微信平台的延续护理对老年脑卒中主要照顾者心理及照顾能力的影响

目的探讨基于微信平台的延续护理对老年脑卒中患者主要照顾者的心理状况及照顾能力的影响。方法选择老年病科2016年6月至2017年12月收治的病情平稳准备出院的66例老年脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组33例。2组在住院期间接受常规健康教育,包括日常生活、服药、安全指导等,对照组出院后3个月接受常规电话随访,干预组患者主要照顾者接受为期3个月的基于微信平台的延续护理,包括成立微信随访小组、在微信公众号定期发布疾病相关知识、安排小组成员参与微信群聊等。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及照顾能力量表(ECTI)在干预前和干预后3个月对患者照顾者心理状况及照顾能力进行评估。结果干预前2组患者照顾者的SDS、SAS得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者照顾者的SDS、SAS得分差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者照顾者SDS、SAD得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者照顾者的照顾能力得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者照顾者的照顾能力差异有统计学意义(P<0.05);且干预组照顾者的照顾能力得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信作为一种简单方便的沟通方式,既能为老年脑卒中患者照顾者提供专业的知识及心理支持,同时为不同照顾者提供沟通交流的平台,基于微信平台的延续护理对提高老年脑卒中患者主要照顾者心理状况及照顾能力有积极作用,可在临床中推广。

常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者中的应用效果

目的探讨常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者临床护理中的应用效果。方法将89例老年骨质疏松患者按照护理干预方法分为对照组44例与观察组45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上联合Clark安适护理干预模式。比较2组护理质量、护理满意度、护理前后HAMD评分、护理前后GSES量表评分、护理前后生活质量评分。结果观察组在常规护理、病房管理、病例书写、健康教育及护理方式方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);2组患者护理后HAMD评分均显著小于护理前(P<0.05),且观察组患者护理后HAMD评分也显著小于对照组护理后(P<0.05);对照组护理前后GSES量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护理后GSES量表评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05);2组患者护理后SF-36生活量表各维度(躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能)评分均显著高于护理前,且观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05)。结论常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者临床护理中的应用效果显著,应加以推广。

转移淋巴结SIB与LCB在宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者行调强放疗中的应用对比

目的比较同时加量(SIB)与后程加量(LCB)在宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者行调强放疗中的应用。方法前瞻性选取2012年5月至2015年5月收治的宫颈癌伴腹腔淋巴结转移或盆腔淋巴结转移112例,通过随机数表法将所有患者分为SIB组(n=56)和LCB组(n=56),SIB组给予同时加量,LCB组给予后程加量。对比两组的临床疗效和毒副作用。结果放疗完成后SIB组的完全缓解(CR)为71.43%,明显高于LCB组的53.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.827,P=0.037);放疗3个月后SIB组的CR为85.72%,明显高于LCB组的71.41%(χ~2=4.983,P=0.025);SIB组的疾病进展(PD)为0%,明显明显低于LCB组的7.14%(χ~2=4.381,P=0.036);LCB组满3年随访者共35例,SIB组满3年随访者共37例,两组存活率分别为65.7%和75.7%,SIB组存活率高于LCB组,差异有统计学意义(χ~2=4.305,P=0.038);SIB组的小肠最高剂量(Dmax)、直肠Dmax、膀胱1cc体积的剂量(D1cc)均明显高于LCB组,差异有统计学意义;SIB组的小肠2cc体积的剂量(D2cc)略高于LCB组,差异无统计学意义;SIB组骨髓毒性Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度以上比率均高于LCB组,差异有统计学意义(P<0.05);SIB组Ⅲ度以上持续时间为(3.23±1.52)d,显著低于LCB组的(6.87±2.43)d(t=8.371,P<0.001);SIB组骨髓剂量受照20 Gy体积占总膀胱体积百分比(V20)为(46.16±4.27)%,明显低于LCB组的(56.81±7.43)%(t=5.282,P<0.001)。结论调强放疗治疗宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移SIB组的疗效显著高于LCB组,而安全性也高于LCB组,值得在临床中推广应用。

