脊髓室管膜瘤继发中枢神经系统表面铁沉积1例

1病例资料患者为男性,44岁,主因双下肢麻木4年,行走不稳6个月,加重15 d,于2020年8月22日就诊于宁夏回族自治区人民医院神经中心。患者4年前自觉腰背部疼痛,伴有双下肢麻木,小便控制不佳,行腰椎MRI提示椎管内占位(L1—3水平),考虑室管膜瘤可能,自动出院;3年前出现左耳听力下降;6个月前左耳听力下降加重,伴右耳听力下降,自觉头晕,行走不稳;近15 d上述症状再次加重,伴有摔倒2次,同时出现答非所问、大小便失禁.

东祁连山高寒灌丛草甸小叶金露梅根部内生真菌多样性对季节的响应

【目的】明确高寒地区灌木小叶金露梅(Potentilla parvifolia)根部可培养内生真菌的多样性和季节变化。【方法】以东祁连山的优势灌木小叶金露梅为试验材料,利用组织培养法分离根部的内生真菌,用形态鉴定和ITS分子测序相结合进行真菌鉴定并分析其季节多样性。【结果】春季、夏季和秋季在小叶金露梅根段组织中分离得到71株真菌纯培养物,归属于5纲5目5科6属8个分类单元;不同季节的小叶金露梅根部内生真菌种类和数量存在一定差异,从多样性指数来看,Shannon-Wiener指数和Simpson’s diversity指数表现为春季(1.57,0.75)>夏季(1.26,0.69)>秋季(1.08,0.62)。春季根部内生真菌多样性高于夏季和秋季,但优势属均为脉孢菌属(Neurospora)和曲霉属(Aspergillu);春季特有属为青霉属(Penicillium)和色串孢属(Torula);赭霉属(Ochroconis)为夏季特有属,葡萄孢属(Botrytis)为秋季特有属。【结论】不同季节小叶金露梅根部均分离得到了内生真菌,且内生真菌在小叶金露梅根部的定殖存在季节差异性,春季根部内生真菌多样性较高。

基于导流板的前起落架舱空腔噪声抑制研究

一些飞机在飞行过程中前起落架舱内会出现剧烈的振动,造成舱内零部件的结构疲劳以及舱门的结构破坏。采用分离涡模拟方法对某典型前起落架舱半开口空腔(前舱门打开,后舱门关闭)进行数值模拟,通过与试验数据的对比,验证了计算方法的可靠性。基于此,在前起落架舱内不同位置加装不同角度、不同面积的导流板,以此来改变空腔流动形态,对比分析其对压力脉动频谱以及后舱门所受载荷的影响。结果表明:在合理位置安装导流板可有效抑制前起落架舱中的气动噪声以及削弱后舱门所受的载荷,具备一定的工程应用价值;在导流板的安装参数中,仅安装角度对噪声抑制效果的影响较小;相比安装参数,导流板的面积影响相对较大,增加面积,可大幅提升降噪效果。

教育人力资本是绿色全要素生产率提升的新动能吗?——基于环境规制的调节作用

绿色全要素生产率的提升是实现区域可持续、高质量发展的关键。为了厘清绿色全要素生产率提升的新动能,采用SBM-GML模型,基于中国30个省区市2006—2020年的面板数据,系统分析和实证检验教育人力资本对绿色全要素生产率的作用机制及环境规制的调节作用。结果显示:①中、高水平人力资本对绿色全要素生产率都产生显著的促进作用,而低水平人力资本则会形成显著的抑制作用;②环境规制与绿色全要素生产率之间存在非线性关系和倒“N”型趋势特征;③人力资本和环境规制的交互项对东部和西部地区绿色全要素生产率产生显著的负向影响,而对中部地区的影响不显著。基于上述结论,提出了促进区域绿色全要素生产率有效提升的相关政策建议。

结核性腹膜炎的诊断现状和进展

结核性腹膜炎(TBP)临床表现多样而无特异。尽管各种标本中结核分枝杆菌的培养阳性是TBP诊断的"金标准",但阳性率极低。TBP时腹水中细胞分类多以淋巴细胞为主,血清腹水蛋白梯度(SAAG)均<11g/L,腹水腺苷脱氨酶(ADA)升高对诊断TBP有极高的敏感性和特异性。BACTEC放射方法能快速分离出结核分枝杆菌。TBP时B超和CT检查引导下腹膜活检有很高的诊断价值。TBP腹腔镜镜下具有特征性改变,无论是否联合腹膜活检加组织学检测,都是诊断TBP最好的方法。利用基因扩增检测结核杆菌的DNA或RNA,以及利用免疫学检查检测结核杆菌特异性抗原等方法有待进一步研究。多项检测的联合应用是早期诊断TBP的有效途径。

