半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病的疗效及对心肌功能的影响

目的探讨半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病的疗效及对心肌功能的影响。方法选择2021年7月—2023年3月吉林省吉林中西医结合医院收治的80例老年肺心病缓解期患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组予以氧疗治疗,研究组予以半夏厚朴汤联合氧疗治疗。治疗前后进行动脉血气分析、肺功能、超声心动图检查以及检测血清脑钠肽(BNP)水平,记录3个月内急性加重次数。结果治疗后,两组超声心动图仅mPAP明显下降(P<0.05),其余指标无明显改变(P>0.05),研究组mPAP明显低于对照组(P<0.05);两组血清BNP水平均明显下降(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组肺功能均不同程度改善,研究组第一秒用力呼气量(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)明显高于对照组(P<0.05);两组动脉血气指标均明显改善(P<0.05),研究组PaO_(2)水平明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组(P<0.05);研究组急性加重次数明显少于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤联合氧疗治疗老年肺心病缓解期患者,可更有效地降低肺动脉高压,提高肺功能,改善低氧状态,降低血清BNP水平,有助于减少急性加重风险。

刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎发热的临床研究

探究刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎(CAP)发热的临床效果。方法 此次治疗试验开展于2023.07~2024.05,纳入吉林省吉林中西医结合医院肺病科病房住院病例72例,均为我院确诊社区获得性肺炎发热者,依据随机表法分组,36例对照组与36例试验组,分别实施常规西医治疗、常规西药基础上加用刮痧疗法配合中药熏洗,以对照组为参照,分析差异化治疗效果的临床疗效与价值。结果 治疗前2组病例中医证候积分、炎症指标数据相近,P>0.05;治疗后,试验组中医证候积分、退烧用时、住院时间、退热药物服用次数、不良反应率以及炎症指标数据呈现均较对照组更低,且试验组治疗较对照组更高,P<0.05。结论 刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎发热患者效果确切,可以显著改善症状,减少西药退烧药物使用次数,降低炎症反应,用药不良反应较少,安全性较高,具有较高的应用性。

疫情形势下中医急诊学课程情景教学多模式导入的应用

目的探讨疫情新形势下情景教学多模式导入在中医急诊学线上教学中的应用效果。方法选取2021—2022学年第3学期在上海中医药大学选修中医急诊学的48名本科学生,随机分为实验组和对照组。选取中医急诊学课程“风温肺热”“眩晕”“心悸”“水肿”“中风”5个章节内容,对照组以传统方式授课,实验组以情景教学多模式导入授课。2组授课结束后,给学生布置相同课后作业及发放相同调查问卷,通过课后作业和问卷对2种教学方法效果进行评价。结果课程总体成绩实验组为(90.25±4.84)分,对照组为(80.54±3.30)分,实验组优于对照组(P<0.001)。授课满意度调查问卷结果中,实验组在学习效果、学习压力、学习积极性、自学能力培养方面的评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情景教学多模式导入授课打破了学习的时间和空间限制,教学效果优于常规模式,能满足疫情等突发状况下开展线上教学改革的需求。

清瘿散改善桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者抑郁焦虑状态及抗体紊乱的随机对照研究

[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P<0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P<0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P<0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P<0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。

左心室辅助装置植入全程管理专家共识(2023年)

近年来,左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)在我国取得迅猛发展,但其仍属于高度专业性的限制类医疗技术,目前国内多数单位开展例数少。临床关注仍然主要在围手术期,在LVAD患者精细化管理、康复训练、院外培训护理、心理支持、精确随访等方面仍有许多不足。LVAD项目的成功实施需要多学科专业团队协作,包括心血管内、外科,重症医学、超声心动图、麻醉,护理、感染、营养、康复、心理、LVAD协调员等。为此,由四川省医疗卫生与健康促进会心脏重症与辅助支持专业委员会和中国超声心动图学会发起并组织此领域专家商讨制定LVAD植入的围手术期全程管理规范,以期对国内该技术领域的开展提供借鉴和参考,进一步提高LVAD植入前评估、临床手术和围术期管理质量,更好地提供安全有效的医疗服务。

