儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。

脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响

目的:探讨脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响。方法:对306例脑出血患者予以同样的内科治疗,分为两组:A组为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d且头颅CT提示脑出血处于吸收期开始康复训练;观察在康复过程中再次脑出血、心脏功能恶化、窒息、骨折发生率,评价康复治疗后第7天、第14天、第30天和3个月后的Barthel指数。结果:两组患者再出血、心功能恶化、窒息、骨折的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在康复前、第7天和第14天Bar-thel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),第30天和3个月后Barthel指数比较,A组优于B组。结论:脑出血患者早期康复治疗安全,而且能改善30 d后的Barthel指数。

加强原发性醛固酮增多症筛查及诊断的临床意义

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的原因,PA在高血压中发病率为10%左右,因而加强PA的筛查及诊断对降低继发性高血压的发生与发展有重要意义。然而,不同方法及方案筛查阳性率差异较大,采用不同方法及方案诊断阳性符合率也有所不同,从而导致PA发病率的报道存在较大差异。加强PA筛查及诊断技术和方案的研究是提高PA诊断准确率的有效措施。

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床效果观察

目的浅析在心衰合并快速型心律失常疾病的治疗中采用胺碘酮的可行性。方法以随机数字表法纳我院2016年1月至2018年12月间心衰合并快速型心律失常患者110例入组。取其中55例作常规组,予以常规治疗干预;另55例作胺碘酮组,基于上述常规组治疗基础,联合注射用盐酸胺碘酮注射液治疗,比较两组最终疗效差异。结果胺碘酮组治疗后疗效收益、心率(HR)及左室射血分数(LVEF)较之常规组呈优势表达,均P<0.05;两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)对比,P>0.05。结论推荐在心衰合并快速型心律失常患者的对症治疗中采用胺碘酮联合常规治疗,可获进一步疗效收益。

培哚普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨培哚普利对原发性高血压肾功能的影响。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血清、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,131I-OIH行肾图检查,比较治疗前后以上各指标的变化。结果治疗后血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者肾功能的损害可起到保护作用。

用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的 :探讨用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 :对2012年8月~2013年8月期间我院收治的102例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这102例患者随机分为研究组和对照组,每组各有51例患者。我们对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,给其使用盐酸氨溴索注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :研究组患者治疗的总有效为96.08%,对照组患者治疗的总有效为78.43%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

用胺碘酮治疗74例老年室性心律失常的疗效观察

目的:分析用胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法:将2010年2月至2013年12月我院收治的74例室性心律失常患者采用随机抽样法分为对照组与观察组,每组各37例患者。为对照组患者进行常规的对症治疗,为观察组患者在采取常规对症治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在治疗老年室性心律失常方面具有显著的疗效,值得在临床上推广应用。

替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的效果分析

目的:探索替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的临床疗效。方法:将70例高血压患者早期肾损伤随机分为两组,在控制血压的基础上,试验组35例加用替米沙坦治疗,对照组35例加用赖诺普利治疗。随访6个月观察两组病例血清尿素氮和尿微量蛋白排泄率的变化。结果:两组药物均能明显降低血压(P<0.05)。试验组随访6个月血尿素氮和尿微量蛋白排泄率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组则无明显变化。结论:替米沙坦可显著减少高血压患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的功能,不良反应及并发症相对较少,值得临床推广。

卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法对500例卒中病例中36例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为7.2%,急性期癫痫发作5.8%,非急性期癫痫发作1.4%,其中部分性发作最多3.8%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)的关联有统计学意义(P<0.01),与卒中类型的关联无统计学意义(P>0.05)。结论卒中后癫痫急性期的发生率较非急性期癫痫的发生率高,且发病率与病灶部位有关。

四联疗法治疗Hp感染所致胃溃疡合并胃出血的疗效及安全性分析

目的:分析用四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染所致胃溃疡合并胃出血的疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2018年12月期间南宁第二人民医院五象医院收治的124例Hp感染所致胃溃疡合并胃出血患者为研究对象。按照入院顺序的先后将其分为常规三联组和四联组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,采用法莫替丁、克拉霉素联合甲硝唑对常规三联组患者进行治疗,采用四联疗法(克拉霉素、甲硝唑、铝碳酸镁联合奥美拉唑)对四联组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和治疗期间不良反应的发生情况。结果:与常规三联组患者相比,四联组患者治疗的总有效率较高,治疗期间其不良反应的总发生率较低,P<0.05。结论:采用四联疗法(克拉霉素、甲硝唑、铝碳酸镁联合奥美拉唑)治疗Hp感染所致胃溃疡合并胃出血的疗效较好、安全性较高。

消化性溃疡的临床治疗进展分析

消化性溃疡(pepticulcer,PU)是一种临床常见多发病,在胃、十二指肠发生的慢性溃疡疾病病程长,呈周期性发作,已经成为全球高发性消化系统疾病,我国该病的发病率达到10%~12%,以青壮年多发,男性发病率 高于女性。在患者感染幽门螺杆菌、胃排空障碍等多重因素影响下胃黏膜的防御能力失衡,胃酸对黏膜产生自身消化而形成。消化性溃疡的典型临床表现为周期性、慢性上腹痛,部分患者甚至会因疼痛而进食困难,导致营养不良,病情控制不佳会导致溃疡反复发作,最终引起消化道穿孔、 消化道出血等并发症的产生。现本文将中西医等各种治疗消化性溃疡的研究进展综述如下,现报道如下。