KEELOQ滚动加密技术在汽车防盗系统中的应用

KEELOQ滚动加密技术作为Microchip公司的一项专利产品被广泛应用于各安防领域。在汽车防盗系统中汽车中控锁是一个必不可少的部分,其保密性设计在汽车防盗系统中高于任何其他的防盗装备。KEELOQ加密技术较之其他加密技术增加了同步计数值参与加密,每次发送数据时,同步计数器的值都得到更新,从而加密结果在每次发送数据时都得到改变,这种技术被称为滚动加密技术,具有很好的抗截获性。本文讨论了KEELOQ加密技术在汽车防盗报警系统中的应用,详细介绍了KEELOQ加密机制的原理,利用HSC301实现硬件加密和用软件实现解密的方法。

中国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率现状调查

目的调查我国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,采用分层抽样方法,对全国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率进行调查。结果1790家二级综合医院床占比为2.19%,医床比为0.36%,护床比为1.09%;ICU血管内导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发病率为0.90‰;ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发病率为8.81‰;ICU导尿管相关泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发病率为2.74‰。结论二级综合医院人力资源配置有待进一步优化,VAP、CAUTI院内感染发病率高于全国平均值,建议合理优化二级综合医院资源配置,多措并举降低院内感染发病率,从而提高其重症医学科救治质量。

暴发性肝豆状核变性合并溶血性尿毒综合征1例

患者，男，13岁，学生。因“乏力，纳差，尿黄5 d”入院。入院前1 d 出现发热，咽痛。既往无特殊，发育正常，无家族遗传病史。查体：T 38．9℃，神志清楚，全身皮肤巩膜重度黄染，中度贫血貌，未见肝掌、蜘蛛痣，双侧扁桃体2度肿大，心肺无特殊，肝肋下未及，剑下3．0 cm，质中，脾可及，质中，移动性浊音阳性，神经系统检查无异常。化验：入院前1天外院肝功能：TBil 144．6μmol／L，DBil 94．9μmol／L，ALT 100 U／L，AST 206 U／L，ALP 196 U／L，GGT 510 U／L，Alb 27．9 g／L。尿常规为蛋白质1＋。入院后查血常规 WBC 16．31 G／L，Hb 70 g／L，PLT110 G／L。网织红细胞6．2％。尿常规为胆红素，血和蛋白为3＋。TBil 542．4μmol／L，DBil 298．0μmol／L， ALT 32 U／L，AST 153 U／L，ALP 42 U／L，GGT 359 U／L，Alb 25．5 g／L，Cho 0．72 mmol／L。肾功能示尿素氮9．95 mmol／L，肌酐115．9μmol／L。PT 43．5 s。病毒学标志物均阴性。裂隙灯下 K-F 环阳性，Combs 试验阴性，血涂片可见棘形及破碎红细胞、幼稚粒细胞。骨髓象示增生活跃，以幼红细胞增生明显，粒细胞系及巨核细胞系正常。肝脏 CT 示肝内多发性再生结节形成，少量腹水。血清铜总量1．62μmol／L，血清铜蓝蛋白75 mg／L，尿铜1135μg／24 h。临床诊断为暴发性肝豆状核变性并溶血性尿毒综合征。治疗上立即予二巯基丙磺酸钠，甲基强的松龙，护肝，抗炎，输注红细胞，血浆，白蛋白及冷沉淀等综合治疗，病程第3天血红蛋白降至最低33 g／L，1周后恢复并稳定在正常值左右，血小板进行性下降，于病程第10天降至最低19 g／L，后渐稍上升，并维持在50 G／L 左右，肌酐于病程第6天最高达266．8μmol／l，后渐下降并正常。病程第10 d 及15 d两次行血浆置换治疗。病程第18 d 出现肝昏迷，发病后21 d 临床死亡。

一种网络化的实验教学监测终端设计

在实验教学中,网络化实验教学监测可以实现全方位掌控学生实验过程,从而提升实验教学水平;基于CAN总线技术的网络化教学监测终端包括微控制器、人机接口、数据采集电路、CAN通讯等,其中微控制器执行数据的处理和控制信号的输出;人机接口用于学生信息录入、测试对象的选择,以良好的人机界面指导学生有序、有效地进行实验,并负责系统工作状态的指示;数据采集电路负责采集外部模拟数据并转换为数字量供单片机处理;CAN通讯模块负责CAN网络数据通信;软件采用C51语言编程,经Protues调试仿真分析,设计方案可行,系统结构简单紧凑,功耗较低,总体性能好,能达到预期目的。

基于CAN总线的车桥总成数据管理系统设计

介绍了利用CAN总线技术在车桥总成生产流水线中远距离数据传输系统的设计,分析了CAN控制器SJA1000实现通信的方法和应用设计。实践证明,CAN总线技术在车桥总成流水线中实现数据远程传输取得了满意的效果。