大肠癌患者家属焦虑、抑郁相关影响因素分析

目的探讨大肠癌患者家属焦虑、抑郁相关影响因素。方法选取大肠癌患者112例,利用医院自拟问卷调查表对大肠癌家属焦虑、抑郁情况进行调查分析,并对可能的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素结果显示,大肠癌患者家属焦虑、抑郁发生率与性别、年龄、经济压力、疾病了解程度、是否因为照顾患者而影响个人生活、有无朋友歧视等关系密切(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,大肠癌患者家属焦虑、抑郁发生率与性别、年龄、经济压力、疾病了解程度、是否因为照顾患者而影响个人生活、有无朋友歧视等关系密切(P<0.05)。结论大肠癌患者家属焦虑、抑郁影响因素相对较多,应根据影响因素制定有效的干预措施,帮助减少对家属心理影响。

血管内栓塞术治疗假性动脉瘤破裂鼻腔大出血患者一例的护理

外伤性假性动脉瘤较少见，可并发致命性大出血。血管内栓塞治疗是治疗头颈部外伤性假性动脉瘤的重要方法。我院于2011年1月20日为一例外伤性左侧上颌动脉假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血患者成功实施了血管内栓塞术，效果良好，元严重并发症发生，术后12d治愈出院，现将护理体会报告如下。

增进积极体验为目标的干预模式对肺癌化疗患者希望水平及自护能力的影响

目的探究以增进积极体验为目标的干预模式对肺癌化疗患者希望水平及自护能力的影响。方法选取2020年1月至2021年8月医院肿瘤内科收治的肺癌化疗患者200例为研究对象。依据患者入院时间进行分组,2020年1~11月入院患者为对照组(101例),2020年12月至2021年8月入院患者为观察组(99例)。对照组采用常规干预模式管理,观察组采用以增进积极体验为目标的干预模式管理,比较2组干预前后疾病感知问卷简化版(BIPQ)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、Herth希望量表(HHI)、自我护理能力测量量表(ESEA)、化疗依从性及生活质量测定量表(QLQ-C30)评分变化。结果干预后2组BIPQ评分、SPBS-CP评分明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),干预后2组对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系、自我概念、健康知识、自护责任感、自我护理技能评分、躯体、角色、情绪、社会和认知功能评分明显增高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后化疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论以增进积极体验为目标的干预模式在肺癌化疗应用中可有效减轻患者疾病负担和负性感知度,明显提高患者希望水平、自护能力、化疗依从性和生活质量。

用数学内在动力培养学生的理性思维能力——以一道平面几何问题的证明与拓展为例

平面几何是培养学生逻辑思维能力和理性精神的最佳载体之一．而解题活动是数学学习中落实“四基”，提升学生思维品质的重要方式．在学生学习解题的过程中，教师要引领学生深入挖掘平面几何问题内在的数学特征，充分发挥平面几何问题内在的思维能力，将数学知识自然地融入到对问题的发现、提出、分析与求证的全过程中，把学生获得解题能力和提升数学素养有机结合起来．

追根溯源 返璞归真——一道中考试题的证明和拓展

基于精良的几何问题,引导学生深刻解读几何图形的特点,深度领会题设条件内涵,准确把握图形内部的本质特征,利用几何图形的旋转变换、轴对称变换优化几何问题证明的思路方法,通过探寻问题本源,发现问题本质,拓宽问题空间.在问题的证明、溯源与拓展过程中,领悟其中蕴含的教育价值,揭示几何教学的真谛.

