正常成年Wistar大鼠短声及短纯音听性脑干反应波形分析

目的分析正常Wistar大鼠短声（click）及短纯音（tone burst,TB）诱发听性脑干反应（cABR、tbABR）结果,标准化Wistar大鼠ABR测试方法,为大鼠听觉研究提供参考。方法正常成年雄性Wistar大鼠15只,分别进行cABR和tbABR（4、8、12、16、24、32kHz）测试,观察80、50、20dB SPL强度下各波的引出率,以引出率最高的波来判断阈值,同时量取该波的潜伏期和幅值,检测ABR波Ⅱ、Ⅳ振幅I/O曲线。结果 120dB SPL强度下cABR和tbABR波Ⅱ和波Ⅳ最晚消失的比例几乎相同;2cABR阈值为21.83±4.45dB SPL,4～32kHz频率tbABR阈值分别为24.33±5.37、14.17±4.37、14.33±4.68、16.67±4.22、23.00±5.81、31.00±7.36dB SPL;380dB SPL cABR波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为1.76±0.12、2.13±0.11、2.67±0.16、3.49±0.28、4.39±0.29、5.45±0.41ms,tbABR 4kHz波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为2.02±0.09、2.88±0.16、3.77±0.25、4.69±0.29、5.78±0.41ms,8kHz分别为1.76±0.07、2.28±0.10、2.63±0.16、3.49±0.21、4.44±0.28、5.48±0.43ms,12kHz分别为1.76±0.08、2.24±0.12、2.61±0.25、3.53±0.25、4.46±0.32、5.52±0.45ms,16kHz分别为1.79±0.10、2.25±0.12、2.70±0.18、3.62±0.27、4.52±0.37、5.61±0.49ms,24kHz分别为1.75±0.09、2.27±0.11、2.67±0.16、3.60±0.27、4.52±0.38、5.60±0.51ms,32kHz分别为1.77±0.10、2.24±0.12、2.64±0.20、3.59±0.34、4.52±0.40、5.61±0.52ms;4I/O曲线示在高强度时波Ⅱ振幅明显高于波Ⅳ,但在低强度时,波Ⅱ振幅与波Ⅳ基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ。结论正常成年大鼠短声及短纯音诱发ABR波Ⅳ出现率最高,低强度声刺激时,波Ⅱ、Ⅳ振幅基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ,可以波Ⅳ最后消失的强度为阈值。

不同品系正常成年小鼠听性脑干反应特点

目的研究正常成年CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),分析其ABR反应阈和潜伏期,得到正常值范围,标准化测试流程,为小鼠的听觉相关研究提供参考。方法对6周龄正常CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠各20只(20耳),完全麻醉后,进行短声(click)和短纯音(tone burst,tb)ABR测试,观察四种品系小鼠ABR各波的引出率,记录引出率最高的波反应阈值及各波潜伏期。结果 (1)在80dB SPL强度下,CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠ABR各波引出率均为100%,CBA小鼠ABR波形分化最好;在30dB SPL强度下,除129小鼠外,其余3种小鼠波Ⅱ引出率最高,129小鼠在阈值附近50dB SPL强度下也是波Ⅱ引出率最高;129小鼠ABR反应阈明显高于其它三种小鼠,差异均有统计学意义(P均<0.05);(2)四种品系小鼠的短纯音听觉敏感频率为8、12、16kHz,其中对12kHz的短纯音最敏感;(3)麻醉情况下,ABR各波潜伏期随着测试时间延长而延长,尤其波Ⅲ以后各波潜伏期延长更明显。80dB SPL强度下CBA、C57BL、昆明系、129系四种小鼠ABR波形在波Ⅰ前均可分化出SP(summating potential,SP)波,引出率分别为100%、90%、80%、50%,相同刺激条件下,SP波出现率高的小鼠其ABR反应阈相对较低。结论麻醉状态下,CBA、C57BL、昆明系和129系四种品系小鼠短声及短纯音ABR波Ⅱ引出率最高,故以波Ⅱ刚刚出现的刺激声强度确定为反应阈值;C57BL、昆明系和129系三种品系小鼠的ABR结果均没有CBA小鼠稳定,四种品系小鼠中CBA小鼠更适合用来建立听觉功能相关研究的动物模型;SP波可间接反映毛细胞功能。