经阴道坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效研究

目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定术治疗盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析124例因Ⅲ-Ⅳ度盆腔器官脱垂接受手术治疗的患者,其中53例行经阴道坐骨棘筋膜固定术(ISFF)作为研究组(ISFF组),71例行经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)作为对照组(SSLF组)。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白值、尿管留置时间、术后疼痛评分、住院费用以及并发症发生情况,采用盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)客观评价手术疗效,采用盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)和性生活质量问卷12(PISQ-12)得分评价患者术后生活质量。结果ISFF组患者手术时间及术后住院时间少于SSLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前术后血红蛋白值、尿管留置时间、术后疼痛评分、住院费用比较,差异无统计学意义。术后3个月随访,两组客观成功率均为100%。两组患者中位随访时间24个月(12~41个月),ISFF组复发2例,复发率为3.77%,主观满意度为96.23%,SSLF组复发3例,失访2例,复发率4.34%,主观满意度为95.65%。SSLF组1例患者术后出现直径约5 cm盆腔血肿,予以止血等对症处理后血肿消失。两组均无脏器损伤及输血的患者。结论经阴道坐骨棘筋膜固定术是安全有效的治疗盆腔器官脱垂的术式,并且具有手术时间短、术后恢复快、并发症少、能改善患者生活质量等优点。

HMGA1、sHLA-G联合TSGF检测在宫颈癌早期筛查及病情评估中的应用

目的分析血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、可溶性白细胞G抗原(sHLA-G)联合恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)检测在宫颈癌早期筛查及病情评估中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月安徽医科大学第二附属医院收治的110例宫颈癌患者(恶性组),另选取本院同期收治的宫颈上皮内瘤变110例作为良性组,及健康体检女性110名作为对照组。受试对象均进行HMGA1、sHLA-G、TSGF检测。对比三组HMGA1、sHLA-G、TSGF表达水平,收集恶性组患者资料,对比不同临床分期、分化程度、淋巴结转移者HMGA1、sHLA-G、TSGF表达水平,绘制ROC曲线分析HMGA1、sHLA-G、TSGF联合检测对宫颈癌筛查的价值。结果HMGA1、sHLA-G、TSGF表达水平由高到低依次为恶性组>良性组>对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床Ⅲ-Ⅳ期、低分化、淋巴结转移者HMGA1、sHLA-G、TSGF表达水平分别高于临床Ⅰ~Ⅱ期者、中-高分化、淋巴未转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线可知,HMGA1、sHLA-G、TSGF对宫颈癌诊断AUC值分别为0.781(95%CI:0.699~0.861)、0.706(95%CI:0.607~0.804)、0.722(95%CI:0.629~0.816),HMGA1+sHLA-G+TSGF联合诊断的AUC值为0.813(95%CI:0.717~0.896),高于三者单独检测(P<0.05)。结论HMGA1、sHLA-G、TSGF表达水平与宫颈癌恶性程度相关,三者联合检测可提高宫颈癌早期筛查效能,或可作为宫颈癌筛查及诊断的指标应用于临床。

不同冷却方式对低温熟制猪肉品质的影响

以低温(80℃)熟制的猪肉为研究对象,采用冷藏冷却(4℃)、冷冻冷却(-18℃)和真空冷藏冷却(4℃)3种方式将其从80℃冷却至10℃,研究冷却速率、质量损失率、质构特性、色泽以及硫代巴比妥酸值(TBA)等品质变化,并研究其在4℃下贮藏期间的TBA值及气味等品质变化情况。结果表明:真空冷藏冷却和冷冻冷却的冷却速率显著高于冷藏冷却(P<0.05);冷藏冷却质量损失最大(6.67%)(P<0.05),冷冻冷却质量损失最少(4.47%);真空冷藏冷却具有最小的L^(*)值,a^(*)值和最大的b^(*)值(P<0.05);冷藏冷却处理具有最大的硬度值(13647.14±51.47 g)(P<0.05);真空冷藏冷却的样品气味较其他两组处理的气味差别大;在冷却结束和贮藏过程中冷藏冷却处理组的TBA值均显著高于其他两组(P<0.05);随着贮藏时间的增加,3组样品的气味差异变大。冷冻冷却和真空冷藏冷却均能生产较好品质的低温猪肉制品,且具有较好的贮藏品质。

