双侧全膝关节同期置换术

目的：探讨在一次手术进行全膝关节置换术（BTKR）与分期进行BTKR之间的差异，对患者的并发症、临床疗效、住院时间及住院费用等进行比较。明确双膝关节同时置换术的可行性及治疗效果。方法：将双膝关节置换的患者分成两组，Ⅰ组为同期BTKR组，共28例患者（56个膝关节）；Ⅱ组为分期BTKR组（手术间隔3～10个月之间），共19例（3S个膝关节），术后随访时间平均为24．3个月。结果：BTKR患者两组的并发症、术后住院时间及随访HSS评分无统计学意义。Ⅰ组住院总时间较Ⅱ组患者平均少21～22d，患者费用减少32．5％。结论：与分期BTKR相比，同时BTKR具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点。同期BTHR是可行的，病人在一次手术中获得BTKR，不仅节约了医疗费用，而且避免了分次手术的痛苦。但是同期BTKR要求较高，出血量相对较大、麻醉时间相对较长。对于年龄大，术前全身一般情况较差的患者同期BTKR比分期BTKR并发症发生率增高，危险性加大。因此，对于年龄大，一般状况较差的患者以及技术条件还不成熟的医院，应慎重选择同期BTKR。

无脊髓损伤重度颈椎骨折脱位的治疗选择

重度颈椎骨折脱位无脊髓损伤或仅伴少许脊髓刺激症状者,在颈部此类损伤中,发生率较低。由于造成颈椎结构的极度不稳定,因此选择何种治疗方案,既能避免颈髓的医源性损害,又能恢复颈椎的解剖结构及稳定,是治疗此类损伤的基础和目标。采取早期手术治疗,已为大多数临床医生所接受。我院2000年5月~2009年5月收治10例无脊髓损伤重度颈推骨折脱位患者,回顾治疗方法的选择及效果分析。现报道如下。

带线锁定螺钉在颈后路单开门椎板成形术中的应用

目的：观察带线锁定螺钉在颈后路单开门椎板成形术中应用的临床效果。方法：对10例多节段颈脊髓压迫症颈椎病患者，行单开门椎板成形术，于绞链侧的侧块置入直径2．8mm,长11．7mm钛质带线锁定螺钉，利用螺钉自带线悬吊固定椎板，保持椎板稳定于一定掀开角度和裂缝宽度，术后颈围领固定2周，行颈部功能训练。结果：随访2～12个月，神经功能明显改善。颈部疼痛、僵硬、活动受限，2个月随访重度1例，中度2例，轻度6例。6个月随访仅1例有轻度颈部疼痛、僵硬、活动受限，其余均无颈部症状，无螺钉松动及掀起角度变小和椎板裂缝变窄。结论：带线锁定螺钉在单开门椎板成形术中操作使用简捷，能够牢固维持颈椎后结构稳定在手术时的位置，可早期颈部功能训练，颈部症状轻微。

三裂叶豚草入侵对撂荒农田早春植物群落的影响

为初步探究三裂叶豚草(Ambrosia trifida)入侵对撂荒农田早春植物群落的影响,比较了三裂叶豚草入侵样地和非入侵样地常见早春本地植物的生态位宽度、生态位重叠指数、物种丰富度及群落α生物多样性指数。结果表明:入侵样地群落组成仍然以葎草(Humulus scandens)、葶苈(Draba nemorosa)、藜(Chenopodium album)等1年生杂草为主,未入侵区域则加入了茵陈蒿(Artemisia capillaris)和鹅肠菜(Myosoton aquaticum)两种多年生植物,说明三裂叶豚草入侵或许会影响弃耕地植物群落的搭配,使其长期处于一种由三裂叶豚草主导的退化状态,抑制了群落的演替;三裂叶豚草入侵样地葎草的重要值和生态位宽度分别为0.3760和0.9640,显著高于其余植物。葎草是一种缠绕藤本,三裂叶豚草对其光合作用影响较小,同时葎草会加剧下部冠层中的光限制,所以葎草在三裂叶豚草入侵过程中有可能不仅与三裂叶豚草存在竞争关系,同时也间接充当了协助者;葶苈、鹅肠菜、藜和蔊菜(Rorippa indica)生态位宽度分别减少0.4456,0.7526,0.156,1.1603,入侵样地本地植物生态位重叠系数平均值为0.647,高于未入侵样地的0.583,说明三裂叶豚草入侵会显著降低早春植物的生态位宽度,提高本地植物间生态位重叠系数,干扰植物对资源的利用,增强植物间的竞争;入侵样地植物Pielou均匀度、Margalef丰富度指数、Simpson指数及Shannon-Wiener指数均显著低于未入侵样地,说明三裂叶豚草入侵会显著降低早春植物群落的物种多样性。本试验结果表明,入侵种三裂叶豚草对植物群落的消极影响不仅仅局限于生长季与其重叠的植物群落,有可能在生态方面产生更为广泛的消极影响。

青年颈椎病患者前路手术疗效评价

目的评价颈椎前路手术在青年颈椎病患者中的治疗效果。方法对我科于2011年5月至2014年5月间21例行颈椎前路手术治疗的青年颈椎病患者进行研究,根据JOA评分标准,对患者进行术前、术后1周和最后随访时的JOA评分进行统计学分析,评价神经功能改善情况。结果所有患者均获得随访,平均随访(18±1.64)个月,术前平均JOA评分(12.78±2.24)分,术后1周平均JOA评分为(15.11±1.37)分,随访时(15.83±0.92)分。术前与术后1周JOA评分、术后1周与随访时JOA评分比较均有统计学差异(P<0.05)。结论颈椎前路手术治疗青年颈椎病患者能获得良好的治疗效果。