不同复温措施对全麻脊柱侧弯矫形术患者低体温的效果观察

目的:探讨不同保温措施对全麻脊柱侧弯矫形术患者低体温的效果观察。方法:选取全麻下行脊柱侧弯矫形术患者72例,根据手术时间的先后顺序分为两组,对照组33例采用棉被复温措施;实验组39例采用保温毯进行复温,比较两组患者手术结束入复苏室后体温变化、复温时间及麻醉复苏效果。结果:实验组体温升高速度、复温时间及麻醉复苏效果均优于对照组(P<0.05)。结论:保温毯可有效促进全麻脊柱侧弯矫形术后患者复苏期间低体温复温,可有效改善该类患者麻醉复苏的效果。

麻醉后监护室病人监测治疗应注意的问题(附2000例分析)

目的 评价麻醉后监护室 ( post -anesthesiacareunit ,PACU)的重要意义。 方法 2 0 0 0例择期手术病人术后入PACU进行监测治疗 ,其中男性 10 75例 ( 5 3 .75 %)、女性 92 5例 ( 4 6.2 5 %) ,年龄 6个月～ 90岁 ,气管插管静 -吸复合麻醉 13 97例 ( 69.85 %)、全凭静脉麻醉 3 0 8例 ( 15 .4%)、硬膜外麻醉 15 7例 ( 7.85 %)、硬膜外阻滞复合气管内浅全麻 116例 ( 5 .8%)和神经阻滞麻醉 2 2例 ( 1.1%)。结果 病人在PACU留观时间 10min～ 3h不等 ,其中 10min～ 1h180 2例 ( 90 .1%)。 1968例 ( 98.4%)病人在PACU达到恢复标准后 ,转至病房 ,3 2例 ( 1.6%)重症病人保留气管导管送入重症监护病房 (ICU )继续监测治疗。监护期间常见并发症和意外主要有心律失常、低氧饱和度血症、恶心、呕吐、拔管后呼吸抑制和躁动等。结论 监护设备完善、急救物品齐全、医护人员高技术水平。

神经外科术后病人麻醉复苏期呼吸道的预见性护理

[目的]总结神经外科术后病人麻醉复苏期的预见性护理措施。[方法]对240例神经外科手术病人给予预见性护理措施,主要包括强化床边交接制度、加强病情评估与监测、严格呼吸道管理、早期发现护理并发症。[结果]呼吸道并发症的发生率为10.8%,经及时有效的预见性护理,病人病情稳定,无麻醉复苏期死亡病例。[结论]神经外科术后病人在麻醉复苏期对呼吸道采用针对性的预见性护理措施有助于改善手术预后。

麻醉恢复室病人监测治疗应注意的问题

目的：评价麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)的临床意义并针对PACU病人监测治疗中应注意的问题进行讨论。方法：2000例择期手术病人术后入PACU进行监护其中男性1075例(53.75％)女性925例(46.25％)年龄6个月～90岁。气管插管静吸复合麻醉1397例(69.85％)、全凭静脉麻醉308例(15.4％)硬膜外麻醉157例(7.85％)硬膜外阻滞复合气管内浅全麻116例(5.8％)和神经阻滞麻醉22例(1.1％)结果：病人在PACU留观时间10min～3h不等，其中10min～1h 1802例(90.1％)1968例(98.4％)病人在达到PACU恢复标准后安全送返病房．32例(1.6％)重症病人保留气管导管送入重症监护病房(ICU)继续监测治疗监护期间常见并发症和意外主要有心律失常、低氧血症、恶心、呕吐拔管后呼吸抑制和躁动等。结论：监护设备完善、急救物品齐全、医护人员技术水平管理规范等是确保和提高PACU病人监测治疗质量的重要因素。

某测压转接嘴的随机振动响应分析及优化

某气瓶的测压转接嘴在随机振动试验中发生断裂,为了对故障进行定位和改进,建立了该结构的有限元模型,并基于试验数据获取其载荷工况,进而开展模态和随机振动响应分析,得到了转接嘴的典型振动频率、振型和随机应力响应。根据受力特点和应力分布,提出改进措施,并通过疲劳寿命仿真和可靠性增长试验验证了措施的有效性。本项工作的经验可应用于管路设计中的动态响应分析和优化。

中西医结合治疗糖尿病临床疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病患者临床疗效观察及其安全性。方法:70例2型糖尿病患者根据随机分组法随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=34)。治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅给予西药治疗。两组总疗程均为3个月。对比分析两组疗程结束后治疗总有效率,治疗前后Hb A1c、FPG、2h PG、TC、TG、血浆黏度、血糖达标时间及不良反应情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组Hb A1c、FPG以及2 h PG治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组Hb A1c、FPG以及2h PG治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗组TC、TG以及血浆黏度治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组TC、TG以及血浆黏度治疗后与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗组TC、TG以及血浆黏度治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗组血糖达标时间显著快于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗2型糖尿病患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值。

