益气活血通络汤对缺血性脑卒中恢复期患者血液流变学及运动功能的影响

目的探讨益气活血通络汤在缺血性脑卒中(CI)恢复期患者中的效果。方法选取2018年10月至2021年10月本院收治的298例CI恢复期患者,按随机数字表法分为2组,各149例。对照组给予常规西医治疗,观察组加用益气活血通络汤,连续用药14 d。对比2组临床疗效、血液流变学、运动功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率98.0%(146/149)高于对照组93.3%(139/149),差异有统计学意义(χ^(2)=3.94,P=0.047);治疗前,2组低切全血黏度、红细胞压积(HCT)、高切全血黏度、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,观察组低切全血黏度(7.3±1.2)mPa·s、HCT(40.3±3.6)%、高切全血黏度(3.6±0.6)mPa·s低于对照组[(9.2±1.6)mPa·s、(45.5±4.2)%、(4.4±0.8)mPa·s],Fugl-Meyer评分(44.4±6.4)分高于对照组(36.5±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血通络汤能够改善CI恢复期患者的血液流变学,促进运动功能恢复,且不良反应较少,安全可行。

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症110例

目的:探讨脑得生丸治疗瘀血阻络证型脑动脉硬化症的有效性和安全性。方法:采用随机、阳性药对照的方法,共观察病例160例,进入疗效分析147例,其中治疗组—脑得生丸110例,对照组盐酸倍他司汀片37例。自入组后开始用药,连续用药8周为1个疗程。结果:脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症中医证候疗效的愈显率为64.55%,总有效率为86.36%;而盐酸倍他司汀片的愈显率为59.46%,总有效率为83.78%。两组疗效比较,经秩和检验,P>0.05,无显著性差异,说明治疗组中医证候疗效与对照组相当;脑得生丸治疗瘀血阻络症状疗效与对脑络通胶囊组比较,经秩和检验,P<0.05,有显著性差异。结论:脑得生丸治疗血瘀阻络型脑动脉硬化症疗效确切,不良反应少。

天麻钩藤饮联合西药治疗对眩晕症患者经颅多普勒超声参数及血液流变学指标的影响

眩晕症是临床常见病,轻者表现为目眩或眼花,重者则出现旋转不定,难以站立,影响患者日常生活、工作。西医现阶段针对眩晕症治疗以改善微循环、抗血小板聚集等药物为主,患者临床症状在短时间内可得以缓解,然而仍有部分患者症状难以有效控制,迁延不愈,影响治疗依从性[1]。中医学将眩晕症归属于“眩晕”的范畴,关于其论述已久,认为其主要病机为肝阳上亢,肝风上扰,治疗应立足于平肝熄风[2]。

