王文丽从“风”论治小儿慢性运动性或发声性抽动障碍

总结王文丽从“风”论治小儿慢性运动性或发声性抽动障碍。王文丽认为外风、内风、伏风共同作用于机体是本病反复发作的关键病因病机,治疗本病以治风为第一要义,辨证论治。有外风者先祛外风,对症下药,同时顾护脾胃,给予心灵关怀,可有效治疗慢性运动性或发声性抽动障碍,在临床中取得满意疗效。附病案2则以佐证。

谦逊做教师

先讲三个故事。萧伯纳在苏联访问时遇到过一个小姑娘,他同小姑娘玩了许久。临别时,他对小姑娘说:“别忘了回去告诉你妈妈,今天同你玩的是世界有名的萧伯纳。”说完,萧伯纳暗想:当小姑娘知道自己是与一位名人玩时,一定会惊喜万分。想不到小姑娘却说:“请您回去也告诉您妈妈,今天同您玩的是苏联小姑娘安妮娜。”

新生儿抚触联合中医穴位按摩护理在新生儿黄疸中的应用研究

目的 探究在新生儿黄疸中应用新生儿抚触联合中医穴位按摩护理的效果。方法 以2021年5月—2023年5月为研究开展时段,抽选在该时段内在商丘市第一人民医院分娩出生确诊黄疸的新生儿80例为研究对象,按照电脑随机分组的方式划分40例为对照组,接受常规新生儿抚触护理,余40例患儿为观察组,在对照组的基础上增加中医穴位按摩,比较两组患儿的护理前后经皮胆红素值(TCB)、血清胆红素水平(TB)、血清直接胆红素水平(DB)值、黄疸消退时间、胆红素恢复时间、日睡眠时间、日排便次数、体质量增长。结果 护理后,观察组观察组TCB下降快于对照组(P<0.05);TB、DB均低于对照组(P<0.05);黄疸消失时间、血清胆红素恢复时间均短于对照组(P<0.05);日睡眠时间、日排便次数、体质量均高于对照组(P<0.05)。结论 在新生儿黄疸中应用新生儿抚触联合中医穴位按摩护理的效果较好,可降低血清胆红素水平,改善黄疸症状,加快黄疸消退,保障了新生儿睡眠时间,利于新生儿排便和正常哺育,体质量向正向情况良好发展。

血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。

有机肥对渭北旱塬烟区烤烟产质量的影响

研究有机肥对烤烟产量和品质的影响,可为陕西渭北旱塬烤烟产区有机肥替代部分化肥应用提供理论依据。通过田间试验、室内化学分析及感官评价相结合的方法,研究有机肥部分替代化肥对烤烟生长发育、产量、化学成分、感官评吸质量及经济效益的影响。结果表明:有机肥替代20%~40%的化肥有利于烤烟提早成熟,在烤烟成熟期,可使烤烟倒四叶叶片的SPAD值降低5.63%~6.83%,有机肥替代20%~40%的化肥处理与常规施肥相比,中上等烟叶的占比率提升19.94%~29.76%,总产值和净产值分别提升4.70%~6.96%和8.12%~20.26%,其评吸综合分值显著高于常规施肥和有机肥替代10%的化肥处理。利用主成分分析对代表烤烟产质量的11项指标进行综合评价,有机肥替代30%的化肥处理综合得分最高,其次是有机肥替代20%的化肥处理,再次是有机肥替代40%的化肥处理。在陕西渭北旱塬烟区,有机肥替代20%~40%的化肥有利于烟叶化学成分内在的协调性,能显著促进烟叶成熟,增加烤烟中上等烟叶的占比率,提高烤烟的经济效益。

血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响

目的分析血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响。方法选取2015年4月至2021年10月收治的200例急性脑梗死患者为研究对象,对其进行编号,依据编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血细胞比容(HCT)及血沉(ESR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组椎动脉(VA)和双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰流速度(Vs)高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的S-100β、内皮缩血管肽-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论血栓通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果良好,可改善患者的脑血流动力学、血液流变学指标,提升神经功能,且安全性理想,具有重要应用价值。

慢性疼痛患者近红外脑功能成像的系统研究

近红外脑功能成像技术(functional near - infrared spectroscopy , fNIRS)作为一种新兴的脑功能评估方法,最早应用于精神心理、儿童相关领域,近年来越来越多运用于康复领域,包括脑卒中、帕金森病等。随着我国人口老龄化加剧,慢性疼痛人群居多,可是目前慢性疼痛治疗评估及治疗主观,治疗难度大且周期较长。众所周知慢性疼痛会导致大脑发生可塑性改变,可一般的脑功能评估费用高、操作难、数据表现不够直观, fNIRS具备其他脑功能评估不具备的优势。本文将重点从国内外fNIRS在慢性疼痛疾病中的应用情况进行综述,以期为慢性疼痛客观评估及中枢调控治疗提供新思路。