检测与转换技术网络化教学实验监测终端的设计

介绍了检测与转换技术网络化的教学实验监测终端系统,该终端硬件设计包括单片机基本应用系统、信号检测与转换电路、人机接口电路、CAN通讯电路等。其中微处理器负责数据的处理和控制信号的输出,信号采集电路负责模拟信号和波形的采集及其数字化转换,人机接口负责系统功能设定、信息录入与人机对话,CAN通讯电路实现数据的远程传输。软件设计采用C51语言编程,以模块化思想构建整个系统。借助仿真软件Multisim 10和Proteus 7.1对系统进行仿真分析,仿真结果表明设计可行,达到了预期目的。

基于μCOS-Ⅱ技术的考勤机设计

基于STM32系列微处理器的考勤系统终端,硬件包括STM32F207最小系统、以太网通信单元、SD卡存储单元、ID卡识别单元、摄像单元、TFT液晶触摸单元、检测及控制单元及电源供电电路;软件嵌入了实时操作系统μC/OS-Ⅱ、LWIP轻型IP协议栈及用户图形界面μC/GUI.终端采取无源ID卡识别与头像数据采集同步进行的方式记录员工的出勤情况,一方面将与ID卡对应的头像信息以文件形式保存至本地SD卡,以供查询;另一方面将信息通过以太网传送至上位机,并由上位机完成考勤统计.利用Keil MDK软件及金龙STM32F207开发板实验仿真表明:终端运行可靠,传输稳定,操作界面友好,实现了设计功能.

买卖价差限制对做市商报价影响的实验研究

股指期权市场的繁荣与发展离不开做市商,但是中金所如何有效激励和引导做市商的交易行为呢?运用实验室实验方法,分析不同买卖价差限制对做市商买卖报价价差、成交量和利润的影响.研究发现,买卖价差限制越宽松,距离期权合约行权日的时间越长,做市商的买卖报价价差越大;买卖价差限制相同时,喜好风险的做市商买卖报价价差更大.此外,买卖价差限制越宽松,做市商的成交量越大,获得的利润越少,且二者波动性越强.但是,做市商的风险态度对其利润和成交量的影响不存在显著差异.因此,建议中国股指期权市场选择合适的机构投资者承担做市商义务,并通过适时适度调整买卖价差限制,合理引导做市商的买卖报价行为,有利于提高股指期权市场的流动性并改善价格发现效率.

亚轨道飞行器推力常值损失下应急上升段飞行程序设计

针对亚轨道飞行器(SRLV)应急返回任务,在分析不同故障时段所具有的飞行特点的基础上,提出一种发动机推力常值损失下应急大气上升段飞行程序设计方法。该方法采用随动压变化的正攻角设计方案用于故障后飞行程序设计,使得不同故障时刻SRLV均能够安全到达低动压环境。仿真结果表明,不同故障时刻,该方法均能够在满足弯矩约束、攻角限制的情况下使得故障飞行器安全到达预定高度,为后续应急返回机动飞行提供了有利的飞行条件。

自身免疫性肝炎重叠多发性皮肌炎1例

患者,女,50岁,农民。因“乏力,纳差1个月”于2013年02月02日入院。入院前1个月出现下肢肌肉酸痛不适,渐起四肢乏力,起身,洗脸及梳头受限,饮食减退,多家医院查肝功能异常。既往2月前出现前胸及颈后背上部少许皮疹,无饮酒及服用特殊药物史,无关节肿痛及肿瘤史。查体：神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,慢性肝病体征阴性,前胸及颈后背上部可见散在,大小不等暗红色红斑,无脱屑及瘙痒,无贫血貌,甲状腺不大,未及结节,心肺无特殊,肝肋下未及,剑下2.0 cm,质中,脾未及,四肢肌肉无萎缩,上下肢肌力4级,肌张力正常,腱反射稍弱,病理反射阴性。化验：入院前4天外院肝功能 TBil 9.8μmol/L,DBil 3.8μmol/L,ALT 657 U/L,AST 551 U/L, ALP 75 U/L,GGT 15 U/L,ALB 42.7 g/L。入院后查血常规正常,肾功能,电解质,血糖及血脂正常。血清铜,血清铜蓝蛋白及血清铁正常,肌酸激酶11104 U/L（正常值24-195 U/L）,肌酸激酶同工酶334 U/L（正常值0-25 U/L）,乳酸脱氢酶1391 U/L（正常值109-245 U/L）,羟丁酸脱氢酶1179 U/L （正常值72-182 U/L）,肌红蛋白阳性。血沉44 mm/h,甲状腺功能正常,免疫球蛋白提示IgG 24.60 g/L（正常值6.90-16.20 g/L）,γ-球蛋白为32%。C 反应蛋白阳性,类风湿因子阴性。各病毒学标志物均阴性。外周血未找到狼疮细胞。肝病自身抗体提示为抗核抗体阳性（1：320）,抗平滑肌抗体阳性,抗 Jo1抗体阴性,抗 SS抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗肌动蛋白抗体,抗肝-肾微粒体抗体-1阴性,抗线粒体抗体-M2阴性。胸片,肝脏CT及甲状腺彩超未见异常。肌电图检测符合肌源性损害。肌肉及肝脏活检提示符合肌炎（图1）及自身免疫性肝炎（图2）。患者起始治疗予以强的松30 mg/d 联合硫唑嘌呤50 mg/d,4周后减为强的松10 mg/d 联合硫唑嘌呤50 mg/d维持至今,现患者前胸及后背皮疹基本消失,肝功能正常,四肢肌力基本恢复。药物疗效、毒性及可能伴发肿瘤均密切随诊中。

