多元化教学模式在放射肿瘤学住院医师规范化培训中的应用

放射肿瘤学是一门知识体系错综复杂且专业性较强的交叉学科,对于刚进入临床的医师来说短期内很难掌握。为了提高住院医师规范化培训教学效果,文章将通过阐述放射肿瘤学住院医师规范化培训教学中的常见问题和现有的教学模式,进一步分析多元化教学模式应用的必要性,最后提出了多元化教学模式的实施方法。通过上述详细分析及阐述,使更多的带教老师了解放射肿瘤学住院医师规范化培训现状及拟采取的多元化教学模式应用的必要性,从而提高住院医师规范化培训学员在教学过程中的积极性及主动性,提高教学效果。

缺血后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨并比较缺血预处理与后处理对肾脏的缺血/再灌注损伤的保护作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、模型对照组(I/R)、缺血预处理组(I-Precon组)、缺血后处理组(I-Postcon组)。后3组均切除右侧肾脏,左肾缺血60min,但I-Precon组在缺血60min前先将左肾缺血5min,再通血2min,循环3次后进行,I-Postcon组在缺血60min后再进行开放10s+阻断10s循环处理6次。各组处理之后,均再灌注4h。实验结束后检测血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,HE染色观察各组肾组织病理变化。结果 I-Precon组和I-Postcon组与I/R组比较,大鼠血浆BUN、Cr、MDA含量明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05);形态学结果显示,I-Precon组和I-Postcon组大鼠肾损伤程度明显低于I/R组,且I-Postcon组肾损伤轻于I-Precon组。结论缺血预处理与后处理均对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。

美国对华贸易政策的现状与趋势的支献综述

通过对近些年美对华贸易政策总结，研究其现状和发展趋势等。

“中国能否赶超美国”的经济增长模型分析

针对日益风行的“中国威胁论”，从经济增长模型出发，探究中国能否赶超美国，并提出相关预测等。

人力资本投资对汽车行业重要性的计量分析

人力资本投资对经济增长越发重要，作为支柱产业的汽车产业有必要加大对人力资本的投资。该文利用EViews软件结合计量经济学等多方面的知识，建立计量模型并得出回归结果。

中美汇率战爆发的原因及其趋势

研究中美汇率战爆发的原因，并解释其发展趋势等。

高校图书馆的营销战略--从服务营销角度谈高校图书馆的问题与解决策略

高校图书馆是学校的文献信息中心，是为教学和科学研究服务的学术性机构，是学校信息化和社会信息化的重要基地。它的服务工作直接面向学生、教师和教辅人员等各类读者，其建设关系到高校的整体教学科研水平的提高，是衡量我国教育事业发展综合指数的重要标志。该文从服务营销的角度，对图书馆的问题进行分析并提出解决策略等。

电子商务对中国国际贸易的影响

信息时代的发展,催生了电子商务的诞生。因此,在目前的信息发展过程中,我国的电子商务产业也迅速发展起来。而今,随着国际贸易趋势的发展,电子商务开始入驻到国际贸易行业中来。因此,我国作为一个正在飞速发展的世界经济大国,其在电子商务飞速发展的背景下如何运用电子商务手段推进自身的贸易发展进程成为目前大家首要关注的问题。本文从电子商务的分析入手,阐述了在目前时代发展背景之下,从正反两个方面阐述了电子商务产业对我国国际贸易的影响。通过分析,提出了要大力发展电子商务产业,以促进我国的国际贸易长足发展的观点。

