河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力和病例报告情况调查

目的了解河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力及病例报告存在的问题,提高数据质量。方法对河北省内部分医疗机构丙肝实验室检测能力进行调查,收集该机构2020年第二季度的丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,评价丙肝病例报告情况。结果共调查158家医院,具备丙肝抗体检测能力的医院占100.0%,具备丙肝核酸检测能力的医院占22.2%,委托外单位开展核酸检测的医院占63.3%,三级医院与二级医院的核酸检测能力差异有统计学意义(P<0.001)。急性病例正确率为30.0%,小于1.5岁儿童病例正确率为0.0%,确诊病例正确率为62.5%,不同级别医院确诊病例报告正确率差异均有统计学意义(P<0.001);具备核酸检测能力医疗机构上报的正确率最高,与外送进行检测及不具备核酸检测能力的医疗机构差异有统计学意义(P<0.001);医疗机构HCV-RNA阳性病例网络上报率均为100.0%,正确率为95.8%,三级医院与二级医院正确率差异有统计学意义(P=0.001);78.6%的HCV-RNA阳性病例及时网报,具备核酸检测能力的医院及时率高于需要外送标本的医院,差异有统计学意义(P<0.001),外送标本的医院中二级医院及时性高于三级医院,差异有统计学意义(P=0.001);不同地区确诊病例报告正确率差异有统计学意义(P<0.001)。结论河北省丙肝核酸检测能力较弱,基层人员病例报告正确率较低,应进一步加强丙肝核酸实验室能力建设和基层医护人员培训,建立丙肝病例报告质量定期核查机制,提高丙肝诊断及病例报告质量。

色素上皮衍生因子参与砷诱导的血管内皮细胞功能失调

目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对亚砷酸钠诱导的血管内皮细胞功能失调的作用。方法以人脐静脉内皮细胞系EA.hy926作为研究对象,设置0(对照)、1、2、5、10、20、50μmol/L亚砷酸钠组,处理细胞24h,CCK8法检测细胞活力,比色法检测细胞培养物上清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞培养物上清中PEDF含量,流式细胞术检测细胞内一氧化氮(NO)含量。结果20、50μmol/L组细胞活力[(80.69±7.95)%、(69.87±10.54)%]明显低于对照组[(101.08±3.22)%,P均<0.05]。10、20、50μmol/L组细胞培养物上清中iNOS活性、PEDF含量[(829.1±68.2)、(772.3±37.1)、(874.6±43.5)U/L,(12.06±0.55)、(11.97±0.39)、(13.89±0.26)mg/L]均高于对照组[(397.5±43.5)U/L,(10.70±0.35)mg/L,P均<0.01],50μmol/L组细胞培养物上清中PEDF含量最高。50μmol/L组细胞内NO含量(11558.99±397.43)明显低于对照组(14131.49±262.61,P<0.01)。结论PEDF参与砷诱导的血管内皮细胞功能失调。

自噬参与砷诱导的人脐静脉血管内皮细胞功能失调

目的探讨自噬是否参与调节亚砷酸钠诱导的人脐静脉血管内皮细胞功能失调。方法分离培养人原代脐静脉内皮细胞,不同剂量亚砷酸钠处理24 h,分别为0(对照)、2、5、10、20、30、50μmol/L,CCK8法检测细胞活力。根据细胞活力结果确定后续实验染砷剂量,流式细胞术检测细胞内一氧化氮(NO)含量(亚砷酸钠处理4 h),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬标志蛋白LC3表达(亚砷酸钠处理0、6、12、24 h),电镜检测自噬体(亚砷酸钠处理12 h)。同时,以0.1 mmol/L 3-MA(自噬抑制剂)预处理人原代脐静脉内皮细胞2 h,然后30μmol/L亚砷酸钠诱导,与单独30μmol/L亚砷酸钠组比较上述检测指标。结果成功分离培养人原代脐静脉内皮细胞。与对照组[细胞活力:(99.97±5.33)%,NO含量:42048.34±789.61]比较,30μmol/L亚砷酸钠组细胞活力[(73.00±0.86)%]显著下降,细胞内NO含量(23353.97±971.85)显著降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。30μmol/L亚砷酸钠分别处理6、12和24 h,LC3Ⅱ表达水平(5.782±2.789、9.692±2.222、5.573±2.941)明显高于处理0 h(1.000±0.383,P均<0.05),其中12 h时LC3Ⅱ表达水平最高。30μmol/L亚砷酸钠处理12 h,电镜下观察细胞内自噬体明显多于对照组。与单独30μmol/L亚砷酸钠组[细胞活力:(68.78±1.55)%;LC3Ⅱ表达水平:5.680±0.545;NO含量:13025.78±962.61]比较,3-MA预处理组细胞活力[(79.54±4.99)%]升高,LC3Ⅱ表达水平(3.956±0.398)下降,差异有统计学意义(P均<0.05);细胞内NO含量(13988.51±1671.07)差异无统计学意义(P>0.05)。结论自噬参与砷诱导的人脐静脉血管内皮细胞功能失调。