低温水热法降解桉木和绵竹硫酸盐木素的研究

从桉木、绵竹硫酸盐法制浆黑液中分别分离得到其硫酸盐木素,采用水热法对这2种木素在130、180、230℃的低温范围内分别作用15min和60min,分离其液、固相产物;并通过凝胶色谱(GPC)检测各油相及残留物的相对分子质量。结果表明,这2种木素的降解转化率均】96%以;油1、油2是相对分子质量约300~400的小分子;而油3相对分子质量相对较大,约1200;当在230℃、60min条件下时,可能分子间发生了自身的二次缩合从而使残留物的相对分子质量急剧增加,甚至比降解之前更大。

不同刺激声骨导眼肌前庭诱发肌源性电位特征分析

目的分析不同刺激声骨导诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential,BC-oVEMP)特征,分析其反应阈、潜伏期和振幅,探讨其最佳刺激声,并获得正常值范围,为临床诊断前庭疾病提供参考。方法分别用500、1000、2000 Hz短纯音及短声对20例(40耳)正常青年人进行BC-oVEMP测试,刺激声起始强度为仪器每个频率可输出的最大峰值等效力级(force level,FL),以5 dB FL为步阶测试至阈值,分别记录其n1-p1潜伏期、振幅、波间期,得出其对称性和振幅比。结果在最大输出强度下,500、1000、2000 Hz短纯音及短声四种刺激声诱发的BC-oVEMP n1-p1引出率分别为100.0%、85.0%、42.50%及52.50%;反应阈分别为127.63±4.76、130.89±3.06、114.94±2.54、117.25±3.98 dB FL;n1波潜伏期分别为10.14±0.62、11.80±1.66、13.61±0.81、12.52±0.82 ms;p1波潜伏期分别为15.65±1.09、16.08±1.61、17.59±0.98、16.32±0.54 ms;n1-p1振幅分别为12.14±5.85、2.80±1.82、2.69±1.14、2.85±1.78μV。结论500、1000、2000 Hz短纯音及短声四种骨导刺激声均可诱发出眼肌前庭诱发肌源性电位;在最大输出强度下500 Hz短纯音BC-oVEMP引出率和振幅最高,为最佳刺激声,便于椭圆囊及其传导通路的相关疾病诊断。

两种耳机测试的正常青年人ASSR反应阈与纯音听阈的相关性研究

目的探讨应用插入式耳机和压耳式耳机测试的正常青年人听觉稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)的反应阈与纯音听阈的相关性。方法对20例(40耳)正常青年人进行纯音听阈和ASSR测试,ASSR测试的载波频率为500、1 000、2 000和4 000 Hz,耳机型号分别为ER-3A插入式气导耳机和TDH-39压耳式气导耳机,比较应用两种耳机测得的ASSR各频率反应阈和与纯音听阈的相关性。结果正常青年人500、1 000、2 000和4 000 Hz的纯音听阈分别为10.75±4.01、8.50±3.79、5.88±3.56、6.75±5.13 dB HL;插入式耳机ASSR反应阈为49.75±6.36、42.13±7.04、39.88±4.83、39.00±4.91 dB peSPL;压耳式耳机ASSR反应阈为44.38±6.32、42.88±6.06、41.25±5.72、42.75±6.26 dB peSPL;插入式耳机ASSR 500、1 000、2 000和4 000 Hz的反应阈与纯音听阈相关系数分别为0.40、0.56、0.41、0.49;压耳式耳机与纯音听阈相关系数分别为0.35、0.52、0.16、0.52。结论采用插入式耳机和压耳式耳机测得的ASSR反应阈与纯音听阈之间均有一定的相关性,临床上应用两种耳机所测得的ASSR反应阈时应选择不同的校正值作为估计听力级。

声诱发短潜伏期负反应对球囊和椭圆囊功能评估的意义

目的通过分析大前庭水管综合征患者和单纯重度-极重度患者神经性聋患者声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)与前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)的结果,探讨ASNR与球囊和椭圆囊功能的关系。方法研究对象为23例(46耳)大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)和38例(76耳)重度-极重度感音神经性聋(SNHL)患者,对照组为10例(20耳)健康青年人,分析各组ASNR和VEMP的引出率、潜伏期、振幅等结果之间的关系。结果LVAS和SNHL患者中引出ASNR组cVEMP引出率和振幅与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05),未引出ASNR组cVEMP引出率和振幅显著低于正常对照组(均为P<0.05);LVAS患者中引出ASNR组oVEMP引出率与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05),但振幅显著高于正常对照组(P<0.01),LVAS患者中未引出ASNR组和SNHL引出ASNR组oVEMP引出率显著降低(P<0.01和P<0.05),但振幅与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05)。SNHL患者中未引出ASNR组oVEMP引出率和振幅均显著低于正常对照组(P<0.01和P<0.05),N1、P1潜伏期均较对照组延长(均为P<0.05)。结论LVAS和SNHL患者中引出ASNR者球囊功能与正常组相似,未引出ASNR者常伴球囊功能减退或丧失;ASNR与反应球囊功能的cVEMP有较好的一致性,与反应椭圆囊功能的oVEMP之间的关系还有待进一步研究。