吉非替尼联合5-氟尿嘧啶对肺癌细胞株A549的影响及机制研究

目的:研究吉非替尼联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肺癌细胞株A549的影响及分子机制。方法:应用PCR扩增和基因测序明确A549细胞是否存在K-Ras基因突变。应用MTT法检测吉非替尼、5-氟尿嘧啶及吉非替尼联合5-氟尿嘧啶对肺癌细胞株A549细胞的增殖抑制,采用ChouTalalay方法判定2种药物的联合作用,计算CI指数。应用流式细胞术检测吉非替尼联合5-氟尿嘧啶对A549细胞凋亡的影响。应用流式细胞术检测吉非替尼对A549细胞细胞周期的影响。应用Western-blot方法检测吉非替尼联合5-氟尿嘧啶及对A549细胞EGFR/p-EGFR的影响。结果:A549细胞经基因测序验证为EGFR野生型,含有KRAS突变。吉非替尼和5-氟尿嘧啶联用作用A549细胞具有协同效应,CI值<1,随着药物浓度增高,CI值逐渐减小。联合吉非替尼和5-氟尿嘧啶使A549细胞凋亡率显著增高。吉非替尼作用后S期细胞比例显著增多。结论:吉非替尼联合5-氟尿嘧啶作用于肺癌细胞株A549具有协同作用,机制与凋亡增加,吉非替尼导致S期细胞比例增多和下调p-EGFR表达水平有关。

纺织业企业出口对行业生产率的影响分析——基于异质企业贸易理论的视角

文章采用1995—2011年中国纺织业企业的相关数据,分析纺织业企业出口对行业生产率的影响,结果说明出口企业对行业生产率具有积极的影响。结合异质企业贸易理论,本文指出,纺织业企业通过自选行为进行出口,对企业的技术选择产生影响,出口企业又通过学习效应提高自身的技术水平,并通过技术溢出带动低效率企业偏向于高技术,由此带动整个行业内存活企业的技术进步,最终提高了整个行业的生产率水平。

人工膝关节置换术对膝关节炎术后出血的防治分析

选取本院2010年10月~2015年6月收治的132例152个膝关节实施人工膝关节置换术。根据术中松解截骨软组织,对假体安装前后的创面有效处理以及术后引流方法等措施,对失血量的降低给予深入、全面的分析。通过术前停止利用抗凝剂,术中完全止血以及术后加压包扎与冷疗等不同措施的改良,患者在术中的失血量为0.1~0.3（平均0.2）L,患者术后引流失血量0.1~0.25（平均0.175）L。在人工膝关节置换术中对软组织的创面的充分止血,选择适宜大小的假体,选择骨水泥对部分外露骨面实行填塞,术后利用冰袋对伤口附近冷敷,能够促使全膝关节置换术中与术后大量失血的现象明显降低。

膝关节置换术后皮肤麻痹的解剖基础及相关临床研究

目的探讨膝关节置换术后隐神经髌下支损伤所致的皮肤麻痹的解剖基础,改良手术切口,减少膝前皮肤麻木并发症。方法解剖观察12例成人尸体下肢标本,观测隐神经髌下支形态、神经束的走行及毗邻关系。设计改良膝外侧皮肤切口行膝关节置换手术入路进行临床验证,比较术后效果。结果解剖研究发现隐神经髌下支自缝匠肌穿出后,标本在髌骨中心平面神经距髌骨内侧缘约3.2 cm,75%标本有3束分支分布于髌骨下极及胫骨粗隆区域,以髌骨下极与粗隆连线中点为中心作圆,神经纤维主要分布左侧在第2象限,右侧在第1象限。临床研究采用改良膝关节外侧切口行膝关节置换术15例,方法可行,术后膝前皮肤麻木的发生率及范围较对照组减少,有统计学意义。结论根据膝关节隐神经髌下支解剖分布特点,改良膝前皮肤切口行膝关节置换术可减少术后膝前麻木。

