环介导等温扩增技术结合视觉图像系统检测变异链球菌的效果评价

目的:利用环介导等温扩增技术(LAMP)与视觉图像系统相结合的方法对变异链球菌进行定量检测,探讨其检测效果。方法:利用环介导等温扩增技术对变异链球菌进行扩增,搭建视觉图像系统实现实验结果定量测定,建立细菌浓度与实验结果的函数关系。结果:使用LAMP对2.2~2.2×10^(6)CFU/mL浓度的变异链球菌进行检测,检测下限达到2.2 CFU/mL。并使用视觉图像系统对检测结果进行采集、识别并结果进行了量化,量化的结果与细菌浓度呈良好线性关系。结论:LAMP与视觉图像系统相结合的方式可为椅旁变异链球菌的快速检测提供新途径。

猪颌面软硬复合组织破片伤有限元模型的建立与与有效性分析

目的:建立猪下颌复合组织破片伤三维有限元模型,并验证该数字化模型的有效性。方法:通过拍摄三维CT获取猪颌面部复合组织数字化信息,在Mimics 15.0中进行三维重建;设计直径与高度同为5.5 mm的圆柱体破片为致伤物,在有限元分析软件中加载加速度为831、1 120、1 536 m/s的破片撞击猪右侧下颌角区,模拟致伤过程和损伤的结果。同时采用二级轻气炮发射同形态30CrMnSi合金破片致伤离体猪头下颌角区,测量实际损态、面积和致伤时颌骨加速度,与数值模拟结果进行对比验证。结果:当破片速度分别为831、1 120、1 536 m/s时下颌骨损伤入口面积实验结果比数值模拟分别大13.4%、23.6%和22.3%,出口面积分别大18.7%、23.0%和26.5%,加速度峰值分别小16.7%、15.3%和14.6%。结论:成功建立了猪下颌复合组织破片伤数字化模型,其伤情数值模拟结果与动物实验结果吻合性较好,具有一定的有效性。

外科导航技术在创伤性眶壁损伤重建中的应用研究

目的:评估外科导航技术进行创伤性眶壁损伤重建的效果。方法:纳入20例采用外科导航技术治疗的创伤性眶壁损伤的患者为实验组,20例常规治疗者为对照组。对患者术前术后的眼球突度、眶腔容积、患者满意度等各项指标进行测量,并进行统计分析。结果:导航组和对照组术后健患侧眼球突度差值分别为(0. 81±0. 35) mm和(1. 65±0. 37) mm(P <0. 05),眶腔容积差值分别为(0.68±0.29) ml和(0.98±0.22) ml(P <0. 05)导航组健患侧眶腔容积差值较小(P <0. 05),手术时间更短(P <0.05),患者满意度更高(P <0.05)。结论:外科导航技术可明显提高外伤性眶壁损伤重建手术的准确性和术后效果。

智能化战创伤模拟人在口腔颌面部创伤救治训练中的应用及效果评价

目的:调查研究智能化仿真战创伤模拟人及战场急救训练系统在口腔颌面创伤救治训练中的应用效果。方法:首先,分别将36名军队医学院校本科学员和38名各层次研究生军医学员随机分为2组(n=37),进行颌面部软组织伤的清创、包扎、止血、上颌骨骨折悬吊固定以及颌间结扎等训练。其中,实验组采用模拟人系统进行训练,对照组采用传统的教员讲授、示教和学员相互练习的方法进行训练,并采用专家笔试的方法进行考核并记录成绩。此外,分别对受训人员共计74人及教员15人开展问卷调查,并对调查结果进行统计。结果:实验组笔试成绩显著高于对照组(P<0.05);各类人员均对本模拟人系统给予较高评价,认为具有列装必要。结论:本模拟人系统在院校、医院和基层部队等各级人员的口腔颌面部创伤救治训练效果优于传统训练教学。