500 Hz不同时程短纯音骨导眼性前庭肌源性诱发电位研究

目的比较500 Hz不同时程短纯音诱发骨导眼性前庭肌源性诱发电位(bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential,BC-oVEMP)的波形差异,以探讨BC-oVEMP最佳时程的刺激声参数。方法选择20例听力正常的健康青年人(男女各10例,年龄20~25岁,平均22.0±2.0岁)为研究对象,由听觉诱发电位仪输出500 Hz不同时程短纯音,经功率放大器放大,由激振器在受试者头颅正中近发际线(Fz)处施加骨导振动,单侧记录BC-oVEMP的n1潜伏期、P1潜伏期、n1-P1波间期、n1-P1振幅、振幅比、双侧不对称比。结果500 Hz不同时程(以上升时间-平台期-下降时间表示,单位为ms)刺激声均引出BC-oVEMP,相同上升/下降时间、不同平台期的短纯音(2-0-2、2-1-2、2-2-2、2-4-2、2-8-2 ms)诱发的BC-oVEMP的n1潜伏期、P1潜伏期、n1-P1波间期、n1-P1振幅、振幅比、双侧不对称比差异无统计学意义(P>0.05);n1-P1振幅随平台期的延长先增大再减小,其中2-1-2、2-2-2 ms的短纯音诱发BC-oVEMP的n1-P1振幅最大。相同平台期、不同上升/下降时间(1-2-1、2-2-2 ms)的短纯音诱发BC-oVEMP的n1潜伏期、P1潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),随上升/下降时间的延长,n1、P1潜伏期均出现延长;n1-P1波间期、n1-P1振幅、振幅比、双侧不对称比差异无统计学意义(P>0.05);n1-P1振幅随上升/下降时间的延长而降低。结论BC-oVEMP在听力健康青年人中可诱发出良好的波形,500 Hz上升/下降时间为1 ms、平台期为2 ms的短纯音可作为BC-oVEMP优先刺激声。

特殊类型听性脑干反应波形诊断蜗神经发育不良的意义

目的分析听性脑干反应(ABR)测试时强声刺激在4 ms左右出现的特殊正向波对诊断蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)的临床意义。方法将磁共振成像(MRI)显示为蜗神经发育不良的患者56例(CND组103耳)作为研究对象,另选取50例(100耳)MRI提示蜗神经未见明显异常的极重度感音神经性聋患者作为对照组;两组均分别行ABR检测,分析ABR波形,判断强声刺激下4 ms左右是否记录到特殊正向波,并对此波形的特征进行分析。结果ABR特殊正向波仅在高强度刺激声下引出,在100 dB nHL刺激声下二组对象中共32耳引出该特殊正向波,平均潜伏期为4.22±0.24 ms,平均反应阈为94.68±5.98 dB nHL;CND组103耳中28耳记录到特殊正向波,占27.18%,对照组100耳中4耳记录到此特殊正向波,占4.00%,此特殊正向波诊断CND的敏感性为27.18%,特异性为96.00%。结论ABR测试在4 ms左右记录到的特殊正向波对诊断蜗神经发育不良的敏感性较低,但特异性极高,即出现此正向波可高度怀疑是CND,对CND的辅助诊断有重要作用。

咽鼓管-鼓室气流动态图法与音响法检测咽鼓管开放功能比较

目的通过比较音响法和咽鼓管-鼓室气流动态图(tubo-tympano-aerography,TTAG)检查咽鼓管开放功能的差异,探讨咽鼓管开放功能的综合评估方法及意义。方法对129例(211耳)主诉耳闷胀不适、耳痛、耳鸣的患者(鼓膜完整且排除咽鼓管异常开放)分别用音响法和TTAG法评估咽鼓管开放功能,依据检测的曲线特点及吞咽次数将TTAG法结果分为正常I型、正常II型及开放不良,音响法结果分为正常及开放不良,比较两种方法检查的结果。结果211耳音响法检测出延迟开放型咽鼓管功能障碍的阳性率为26.07%(55/211),TTAG法检测的阳性率为23.22%(49/211),前者略高于后者,但差异无统计学意义(P=0.498),两种检查的一致率为74.41%,Kapaa=0.312。在咽鼓管开放时TTAG法I型者鼻咽腔压强平均值为482.70±126.74 daPa,TTAG法II型者为418.84±152.70 daPa,两者差异无统计学意义(P=0.168);TTAG法I型者外耳道压强平均值为42.29±18.28 daPa,TTAG法II型者为36.88±16.25 daPa,前者大于后者,差异有统计学意义(P=0.004);TTAG法I型者音响法测得咽鼓管开放持续时间为220.48±94.28 ms,TTAG法II型者为423.99±207.13 ms,前者小于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论音响法与TTAG法对延迟开放型咽鼓管功能障碍检查的敏感性基本相同;TTAG法I型者气流经咽鼓管进出较TTAG法II型者顺畅,提示TTAG法II型者形成延迟开放型咽鼓管功能障碍的倾向性更明显。