低温和荫蔽双重胁迫对大豆光合特性的影响

为了探究低温和荫蔽双重胁迫对大豆苗期生长及光合特性的影响,设计T_(1)L_(1)(正常温度、正常光)、T_(1)L_(2)(正常温度、荫蔽)、T_(2)L_(1)(低温、正常光)、T_(2)L_(2)(低温、荫蔽)4种处理,对川西高原地区种植玉米、大豆带状间作进行研究.结果表明:低温和荫蔽双重胁迫显著影响大豆幼苗的生长和光合特性,T_(2)L_(2)处理的株高、茎粗、叶面积和干物质积累量较T_(1)L_(1)、T_(1)L_(2)和T_(2)L_(1)处理减小.且T_(2)L_(2)处理大豆叶片的净光合速率(P_(n))、气孔导度(G_(s))和蒸腾速率(T r)较T_(1)L_(1)、T_(1)L_(2)和T_(2)L_(1)处理减小,胞间二氧化碳浓度(C_(i))增加,其中,较T_(1)L_(1)处理变化最显著(p<0.05).双重胁迫条件下,T_(2)L_(2)处理的PSII最大光化学量子产量(F v/F m)、光化学荧光猝灭系数(qP)和PSII实际光化学效率(F′q/F′m)较T_(1)L_(1)处理下降了25.97%、60.87%和50.00%,较T_(1)L_(2)处理下降了19.72%、31.82%和10.00%,较T_(2)L_(1)处理下降了17.39%、33.33%和25.00%;非光化学荧光猝灭系数(NPQ)较T_(1)L_(1)处理上升了89.05%,较T_(1)L_(2)处理上升了26.43%,较T_(2)L_(1)处理上升了16.42%.叶绿素a(Chla)、叶绿素b(Chlb)和类胡萝卜素(Car)较T_(1)L_(1)、T_(1)L_(2)和T_(2)L_(1)处理减小,叶绿素a/b(Chla/b)增加.综上,低温和荫蔽双重胁迫会抑制大豆幼苗的生长和光合特性,且相比于低温和荫蔽单因素胁迫,抑制作用更显著.

“粤港融合”视域下重审陈残云笔下农民形象谱系的发生及变迁

中国香港是陈残云创作生涯中具有关键意义的起点和节点,但长期以来遭到忽视。在“粤港融合”的视域下,陈残云短篇小说集《小团圆》作为其笔下农民形象谱系的发生,贡献了具有复杂性格内涵及心理深度的岭南农民形象,表现出未完全被党派的现实诉求所限制的左翼文学特征,具有不应忽视的文学史意义。“十七年”时期,《小团圆》传统的“断”与“续”,既体现了时代精神与政治规范对其创作发生的影响,又体现出陈残云的人道主义精神始终未被遮蔽,在一定程度上真实描摹了新中国成立后一系列政治运动给农民带来的精神面貌的嬗变。在“粤港融合”视域下重审陈残云笔下农民形象谱系的发生及变迁,不仅是对陈残云乡村文学版图的补遗和激活,亦是对他精神脉络的贯通和省思,更是对长期以来广东作家研究中存在问题的有效提示。

太原市三级甲等医院ICU护士术后谵妄管理知信行现状及知识需求的调查研究

目的:探索太原市三级甲等医院重症监护室(ICU)护士的术后谵妄管理知信行现状及知识需求,为制订ICU术后谵妄管理培训方案提供依据。方法:采用非概率抽样法及自行设计的问卷,通过问卷星的方式对太原市5所三级甲等医院的332名ICU护士进行调查。结果:332名ICU护士术后谵妄管理知信行问卷总得分为(135.72±11.99)分,得分率为84.83%,知识得分为(51.98±5.31)分,态度得分为(43.00±4.39)分,行为得分为(40.73±4.86)分;多元线性回归结果显示,有术后谵妄管理培训方案、术后谵妄评估时间是ICU护士术后谵妄知信行得分的影响因素;88.6%的ICU护士认为学习术后谵妄的知识主要通过科室集中培训;89.5%的ICU护士认为临床实践中缺乏术后的镇痛、镇静管理来预防术后谵妄的相关知识;亟待学习术后谵妄的诊断标准、谵妄评估量表的准确使用及术后谵妄的预防及处理。结论:ICU护士术后谵妄知识水平较高,态度积极,但实践行为能力较弱。管理者应建立术后谵妄知识培训体系、制订规范化的术后谵妄管理培训方案与流程以促进临床实践。

光学偏振成像技术的研究、应用与进展

偏振成像技术作为一种新型的光学成像技术,可以实现抑制背景噪声、提高探测距离、获取目标细节特征和识别伪装目标等功能。由于成像空间维度的不同,偏振二维成像和偏振三维成像在不同领域中具有良好的应用前景。文中从偏振光的表示与传播方式入手,先后对偏振成像系统、偏振二维成像技术、偏振三维成像技术和基于超表面偏振器件的偏振探测及成像的研究展开综述。首先,根据偏振成像系统结构的不同,偏振成像系统可分为分时型、分振幅型、分孔径型和分焦平面型四种,并对以上偏振成像系统分别进行详细介绍和比较分析。其次,阐述了基于图像增强技术的偏振二维成像。图像增强技术分为偏振差分算法和图像融合两种。对于偏振三维成像,根据所处理反射光成分的不同,分为基于镜面反射光和漫反射光的偏振三维成像。综述了三维形貌重建过程中天顶角和方位角多值性问题的解决办法。为了高效准确地获取偏振信息,基于超表面结构的偏振器件成为当前研究的热点。进一步介绍了基于超表面偏振器件的偏振探测及成像技术。最后,总结全文并对偏振成像技术的发展前景进行展望。