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法37例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒6例,氯氮平中毒5例,氯丙嗪中毒5例,安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2h。结果37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅,其中痊愈出院34例,治愈率达92%(34/37);3例死亡(2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒),死于重要脏器功能衰竭。结论急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,有良好疗效。

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维破裂和髓核组织的突出,刺激与压迫硬脊膜及相应部位的神经根,引起一系列的症状和体征.是腰腿痛常见原因之一.主要表现为腰痛和坐骨神经痛.构成腰椎间盘突出的因素是椎间盘退变,但也与腰部过度负荷、长期震动、脊柱畸形、急性损伤等因素有关.

尿路感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法对2002年1月～2004年12月间，住院患者尿培养分离出的256株细菌进行鉴定和耐药分析，并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的规则进行超广谱B内酰胺酶(ESBLs)的检测。结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主，占79．7％，其中大肠埃希菌以64．8％占第一位，革兰阳性球占14．8％。其中肠球菌占9．0％，真菌5．5％。G^-杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高。对亚胺培南、丁胺卡那、呋喃妥因敏感。结论尿路感染病原菌对很多常用药物的耐药率呈上升趋势，尤其是对喹诺酮类药物的耐药已不容忽视。持续进行尿路感染病原菌的耐药监测，有利于临床经验用药。

乙炔与乙烯亲电加成之比较的研究

从表面上看来,碳—碳参键较碳—碳双键更具有不饱和性,但为什么乙炔和乙烯分别进行亲电加成时反应速度前者慢而后者快呢?本文就此问题加以研讨。 1 实验事实: 等摩尔反应物进行如下反应并分别测其生成物,会得到下列情况:

基于加速度响应信号连续小波变换的参数识别

本文运用连续小波变换对时不变系统进行参数识别。首先对激励和在该激励作用下系统的响应作连续小波变换,利用连续小波的局部化特性将系统的运动方程展开为一个仅含有加速度响应和外部激励的代数方程,然后将测得的加速度响应信号和外部激励信号的连续小波变换代入该代数方程中,得到一系列包含系统质量、阻尼及刚度参数的线性方程组。通过方程组的求解得到系统参数,最后采用了一个仿真算例来验证该识别方法。

门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果比较

目的探讨门冬胰岛素单用或联合二甲双胍对治疗糖尿病患者的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月接诊的糖尿病80例患者进行研究。采用数字表法随机分为观察、对照组各40例。观察组患者使用门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗，对照组单用门冬胰岛素治疗。对两组患者的血糖水平、胰岛素用量和低血糖发生率进行记录对比分析。结果两组患者治疗后的血糖水平较治疗之前都有所减低，观察组降低的幅度要明显大于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者在平均血糖和血糖最低值差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组平均血糖漂移程度要明显低于对照组[（7．3±1．1）mmol／L 比（8．5±1．8）mmol／L]，两组差异有统计学意义（t ＝3．5978，P ＝0．0002）；观察组血糖最高值要明显低于对照组[（13．0±1．1）mmol／L 比（16．2±1．5）mmol／L]，两组差异有统计学意义（t ＝10．8803，P ＝0．0002）；两组患者治疗后的 NIHSS 评分均有所降低，观察组治疗后的 NIHSS 评分降低的幅度要明显大于对照组[（4．33±0．82）分比（5．24±1．25）分]，两组差异有统计学意义（t ＝3．8498，P ＝0．0002）；观察组的血脂指标改善效果显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病患者在血脂改善，血糖漂移改善，增加胰岛素敏感性与血糖水平控制上的效果良好，并且门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病患者可以有效降低患者餐后2 h、空腹血糖，值得在临床中推广和运用。

象山地区流动人口糖尿病及其相关因素分析

目的通过调查象山地区流动人口糖尿病患病情况,分析疾病发生的相关因素,为制定干预措施提供依据。方法通过分层多阶段整群抽样的方法,抽取象山地区流动人口600名作为调查对象,通过实验室检测、问卷调查等方式了解糖尿病患病情况,并采用多因素非条件Logistic回归分析其相关危险因素。结果象山地区流动人口糖尿病患病率为9.8%。经单因素分析,流动人口糖尿病发生的相关因素有年龄、体力活动、文化程度、体重指数、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、经常过度饮食等(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,象山地区流动人口糖尿病发生的危险因素有体重指数、高血压、血脂异常。结论象山地区流动人口糖尿病的患病率较高,应针对发病的危险因素提出相关的预防措施,加强流动人口糖尿病的防控。