咽鼓管测压结合主观评分法与TTAG法评估咽鼓管功能的比较

目的通过比较咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)结合咽鼓管评分(eustachian tube score,ETS)法和咽鼓管-鼓室气流动态图(tubotympano-aerodynamicgraphy,TTAG)评估咽鼓管被动开放功能的差异,为咽鼓管被动开放功能的综合评估提供依据。方法对28例(50耳)主诉耳闷不适、耳痛、耳鸣的患者(耳镜检查显示鼓膜完整且排除咽鼓管异常开放)分别用不同鼻咽部压力(30、40、50 mbar)TMM法结合主观评分(Valsalva动作及吞咽时耳内是否有声音)和TTAG法评估咽鼓管被动开放功能,比较两种检查方法的阳性率及一致性。结果50耳ETS评估的阳性率为10.00%(5/50),TTAG法的阳性率为14.00%(7/50),前者低于后者(P<0.001),两种检查的一致率为96.00%(Kapaa=0.811)。30 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率为26.00%(13/50),高于TTAG法(P<0.001),两种检查的一致率为90.00%(Kapaa=0.680);40 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率为12.00%(6/50),低于TTAG法(P<0.001),两种检查的一致率为94.00%(Kapaa=0.694);50 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率为4.00%(2/50),低于TTAG法(P=0.017),两种检查的一致率为90.00%(Kapaa=0.408);30 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率高于40 mbar(P<0.001),两种鼻咽部压力下的一致率为86.00%(Kappa=0.559);30 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率高于50 mbar(P=0.015),两种鼻咽部压力下的一致率为80.00%(Kappa=0.307);40 mbar鼻咽部压力下TMM法的阳性率高于50 mbar(P=0.008),两种鼻咽部压力下的一致率为94.00%(Kappa=0.645)。结论与ETS法相比,TTAG法对延迟开放型咽鼓管功能障碍检查的敏感性更高,且TTAG法与40 mbar鼻咽部压力下的TMM法的一致性最高;鼻咽部压力越高,TMM法的敏感性越低,且40、50 mbar鼻咽部压力下TMM法的一致性最高。

骨导刺激与气导刺激的眼肌前庭诱发肌源性电位对比研究

目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位(bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential,BC-oVEMP),为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数;比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3-5月,选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名,其中男10名,女10名,年龄20~25(22.05±2.01)岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形,依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值(peak-to-peak equivalent force level,peFL)。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激,记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析,正态分布两组间数值方差齐采用t检验,不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图,输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时,500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加,相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小;以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大,为139.8 dB peFL;同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波,即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%(35/40)和100%(35/40)。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为(11.33±1.05)ms和(10.14±0.38)ms,P1潜伏期分别为(16.24±1.56)ms和(15.65±1.19)ms,波间期分别为(4.59±1.26)ms和(5.55±0.81)ms,左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%],振幅分别为3.07[2.05,4.43]μV和11.96[7.42,14.75]μV;N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大,优于B-81骨导耳机振子;与传统气导声刺激相比,BC-oVEMP的引出率更高,波形幅度更大,更稳定可靠,更具临床应用价值。

Salen-卟啉配合物催化氧化DBDO木素模型物

为研究Salen-卟啉配合物催化氧化DBDO木素模型物,合成了DBDO木素模型物,以木素模型物为反应物。利用红外光谱和气相色谱-质谱(GC-MS)分析木素模型物在Salen-卟啉配合物催化氧化下的降解产物,依据催化氧化后的DBDO木素模型物降解产物,发现Salen-卟啉配合物的催化氧化能使DBDO木素模型物中Cα-Cβ、α-O-4、β-O-4联接断裂,并且使甲氧基减少,产生了香兰素、苯酚、苯甲醛等降解产物。