抑制USP9x表达增强食管癌Ec9706-R细胞的放射敏感性

背景与目的:泛素特异性蛋白酶9x(ubiquitin-specific protease 9x,USP9x)与多种肿瘤的发生、发展以及肿瘤细胞的放射抗拒相关。研究发现,USP9x的表达与食管鳞状细胞癌的浸润深度和淋巴结转移相关,但其食管癌细胞放射抗拒作用尚未见报道。探究USP9x对放射抗拒食管癌Ec9706-R细胞放射敏感性的作用及其机制。方法:首先通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测放射线照射后Ec9706-R细胞及其亲本细胞Ec-9706中USP9x和抗髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)mRNA表达和蛋白水平。然后将Ec9706-R细胞随机分成3组:放射(irradiation,IR)组、IR+对照siRNA组(IR+si-NC组,转染Control siRNA)和IR+USP9x siRNA组(IR+si-USP9x组,转染USP9x siRNA),各组细胞均使用一定量的6 MV-X射线照射。噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测不同剂量(0、2、4、6和8 Gy)6 MV-X射线照射下各组细胞的活力。Transwell、流式细胞术、RTFQ-PCR和Western blot分别检测3组细胞在6 Gy照射下的细胞迁移、凋亡、Mcl-1 mRNA表达和蛋白水平以及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和DNA损伤修复相关基因核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene 1,ERCC1)蛋白水平。结果:放射后Ec9706-R和Ec-9706细胞中USP9x和Mcl-1 mRNA表达和蛋白水平均增加,Ec9706-R细胞尤为显著(P<0.05)。与IR组相比,IR+si-USP9x组中细胞活力、迁移细胞数目、PCNA、ERCC1和Mcl-1的表达均降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。但是与IR组相比,IR+si-NC组中上述指标均无显著变化(P>0.05)。结论:抑制USP9x表达能够增强放射抗拒食管癌Ec9706-R细胞的放射敏感性,这可能是通过下调Mcl-1的表达发挥作用的。

EZH2、MMP-2及MMP-9在肝癌侵袭转移中的作用及关系

目的检测果蝇zeste基因增强子的人类同源物2(EZH2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在原发性肝癌组织中的表达,分析三者表达的相关性,并明确三者表达与肝癌临床病理参数间的关系;探讨EZH2在肝癌细胞侵袭迁移中的作用以及对MMP-2和MMP-9表达的影响。方法qRT-PCR检测EZH2、MMP-2和MMP-9在肝癌组织中的表达;肝癌组织中三者表达的相关性采用Pearson相关分析;采用小干扰RNA转染构建EZH2表达下调的SMMC-7721肝癌细胞系;Transwell小室观察EZH2对SMMC-7721细胞侵袭、迁移的影响;qRT-PCR检测肝癌细胞中EZH2对MMP-2和MMP-9表达的影响。结果原发性肝癌组织中EZH2、MMP-2和MMP-9呈高表达,且其高表达与不良的临床病理因素相关;在肝癌组织中EZH2与MMP-9表达呈正相关;干扰EZH2表达抑制肝癌细胞侵袭、迁移和MMP-9表达。结论EZH2、MMP-2和MMP-9与肝癌的发生发展密切相关,可成为肝癌的潜在生物标记物和治疗靶点。

江苏境内宋代长江诗词的整理与研究

长江文化与宋代诗词在中华文化中的地位举足轻重,文章深入探究长江文化与宋代诗词的互动关系、江苏境内宋代长江诗词的主题及内容,再以镇江为例,探讨诗词中长江的本质特征。而长江文化应走出国门、走向世界,推动长江文化的高质量、可持续性发展与传播,筑起新时代长江文化的精神家园。

1株猪源病原菌的分离鉴定及部分生物学特性研究

通过对一起病死猪的实验室诊断 ,从病猪心血、脏器中分离到了 1株对小白鼠和家兔都具有较强致病性的细菌。经显微镜观察、培养特性观察、生化特征鉴定 ,此菌为多杀性巴氏杆菌 ,但此菌与其他多杀性巴氏杆菌不同的是它能利用水杨素、鼠李糖、阿拉伯糖。 O抗原琼脂扩散试验鉴定此菌菌体抗原为 O1型 ;Carter间接血凝试验法检验荚膜抗原类型此菌为 A型。体外滤纸扩散法检验此巴氏杆菌对药物敏感性 ,试验表明该菌耐青霉素、土霉素、四环素、磺胺嘧啶、痢特灵、阿米卡星、头孢唑啉 ;但对庆大霉素、卡那霉素、盐酸环丙沙星、氟哌酸敏感 ,对氨苄西林 ,链霉素中度敏感。自制灭活苗进行免疫原性实验检测 ,本分离菌疫苗对小白鼠和家兔保护率约为 70 % ,而市售巴氏杆菌疫苗对小白鼠和家兔保护率约为 3 0 %～ 40 %。