经脐单孔腹腔镜手术在巨大卵巢囊肿中的应用

探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿剥除的有效性、安全性及患者满意度。方法 回顾性分析我院2018年1月至2022年12月因巨大卵巢囊肿行手术治疗患者的临床资料,根据手术途径的不同分为研究组26例(单孔腹腔镜手术组)及对照组23例(多孔腹腔镜手术组),比较两组患者术中、术后情况。结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹。研究组中囊液外溢发生率(3.85% VS 30.43%,P<0.05)及术中出血[20.0ml(10.0,30.0ml) VS 20.0ml(20.0,50.0ml),P<0.05]低于对照组。研究组患者术后通气时间较对照组缩短[22.5h(17.5,33.0h) VS 39.0h(25.0,44.0h),P<0.05]。研究组患者术后24h 疼痛视觉模拟评分( Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组[2.0(2.0,3.0) VS 3.0(3.0,4.0),P<0.001],美容评分(Cosmetic Score,CS)高于对照组[22.0 (20.8,23.0) VS 20.0(19.0,21.0),P<0.001]。两组手术时间、术后最高体温、术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。2例妊娠患者均顺利经剖宫产分娩,新生儿结局良好。结论 在术前基本排除卵巢恶性肿瘤可能的情况下,经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿具有手术创伤小、术后恢复快、患者满意度高等优点,在降低囊液外溢风险方面具有显著优势,适于在临床推广应用。

四妙勇安汤对糖尿病足部溃疡患者血清lncRNA MALAT1表达量及足背血流动力学的影响

目的:分析四妙勇安汤对糖尿病足部溃疡患者血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)肺癌转移相关转录本1(MALAT1)表达量及足背血流动力学的影响。方法:选取150例糖尿病足部溃疡患者进行回顾性研究,根据治疗方法将其分为两组,每组75例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予四妙勇安汤治疗,比较两组临床疗效、症状体征评分、血清lncRNA MALAT1表达量、血清炎性因子、足背血流动力学指标、肉芽组织形成时间、创面愈合时间。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后色泽、渗出、疼痛、面积积分低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后血清lncRNA MALAT1表达量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后足背动脉血管内径高于对照组,足背动脉血流速度低于对照组(均P<0.05)。观察组肉芽组织形成时间、创面愈合时间短于对照组(均P<0.05)。结论:四妙勇安汤可有效缓解糖尿病足部溃疡患者坏疽、疼痛等症状,降低血清lncRNA MALAT1表达量,减轻炎症反应,改善足部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

胃肠超声造影在胃溃疡和胃癌诊断中的应用效果评价

目的:探究胃肠超声造影在胃溃疡和胃癌诊断中的应用效果。方法:将2021年6月至2022年3月就诊的87例疑似患者作为此次研究对象(以病理检测为金标准,其中26例患者为胃癌,35例患者为胃溃疡),对所有患者采用胃镜和胃肠超声造影检查,比较两种检查方式的检出效果、检出情况和诊断灵敏度、特异度、准确率。结果:87例疑似患者中,病理检测结果显示有26例患者为胃癌,35例患者为胃溃疡;胃镜检测出26例患者为胃癌,35例患者为胃溃疡;胃肠超声造影检测出24例患者为胃癌,32例患者为胃溃疡;两种检测方法的阳性检出率不存在统计学差异,P>0.05,无统计学意义。胃镜检测结果显示,真阳性、假阳性、假阴性、真阴性分别为70.11%、0.00%、0.00%、29.89%,胃肠超声造影检测对应结果则分别为62.07%、2.30%、8.05%、27.59%,其中假阳性、假阴性组间对比P<0.05,有统计学意义。真阳性、真阴性组间对比P>0.05,无统计学意义。胃镜检测的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为100.00%、100.00%、100.00%,胃肠超声造影检测诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.52%、92.31%、89.66%,组间灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠超声造影在胃溃疡和胃癌诊断中具有一定的效果,但是诊断灵敏度和准确率较低,需要医生结合患者实际情况进行分析。