新型智能战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中的应用评价

目的:研究新型智能战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中的训练效果并评价其实用性。方法:60名军医大学学员随机分2组(n=30),对照组进行理论知识学习,通过传统实践方式学习各单项急救技术。实验组学员进行利用新型智能化仿真战创伤模拟人进行现场理论学习,同时进行急救技术培训。2周后对2组学员的急救技术水平进行测试并评估训练效果。结果:实验组急救技术操作成绩优于对照组,并在急救意识、综合分析判断能力、团队配合与学习主动性等方面较对照组更佳。结论:新型智能化仿真战创伤模拟人与急救训练系统在战场急救训练中能够有效提高急救技术。

新型“勇士”模拟人在战创伤救治教学中的应用效果

目的比较新型"勇士"模拟人及传统方法在战创伤救治教学中的应用效果。方法 2017年10月在空军军医大学2014级临床医学专业本科生128名中,采用随机数字表法从中选取100名并分为实验组和对照组,每组50名,实验组采用"勇士"战创伤模拟人系统进行教学,对照组采用传统讲授、视频及传统模型相互练习进行教学。通过操作考核分析,最终考核成绩检验两组之间的教学效果,并使用满意度和教学效果调查问卷进行评估。结果实验组学员在操作成功率、情景应变及人文关怀三个方面均优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组学员的最终考核成绩显著优于传统教学组,差异有高度统计学意义(P<0.01);教学满意度问卷调查结果也显示学员更愿意采用"勇士"模拟人进行战创伤教学,特别是在学习兴趣、效率及应变能力上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型"勇士"模拟人在教学中能更好地模拟实战救治情景,对于提高军医大学学员的战创伤救治综合水平,提高教学质量和教学效果,具有极为重要的意义。

应用两代智能模拟人在战伤火线救治教学中的对比研究

目的比较Sim Man智能模拟人和新型"猛士"模拟人在战伤火线救治教学中的教学效果。方法随机将我院2012级五年制临床实习生共40人分为试验组和对照组,分别使用"猛士"和Sim Man模拟人进行战伤救治教学,阶段性考察其理论水平和操作水平,并使用调查问卷评估满意度。结果两组在理论考核方面成绩无差异,但试验组在"个人单兵作战"和"团队协作救治"实践操作中具有更好的效果;同时学员评价使用"猛士"模拟人更接近实战,对参与战伤救治提供了更大的帮助。结论新型"猛士"模拟人能更好的模拟战场火线救治情景,对于培养和提高军校医学生的战救技能和综合战救素质具有重要意义。

长虹D2986型彩电黑屏故障一例

上门维修一台首次出现故障的长虹D2986型彩电．由于对该机的技术特点不够了解．因此虽然故障简单．维修却走了不少弯路．体会很深，愿写出来供同行参考，指正。

高速破片冲击猪下颌骨对颞下颌关节损伤机制的研究

目的:研究不同速度的破片冲击猪下颌骨对其颞下颌关节损伤的力学机制。方法:采用离体新鲜猪头12只,分为3组(n=4),分别用1 g圆柱形破片在900、1 200、1 500 m/s下对其右侧下颌角部进行冲击,测量双侧下颌角部、额部的加速度和双侧髁突颈部应变的数据,分析各部位的受力特点。结果:迎弹侧、对侧和颅部加速度之间的比值在低速组为8∶1.9∶1,在中速组约为9.9∶2∶1,在高速组约为10.2∶2∶1。迎弹侧和对侧髁状突颈部应变的比值在低速组约为2.87,在中速组约为2.43,在高速组约为1.70。结论:在下颌骨受到来自侧向的高速破片冲击时,引起髁突颈部线性骨折的侧向力和关节窝损伤的轴向力主要作用在迎弹侧,在对侧也未大量衰减。