早期应用无创通气对比延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法：将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例。对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气。研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气。对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长。结果：全部患者存活。两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转（P〈0.05）。研究组以上指标好转幅度显著好于对照组（P〈0.05）。研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%。两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组（P〈0.05）。同时,研究组住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间。

血清-腹水白蛋白梯度和腹水腺苷脱氨酶对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient,SAAG)和腹水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性腹膜炎的诊断价值。方法:选取458例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为4组:单纯渗出性结核性腹膜炎组(Ⅰa组)39例,肝硬化合并结核性腹膜炎组(Ⅰb组)14例,肝硬化组(Ⅱa组)315例和其他原因组(Ⅱb组)90例。以所有患者血清白蛋白及腹水中的总蛋白浓度进行检测,计算出SAAG;并测定腹水中的ADA浓度。结果:Ⅰa组、Ⅰb组、Ⅱa组、Ⅱb组患者SAAG分别为6.97±1.81、8.24±2.15、20.32±5.24和17.40±4.83g/L;腹水ADA分别为55.06±12.34、49.21±9.96、10.24±3.65和16.88±5.72U/L。结果显示,SAAG和腹水ADA在Ⅰa组与Ⅱa组间,以及Ⅰb与Ⅱa组间比较差异均有显著性意义(P<0.01);而Ⅰa组与Ⅰb组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。以SAAG<11g/L为临界值诊断结核性腹膜炎的敏感性为90.6%,特异性为95.6%,准确率为92.4%。以ADA>40U/L为临界值诊断结核性腹膜炎的敏感性为94.3%,特异性为95.6%,准确率为95.4%。结论:SAAG<11g/L,或腹水ADA>40U/L,尤其是后者,可作为诊断结核性腹膜炎的敏感指标。

基于CPLD的现场数据录入终端的设计

针对工业生产流水线现场工艺特征数据管理的录入以及数据远程传输的需求,基于CPLD的现场数据录入终端由CPLD、数据录入、液晶显示、CAN总线通信等模块组成;其中CPLD单元执行数据的处理和控制信号的输出,数据录入键盘完成现场数据的录入,液晶显示模块实现录入数据的实时显示以及控制功能的说明显示,CAN总线通信模块实现数据的远程传输;软件设计采用VHDL语言编程,借助MAX+plus Ⅱ进行了仿真分析,结果表明键盘录入、液晶显示、CAN通信等在时序配合以及功能上达到了预期目的;系统硬件设计需求全面,结构紧凑,模块化软件设计有利于移植与集成,具有很好的应用价值。

亚轨道飞行器返回轨迹快速优化

快速、准确、鲁棒的轨迹生成方法可以增加任务的安全性与可靠性,极大地降低成本。针对亚轨道飞行器返回段特点,引入"伪控制量"、"末端进场走廊"等概念,分别采用高斯伪谱法和向前拉道伪谱法进行了返回轨迹快速优化研究,比较了两种伪谱法在处理复杂问题时的能力。仿真结果表明,向前拉道伪谱法不适合处理含控制量约束的问题,而高斯伪谱法在满足各种约束条件下,能够快速准确地生成亚轨道飞行器返回轨迹,同时验证了结果的可行性与最优性。

料台超载远程报警装置设计

基于Cortex-M 3内核的AR M芯片STM 32F 107构建的料台超载远程报警装置,包括了ST M 32应用单元、重力检测、G SM通信、人机接口、声光报警、串口通信、电源等单元。当料台物料越限时,由重力传感器得到超重信号,借助G SM模块发送短信进行远程报警,同时产生本地声光报警。软件上嵌入μC/O S-II实时操作系统,建立了重力检测任务、G SM通信任务、独立按键任务、数码管显示、系统指示灯任务等多任务。装置具有短信设置、短信查询、短信报警等功能,满足了实际生产运用的需求。该装置适用于各种远程监控和报警的应用场合,具有较好的市场前景。