Au/TiO_(2)复合纳米结构增强热电子光电探测器宽谱响应性能

宽谱响应光电探测器在图像传感和光通信等领域应用前景广阔。金属微纳结构通过激发表面等离激元共振效应可高效产生热载流子,将它们与宽带隙半导体构成异质结构,便可利用热载流子开发出低成本宽谱响应光电探测器。研究设计了一种基于Au/TiO_(2)复合纳米结构的热电子光电探测器。其中TiO_(2)层经退火后形成尺度约为百纳米的凹凸结构,Au纳米颗粒层与用作电极的保形Au膜共同组成了激发表面等离激元共振的纳米结构。由于Au/TiO_(2)复合纳米结构的协同作用,该器件在400~900 nm范围内具有宽谱光吸收性能,器件的平均光吸收效率为33.84%。在此基础上,该器件能够探测TiO_(2)本征吸收波段以外的入射光子。例如,在600 nm波长处,器件的响应率为9.67μA/W,线性动态范围为60 dB,器件的上升/下降响应速度分别为1.6 ms和1.5 ms。此外,利用有限元法进行了仿真计算,通过电场分布图验证了Au/TiO_(2)复合纳米结构中所激发的丰富表面等离激元共振效应是其实现宽谱高效探测的原因所在。

泌尿造口病人个性化叙事护理干预方案的构建及效果评价

目的:构建泌尿造口病人个性化叙事护理干预方案,并评价其在泌尿造口病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—11月于山西省某三级甲等医院泌尿外科就诊的因膀胱癌行尿流改道泌尿造口病人74例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组,每组37例。对照组病人统一接受泌尿外科造口术后常规护理,干预组病人在常规护理基础上构建并实施个性化叙事护理干预方案,比较两组病人自我接纳水平及生活质量。结果:干预后,干预组自我接纳总分为(43.51±6.68)分,对照组为(37.46±4.96)分,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组病人的总体健康维度及躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能维度得分均高于对照组,失眠、腹泻得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理有利于提高泌尿造口病人的自我接纳水平及生活质量。

晚期上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型的建立和验证

目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根据无铂间期(PFI)是否<6个月,将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例,包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型,采用Bootstrap法内部验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:①铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA 125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA 125半衰期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示,肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA 125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);③基于以上7项指标构建的列线图模型,AUC为0.791(95%CI 0.747~0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好,DCA显示模型的净获益区间为0.037~0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度,能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。

细胞外调节激酶抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的改善作用及其机制

目的通过观察细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对大鼠心肺复苏(CPR)后脑缺血再灌注损伤的改善作用,探讨其机制是否与抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路、降低内质网应激介导的细胞凋亡有关。方法将36只SD大鼠随机分为对照组、PD98059组、假手术组各12只。除假手术组外,各组均经食道交流电刺激诱导建立心跳骤停/心肺复苏模型。电刺激诱导心跳骤停6min后,PD98059组、对照组大鼠经静脉分别注射0.3mg/kg PD98059及等体积生理盐水,并启动常规心肺复苏;假手术组仅进行手术操作而不行电刺激诱导心跳骤停。记录大鼠CPR后自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC后24h神经功能评分(NDS);Western blotting法检测ROSC后24 h大鼠脑皮质组织中内质网应激相关凋亡蛋白钙蛋白酶2(Calpain-2)、天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)、cleaved Caspase-3表达。结果PD98059组ROSC后24h NDS高于对照组(P<0.05),两组ROSC时间比较差异无统计学意义。大鼠脑组织Calpain-2、Caspase-12、cleaved Caspase-3蛋白假手术组<PD98059组<对照组(P均<0.05)。结论ERK抑制剂PD98059可以通过抑制ERK/Calpain-2/Caspase-12信号通路降低内质网应激介导的细胞凋亡水平,从而改善CPR后大鼠脑缺血再灌注损伤。

信息化视角下商业银行财务管理优化路径探析

在当今数字化及信息化迅速发展的背景下,商业银行的财务管理面临着新的挑战和机遇。信息化不仅可以提高财务管理的工作效率,提升财务信息的质量,还可以推动银行健康稳定的发展。然而,商业银行在财务信息化管理方面还存在一些问题,如管理理念有待优化、管理制度与信息化要求结合不足等。针对这些问题,本文提出了信息化视角下商业银行财务管理的优化路径。首先,需要创新财务管理理念,实现数据共享,强化风险管控,完善成本核算管理。其次,创新财务信息化管理制度,使其更好地适应信息化时代的需求。再次,建立并发挥财务信息化管理系统的优势,提升财务管理的效率和质量。最后,结合组织架构和业务需求,推动财务管理内部控制的动态化转变。通过实施这些优化路径,商业银行的财务管理将更加高效、准确,有助于银行健康稳定的发展。