胸腰筋膜对非特异性下背痛影响的相关研究进展

在此之前,胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)通常被认为是腰背部生物力学行为的被动贡献者。但近期研究表明,TLF筋膜是一种新的、活跃的组织,在肌肉之间的机械力传递中起至关重要的作用,是非特异性下背痛(non-specific low back pain,nsLBP)来源。关于TLF与nsLBP之间的关系研究,该综述从目前对TLF的解剖学、神经支配、生物力学的改变等方向与nsLBP之间潜在的关系进行讨论,总结不同的超声成像方式评估TLF静态及动态成像的特点,并从本体感受器和疼痛感受器的角度去阐述其与下背痛之间的病理生理机制和临床相关性。 。

小儿上气道咳嗽综合征的中医研究进展

小儿上气道咳嗽综合征是一种常见的呼吸道疾病,现代医学治疗效果一般且易反复。中医治疗小儿上气道咳嗽综合征有多种方法,包括中医辨证论治、针灸治疗、贴敷治疗和推拿治疗。不同的方法都有各自的优点,其中辨证用药所治证型最多,针灸无药物毒副作用,贴敷应用简单方便,推拿安全性及配合性最佳。临床可以根据小儿的具体情况,选择合适的方法进行治疗。中医治疗小儿上气道咳嗽综合征的特点是安全,效果持久,操作简便。本文总结了临床中医治疗小儿上气道咳嗽综合征的方法,以供大家学习参考。

血流限制训练在上肢中的应用

血流限制训练作为一种新兴的训练方式,从竞技类体育运动、健身等领域向康复医学领域的应用,说明血流限制训练对人体带来了许多益处。血流限制结合较低抗阻训练引起肌肉肥大并增强肌肉力量,从而提升运动表现,在下肢中受到广泛的关注和应用,然而对上肢应用情况的文献研究有限。本文将重点从血流限制训练在上肢的体育运动、肌肉骨骼系统疾病的应用情况进行综述,以期为血流限制在上肢的临床应用和研究提供参考依据。

小麦宽苗带高速排种系统设计与试验

为改善小麦宽苗带播种与玉米轮作种植质量,开发一种与轮作种植相配套的宽苗带小麦播种农艺,并根据新开发农艺的要求,设计一种小麦宽苗带高速排种器。对其关键结构参数进行理论分析,建立确定排种器参数所需的理论数学模型。借助离散元仿真软件,确定该排种器的结构参数。对所设计的小麦宽苗带播种系统进行台架试验,结果表明,其播种总排量稳定性变异系数、各行排量一致性变异系数和种子破碎率均满足国家要求,试验测得苗带平均宽度为12 cm,与理论设计宽度相符合。开展田间试验并利用Design-Expert对试验所得数据进行回归建模与方差分析,利用建立的优化模型对回归方程进行分析。当排种轮转速为40 r/min、机具作业速度为10 km/h时,样机的行间排量一致性变异系数最小为1.69%,苗带分布合格率达到95.1%。

高职院校大学生就业教育融入思想政治教育探析

大学生就业是民心工程和根基工程,关系经济发展和国家稳定。党和国家对高校思想政治教育工作和就业教育工作作出了系列决策部署。思想政治教育与就业教育既有着内涵方面的默契,又是提升学生职业素养与就业能力的重要渠道。高职院校就业教育融入思想政治教育是适应经济社会发展、落实立德树人根本任务和促进学生全面发展的需要。对就业教育融入思想政治教育的实践路径进行研究,有利于二者互促共进、互补共长,为培养复合型高素质技术技能人才提供参考。

阜阳地区砂姜黑土耕作层土壤肥力调查与评价

砂姜黑土有机质含量低、土壤通透性差,会影响粮食作物的生长发育和产量。调查阜阳地区砂姜黑土耕作层p H值、有机质、全氮、水解氮、速效磷和速效钾等肥力因子,参照全国第2次土壤普查土壤p H值评价标准和养分分级评价标准,采用层次分析法评价土壤质量。结果表明,SFI最大值为0.76,最小值为0.42,均值0.65,变异系数11.9%,并指出深翻、秸秆还田、土壤调理剂和合理施肥,可以增加土壤有机质含量,改善砂姜黑土土壤结构。

