓝色包涵体。基因分析发现在1号、30号和40号外显子中存在T97C（W33R）、4335InsCAGAAGAAG（1445InsQKK）、G4269A（D1424N）和G5833T（E1945Stop）4种基因突变，其中前2种突变为首次发现，并排除基因多态性的可能。结论6例MYH9相关疾病患者的基因突变中T97C（W33R）和4335InsCAGAAGAAG（1445InsQKK）是国际上首次发现的新突变。病史较长且治疗反应不佳的原发免疫性血小板减少症患者应考虑MYH9基因相关疾病的可能性。