年龄和受教育年限与简易精神状态量表评分的非线性相关关系:一项以西安市鄠邑区40岁及以上农村人群为基础的横断面调查

目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集一般人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史、体格检查、生化检查。通过单因素、多因素中位数回归分析、分层分析等方法研究年龄、受教育年限与MMSE评分的相关性。结果共纳入研究对象1799人,其中男性726人,占40.35%;40~69岁者1613人,占89.66%,≥70岁者186人,占10.34%,平均年龄(55.52±9.93)岁;文盲222人,占12.34%,受教育年限1~6年者568人,占31.57%,≥7年者1009人,占56.09%。MMSE评分中位数(25%分位数,75%分位数)为27(24,29)。多因素中位数回归分析MMSE评分与年龄的关系,结果显示,在40~69岁人群中,年龄每增加1岁,MMSE评分中位数下降0.06分(β=-0.06,P<0.001),而在≥70岁人群中下降0.34分(β=-0.34,P=0.001);即随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;在男性、女性、文盲、受教育年限1~6年等亚组人群中重复上述分析,均存在与总人群类似的非线性相关关系;由于受教育年限≥7年亚组人群中年龄≥70岁者仅有30例,因此,在该亚组中是否存在类似的非线性关系需进一步明确。关于MMSE评分与受教育年限的关系,多因素中位数回归分析结果显示,在受教育年限0~6年的人群中,受教育年限每增加1年,MMSE评分中位数增长0.86分(β=0.86,P<0.001),在受教育年限≥7年的人群中增长0.16分(β=0.16,P<0.001);即随着受教育年限增长,受教育年限0~6年的人群的MMSE评分增长速度高于≥7年人群;在男性、女性、40~69岁亚组人群中分析上述关系仍然成立;由于年龄≥70岁亚组人群中受教育年限≥7年者样本量低,是否存在类似关系需进一步明确。根据年龄、受教育年限分为4个亚组,分别在4个亚组人群中建立MMSE评分中位数预测方程:年龄40~69岁且受教育年限0~6年:MMSE=22.00+0.20×性别(女性:0;男性:1)+0.00×年龄(取值40~69岁)+0.80×受教育年限(取值0~6年);40~69岁且受教育年限≥7年:MMSE=30.18+0.08×性别(女性:0;男性:1)-0.08×年龄(取值40~69岁)+0.17×受教育年限(取值7~15年);≥70岁且受教育年限0~6年:MMSE=43.67+1.33×性别(女性:0;男性:1)-0.33×年龄(取值70~85岁)+0.78×受教育年限(取值0~6年);≥70岁且受教育年限≥7年:MMSE=52.43+3.34×性别(女性:0;男性:1)-0.41×年龄(取值70~85岁)-0.16×受教育年限(取值7~15年)。在≥70岁且受教育年限≥7年组样本量低,该亚组预测方程的可靠性需要增加样本量进一步提高。结论在陕西省西安市鄠邑区农村地区40岁及以上人群中,随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;随着受教育年限增长,MMSE评分的增长速度在受教育年限0~6年的人群高于≥7年人群。

酸枣仁汤加减治疗失眠的临床效果

目的分析酸枣仁汤加减治疗失眠的临床效果。方法选取2016年1月至2020年12月我院门诊收治的300例失眠患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为西医组和联合组,各150例。西医组给予艾司唑仑治疗,联合组在西医组基础上给予酸枣仁汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组的DA、EPH水平低于西医组,BDNF、5-HT水平高于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组的SAS、SDS评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组的角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能评分及总分高于西医组(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于西医组(P<0.05)。结论酸枣仁汤加减治疗失眠的效果显著,可调节血清神经递质水平,提高睡眠质量、生活质量,改善焦虑、抑郁情绪,减少不良反应。

解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症54例

目的观察解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将104例卒中后抑郁症的患者随机分为2组,治疗组54例以自拟解郁活血汤联合氟西汀治疗,对照组50例以氟西汀治疗,两组其余治疗相同。结果治疗组的HAMD评分及抑郁症状改善均优于对照组。结论采用中西医结合治疗卒中后抑郁症可更好地改善抑郁症状,促进神经功能恢复。

止痛汤治疗三叉神经痛58例

目的:探讨中医药对三叉神经痛的疗效。方法:采用中药治疗三叉神经痛58例,总有效率94.8%。结果:表明应用中药治疗本病有效。结论:采用中药治疗三叉神经痛疗效显著,值得进一步研究。

降逆止呃汤治疗脑卒中后呃逆20例

自拟降逆止呃汤,治疗脑卒中后呃逆20例,结果显示痊愈10例,有效8例,无效2例,总有效率为90％。提示中医药治疗脑卒中后呃逆,有确切的疗效,值得同道借鉴。

丘脑出血的CT与临床

目的分析原发性丘脑出血的临床症状与体征 ,探讨其与CT显示部位的关系。方法选择有头部CT材料的 2 5例病历 ,对其临床表现、诊断分型 ,治疗与预后进行分析。结果本组 2 5例中 ,平均年龄 5 7.5岁 ,既往有高血压病史 2 0例 ,提示同为丘脑出血 ,因出血量不同 ,临床表现多样、复杂。死亡率为 8%。结论对于急性发病的头痛、头晕、恶心、呕吐 ,伴有或不伴有高血压患者 ,虽然没有临床定位体征 ,也应做头颅CT ,明确诊断 。