基于工学交替模式下植物组织培养技术课程教学研究

本文从工学交替教学模式中如何提高企业参与的积极性、“双主体”如何划分职责以及企业与学校教师如何才能充分发挥能力专长等问题出发,提出工学交替模式“植物组织培养技术”课程实施中应完善保障机制并提供资金保障、拓宽校企合作的途径、创新校企双方教学模式和教学评价等对策及建议,并重点对教学模式和教学评价标准进行了探讨。

四君子汤合丹参饮加减治疗高分期萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、血液流变学的影响

目的:观察四君子汤合丹参饮加减治疗脾虚血瘀型高分期萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原等指标的影响。方法:将89例患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组44例。两组均口服替普瑞酮胶囊、叶酸片作为基础治疗,观察组加用四君子汤合丹参饮加减治疗,对照组加用胃复春胶囊口服。观察治疗前后中医症状积分及胃镜病理变化,并进行OLGA及OLGIM分期评价,同时观察血清胃蛋白酶原及血液流变学相关指标变化。结果:治疗后观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组胃胀、胃脘痛、嗳气、纳差、便溏、乏力等症状积分和总积分改善显著优于对照组,萎缩、肠化、异型增生、慢性炎症、活动性等病理改变评分及总积分显著低于对照组,OLGA分期及OLGIM分期改善显著优于对照组,PGⅠ、PGR显著高于对照组,PGⅡ及全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、EAI、HCT、FBI、ESR显著低于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤合丹参饮加减能显著减轻脾虚血瘀型高分期萎缩性胃炎患者的临床症状,提高患者生活质量,改善患者胃蛋白酶原及血液流变学指标,同时还能促进胃黏膜修复、缩小胃黏膜萎缩的程度和范围、改善胃黏膜病理状态及病理分期,达到延缓病程、降低癌变风险的目的。

苹果园重茬障碍机理研究进展

苹果重茬障碍是当前苹果产业持续高效发展所面临的主要问题之一。引起苹果重茬障碍的因素复杂多样,防治方法也在不断创新。本文针对近年来国内外在苹果重茬园土壤理化性状恶化、化感自毒作用和土壤微生物群落结构失衡等方面的研究进展,梳理和归纳了多年来在这一领域的研究成果,系统分析了各因素引起苹果重茬障碍的机理机制,并针对这一问题提出了展望和建议,以期为苹果重茬障碍防控技术研发和老果园更新重建提供参考。

短视频媒体语境下宁波宋韵文化的文旅融合发展路径

宁波具有深厚的宋韵文化底蕴。加快宋韵文化传播,推进文旅融合发展,对于增强文化自信、丰富人民生活具有重要意义。当前,文化的传播越来越依赖新媒体。文章基于典型短视频平台,分析用户对宁波宋韵文化的关注焦点和行为偏好,并提出宁波推进宋韵文化文旅融合发展的路径。

借帆出海:海外学术出版社与中国现当代文学“走出去”

基于目前最大的记录中国现当代文学全球出版数据的数据库MCLC的计量分析,探索海外学术出版社中国现当代文学出版特点和有效传播路径。海外学术出版社依托母体大学优势,是中国文学翻译选集和教材出版的主力军,华裔学者在其中发挥着重要作用,专业读者和普通读者兼具。基于这些特点和优势,中国文学“走出去”可以借帆出海,构建海外学术出版社中国现当代文学多重有效传播路径:基于选集和教材出版的经典化和系统化传播路径,基于华裔学者的正向传播路径,基于研究、教学、译介与出版相互推动的多维互动传播路径和基于专业读者和普通读者的从精英到大众的传播路径。

STEMI患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件的中医预测模型构建及应用评估

目的构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面积为0.87,95%CI(0.72~0.92);Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.879(95%CI:0.812~0.932);Calibration plot预测STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的风险与实际发生MACCE风险的平均绝对误差为0.012;Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=6.062,P=0.623;DCA曲线显示当MACCE发生阈值为0.10~0.98时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、LDL-C高、吸烟史、植入支架≥3枚是导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测准确性和临床适用性。

氨甲环酸围术期应用进展

围术期出血与患者预后密切相关,大量失血可导致严重不良事件的发生。氨甲环酸是赖氨酸衍生物,通过竞争性阻断纤溶酶原上的赖氨酸结合位点发挥抗纤维蛋白溶解作用,以达到止血功效。围术期使用氨甲环酸可有效减少出血风险和输血需求,降低失血相关并发症及死亡风险。目前,氨甲环酸用于围术期止血日益广泛,正逐渐走进更多外科领域的共识和指南。本文拟对其作用机制、围术期应用以及不良反应进行综述,探讨在不同手术类型中应用氨甲环酸的有效性与安全性,为氨甲环酸在国内的应用和研究提供参考。