柱形钢质破片侵彻肥皂靶的弹道特征研究

目的研究不同速度和长径比破片的创伤弹道学特点,为高速破片伤的临床救治提供参考。方法采用肥皂靶20块,分别在速度1 900m/s、1 100m/s、500m/s下用长径比为1的破片和速度1 100m/s下用长径比为0.5、1、2的破片对其进行正向冲击试验,观察各组破片侵彻肥皂靶的弹道学特点,分析其差别和弹道规律。结果破片长径比为1时,随着破片飞行速度增大,其弹道入口直径、弹道深度和弹道容积均不同程度增大,但弹道深度增大程度较小;速度为1 100m/s时,随着破片长径比增大,其弹道入口直径减小,弹道深度增大,弹道容积变化趋势不明显。结论破片飞行速度和其长径比在不同程度上影响其弹道直径、弹道深度和弹道空腔容积,这对由其导致战创伤的诊断和救治具有重要参考意义。

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

锥形束CT下下颌第三磨牙分类与下颌神经管分支类型关系分析

目的分析锥形束CT下下颌第三磨牙分类与下颌神经管分支类型的关系。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月因口腔疾患而就诊于北部战区总医院的340例患者的临床资料。采用Fisher确切概率法分析下颌神经管分支类型与下颌第三磨牙分类之间是否存在相关性。结果下颌第三磨牙149颗。左侧与右侧下颌第三磨牙分类差异无统计学意义(P>0.05),男性与女性下颌第三磨牙分类差异也无统计学意义(P>0.05)。下颌骨存在下颌神经管分支179侧。左侧与右侧下颌神经管分支类型差异无统计学意义(P>0.05),但男性与女性下颌神经管分支类型差异有统计学意义(P<0.05)。近中阻生、垂直阻生、远中阻生、颊侧阻生中的磨牙后管比例最高,水平阻生中的根尖下管比例最高。下颌神经管分支类型与下颌第三磨牙分类之间无明显相关性(P>0.05)。结论在临床工作中,对下颌神经管的解剖结构应当足够重视,同时,在术前检查或术中麻醉怀疑存在下牙槽神经分支时,应采用锥形束CT确定下牙槽神经分支的位置及走行,以避免损伤下牙槽神经及其分支,减少术后并发症。

显微CT评估犬种植体-骨结合率的可行性和有效性研究

目的探讨显微CT评估犬种植体-骨结合率(bone-implant contact,BIC)的可行性和有效性,为临床和科研提供参考。方法选用纯系健康雄性比格犬6只,拔除下颌双侧第二前磨牙至第一磨牙;自然愈合3个月后每只犬下颌每侧植入4枚种植体。种植术后2、4、8周分别处死2只动物,每个时间点制取16个含种植体的骨样本。先用显微CT扫描骨样本,分别分析每枚种植体表面外延25、50、100μm内的骨量,得到不同检测范围模型(每个时间点48个),并计算BIC,结果计为显微CT25组、显微CT50组、显微CT100组;再将骨样本制成不脱钙磨片(每个骨样本制备3个磨片),使用光学显微镜观察分析BIC(%),结果计为光镜组。对比两种方法的优缺点、检测效率以及BIC的相关性和一致性。结果评估单个骨样本BIC,显微CT法从扫描重建到得出结果耗时约90min,远低于光镜观察法耗时(从磨片制作到得出结果的时间为14d)。术后2、4、8周显微CT法检测范围模型的建模成功率均为100.0%(48/48),总体建模成功率为100.0%(144/144)。术后2、4、8周光镜观察法磨片的制作成功率分别为89.6%(43/48)、93.8%(45/48)和93.8%(45/48),总体磨片制作成功率为92.4%(133/144)。术后2、4、8周显微CT25组BIC均显著小于相同时间点光镜组(P<0.05)。术后2、4、8周显微CT50组和显微CT100组BIC与相同时间点光镜组BIC的差异均无统计学意义(P>0.05)。显微CT25组、显微CT50组、显微CT100组BIC与光镜组BIC的相关系数r值分别为0.680、0.892和0.713(P均<0.001),误差偏倚分别为-19.4%、-0.9%和3.0%,95%一致性界限内概率均为97.9%(47/48)。结论使用显微CT检测BIC较光镜观察法更快速、简便,且建模成功率更高,检测范围为50μm时显微CT法检测结果与光学观察法一致性较高。