CD133+干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用

目的研究肿瘤干细胞在胰腺癌放疗耐受中的作用。方法应用磁珠分选法分选CD133+胰腺癌干细胞,首先用MTT法和流式细胞仪观察放射线干预后胰腺癌不同细胞亚群的增殖活性及细胞凋亡;流式细胞仪、Western blot和qRT-PCR检测放射线干预后胰腺癌细胞CD133的表达变化;流式细胞仪观察不同细胞亚群的细胞周期分布。结果用放射线干预后,CD133+干细胞与未分选细胞及CD133-细胞相比,存活率最高、凋亡率最低,且胰腺癌细胞中CD133+干细胞比例上升,CD133蛋白和RNA表达均上调;CD133+干细胞与未分选细胞和CD133-细胞相比,G 0/G 1期比例最高,且差异具有统计学意义。结论CD133+胰腺癌干细胞是导致胰腺癌细胞放疗耐受的重要原因之一,而G 0/G 1期比例高可能是其机制之一。

中成药引伸应用十则

一、六神丸治疗上消化道晚期肿瘤、暴发性乙型脑炎呼吸衰竭陆氏用六神丸10～15粒/日4次口服,7天一疗程,治上消化道晚期肿瘤20例,其中贲门癌15例(术后复发3例)、食管癌5例。7个疗程后,临床症状消失者19例,缓解者1例(系食管癌胸骨后疼痛);能进普食者15例,进流食者20例。上腹部肿块缩小2例(分别由10×10厘米和8×9厘米缩至5×7厘米和5×5厘米)。

PBL教学法结合导师制在肿瘤放疗科住院医师规范化培训中的应用

对比采用PBL教学法结合导师制教学模式与单纯PBL 教学法在肿瘤放疗科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:研究对象选取2019年3月~2020年3月在西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科接受住院医师规培的20例学员,采用PBL教学法结合导师制教学模式进行教学,设为试验组。以2018年3月~2019年3月接受单纯PBL教学法教学的20例学员为研究对象,设为对照组。比较两组学员的教学效果。两组学员在本科学习结束后采取出科考试的方式,包括常见恶性肿瘤勾画靶区的实践操作(满分100分)、肿瘤放疗理论(满分100分)。采用问卷调查的形式就学生对教学过程和方法的满意度进行调查。结果:试验组的实践操作成绩、理论知识成绩及分析后成绩分别为(92.7±3.7)分、(93.1±4.1)分和(87.1±3.8)分,两组比较结果有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。试验组对利于知识理解、提高学习兴趣以及提升职业责任感和荣誉感的教学满意度通过统计得出,分别为100.00%、95.00%和95.00%,两组比较结果有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。结论:将PBL教学法结合导师制教学模式应用到肿瘤放疗科规培学员带教中能够有效提高带教效果,提高学员放疗理论知识水平及实践操作能力,且提高了规培学员对教学果的满意度及规培生的职业责任感和荣誉感。

自拟柴芍公英汤治疗急性乳腺炎38例

近几年来,我们用自拟柴芍公英汤治疗急性乳腺炎38例,收效颇佳。现总结如下。一临床资料本组38例中,初产妇23例;经产妇15例。年龄19～44岁。发病1～5天。均为哺乳期,有乳房部结块胀痛,乳汁不通,恶寒发热,舌苔黄腻,脉弦数等。