信息技术Flash动画教学中的任务驱动教学方法

任务驱动教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学方法,同时也是现代科学技术教学高速发展的结果,近年来受到计算机教师的普遍青睐。结合多年的教学实践,简要分析信息技术Flash动画教学中任务驱动教学方法的应用。

学习品质作用的交互性与训练的差异性

学习品质作用的交互性与训练的差异性对教学实践有很好的指导意义。本文简单介绍了学习品质作用对学生成长的重要意义,分析了学习品质作用的交互性以及学习品质作用训练的差异性。相信本文研究的内容对当前的学习品质培养和训练教学实践会有一定的启发。

论初中信息技术课程的开放性教学

在素质教育背景下,信息技术课程已在我区中小学校全面开设,如何提高课堂教学质量,全面提升初中生的信息技术素质就成为初中信息技术课教师重点关注的话题。本文结合初中信息技术课堂教学中存在的问题,重点总结和分析了开放性信息技术教学在初中课堂上的具体实践,旨在改进初中信息技术课的授课方式,提高初中生的信息技术素质和综合应用能力。

一道初中数学竞赛题的解答与推广

2017年全国初中数学联赛四川省初赛初中三年级试题已知:如图1,⊙O的直径AB与CD互相垂直,E为OB的中点,CE的延长线交⊙O于点G,AG交CD于点F.求DF FC的值.本文拟给出这道几何题的一个纯几何的解答,并且推广这道几何题.

一道中考面积问题的解答及拓展

遵义市2015年中考数学第18题．如图1，在圆心角为90°的扇形OAB中，

一道中考题的解答及变式思考

2017年山西省中考数学第15题．如图1，一副三角板按如图方式摆放，得到△ABD和△BCD，其中∠ADB=∠BCD=90°.

一道中考题的多种证明

题目（2014年北京市中考22题）阅读下面材料：小腾遇到这样一个问题1：如图1,在△ABC中,点D在线段BC上,∠BAD=75°,∠CAD=30°,AD=2,BD=2DC,求AC的长.小腾发现,过点C作CE∥AB,交AD的延长线于点E,通过构造△ACE,经过推理和计算能够使问题得到解决（如图2）.

专业护理管理小组对血液病合并糖尿病患者携PICC导管的效果分析

分析在糖尿病合并血液病患者置PICC导管开展护理管理专业小组所呈现出的效果。方法:分析病例选择于2019.6~2020.6时间段就诊于我院的糖尿病合并血液病病例78例,以护理管理方法不同为依据实施分组,均分例数(n=39),分别开展专业护理管理、传统护理管理的病例所在组以实验组和对照组命名,对2种护理管理所呈现出的护理效果进行比较和分析。结果:相对比于对照组,实验组病例并发症(PICC置管)总发生率下降明显,总护理满意度提升明显,比较差异性明显(P<0.05)。结论:在糖尿病合并血液病患者置PICC导管开展护理管理专业小组可达到满意的管理目标,建议推广。

一道中考题的多种证明和拓展

题目 （2016·江西）如图1，AB是⊙O的直径，点P是弦·AC上的一动点（不与A、C重合），过点P作PE⊥AB，垂足为E，射线EP 交AC于点F，交过点C的切线于点D．

一道关于切线与直径的试题的多证和拓展

2016年江西省中考数学第18题.如图1,AB是⊙O的直径,点P是弦AC上的一动点（不与A、C重合）,过点P作PE⊥AB,垂足为E,射线EP交AC︵于点F,交过点C的切线于点D.（1）求证：DC=DP;（2）略.本文拟对该题进行多种证明,并且把切线变为割线和分裂直径AB为平行且相等的弦拓展该题.一、原中考题的多种证明证明1如图2,延长FE与⊙O交于点G.

动点使小题升辉

让我们看一下2018年北京市中考数学第14题:如图1,在矩形ABCD中,E是边AB的中点,连接DE交对角线AC于点F,若AB=4,AD=3,则CF的长为____.E是边AB的中点,是一个特殊点,让这个点动起来,会怎么样?首先想到变E为边AB其他特殊点,其次变E为边AB上的任意一点,使问题一般化,提高思维的灵活性,深刻性.再次分裂E 为边AB 上的内等截点E1、E2在边AB 上,且AE1=BE2.