泻热解毒中药联合穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿疗效观察

目的 观察常规西医联合泻热解毒中药及穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿的临床疗效。方法 选择2022年1—12月在唐山市妇幼保健院治疗的80例毒热闭肺证重症肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗感染、退热、止咳化痰平喘、吸氧等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗。观察2组患儿治疗前及治疗7 d后中医证候评分、APACHEⅡ评分及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较2组患儿主要症状体征消失时间和治疗7 d后的总体疗效、治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组患儿治疗7 d后的各项中医症状评分及证候总分、APACHEⅡ评分及血清TNF-α、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗7 d后的总有效率明显高于对照组[97.5%(39/40)比75.0%(30/40),P<0.05];治疗期间观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.5%(3/40)比12.5%(5/40),P>0.05]。结论 西医治疗基础上联合泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗可加快毒热闭肺证重症肺炎患儿症状和体征缓解,减轻机体炎症反应,提高治疗效果,且安全。

高效液相色谱法测定发酵液中血红素含量

血红素中的卟啉分子在溶液中(特别是在碱性溶液中)会发生聚集而形成多聚体,导致血红素溶液不稳定,从而影响血红素含量测定的准确性。为了解决这一问题,通过在NaOH溶液中加入表面活性剂Triton X-100构建了血红素的稳定溶液体系,实验结果表明血红素在Triton X-100/NaOH溶液(含有25 g/L Trition X-100和0.1 mol/L NaOH)中稳定性较好,在0~6 d内血红素含量变化不显著。采用高效液相色谱法(HPLC)分析了微生物发酵液中血红素含量,得到优化的HPLC测定条件为:以三氟乙酸/甲醇-乙腈体系为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为室温(25~28℃),分离时间为50 min。方法学评价结果显示,所建立的HPLC测定方法的重复性好、准确度高,可用于发酵液中血红素含量测定。

大学生爱国主义教育“5W模式”机制建构研究

文章以中共中央、国务院2019年11月印发《新时代爱国主义教育实施纲要》为研究背景,以大学生爱国主义教育“5W模式”为研究对象展开研究。高等院校要解决新形势下大学生爱国主义教育工作中面临的问题,既要以宏观视角把握时代演变中的爱国主义,又要满足学生个体需求下对爱国主义的体验和精神补给。文章基于社会主义科学的库尔特·勒温“场论”方法论逻辑下分析爱国主义教育个体行为得以产生的内部动力和支撑动力的外部环境,在符合大学生爱国主义教育主要内容和现实要求下提出目前存在的问题和困境,并在爱国主义教育过程中建构一种系实用性、灵活性、时代感于一体的大学生爱国主义教育“5W模式”机制,实现大学生爱国主义教育机制的功能实践研究。

纳米纤维素嵌合型晶胶微球的多微管成形与模拟

利用多微管反应器,采用结晶致孔与低温聚合方法可实现纳米纤维素嵌合型晶胶微球的规模化制备。该过程中内嵌纳米纤维素的甲基丙烯酸羟乙酯单体溶液经多微管反应器的成形是首要条件,研究其成形过程的动力学特性具有重要意义。利用高速成像和计算流体力学(CFD)模拟方法对不同入口流速(6、8、10 mm·s^(-1))下内嵌不同比例(单体质量的1%、3%、5%)纳米纤维素的甲基丙烯酸羟乙酯液滴形成过程进行可视化研究,考察了纳米纤维素含量对液滴成形、液滴直径分布、颈缩线长度、液滴下落速度等因素的影响规律。结果表明,内嵌纳米纤维素的甲基丙烯酸羟乙酯液滴经多微管反应器的成形及滴落,会经历拉伸与压缩过程,最后稳定为球状,测得液滴直径和颈缩线长度与纤维素浓度呈正相关,纤维素含量的增加使得单体溶液黏度和表面张力系数增加,从而增大液滴尺寸和颈缩线长度,模拟得到的结果与实验基本一致,液滴直径差异为2.1%~6.3%,颈缩线长度差异为7.2%~11.9%;在对液滴成形的放大模拟中,10 mm·s^(-1)的入口流速下液滴平均直径为3.98 mm,平均颈缩线长为4.14 mm。最终,利用多微管反应器成功制备了纳米纤维素嵌合型晶胶微球,微球有效孔隙率可达80%以上,绝干孔隙率接近90%,是生物分离领域与微生物贴壁生长的理想载体。

威海市文登区西洋参产业发展研究

威海市文登区地处山东半岛东部,气候适宜,得天独厚的条件使其非常适宜西洋参的种植生产。然而其西洋参产业在规模化发展中屡屡受限,为推动当地西洋参产业“走出去”,在研究相关文献的基础上,通过实地考察,分析了当地西洋参产业的发展现状以及抑制其大规模发展的因素。同时,以韩国高丽参产业作为借鉴,有针对性地提出了促进当地西洋参产业可持续发展的对策建议,以期为威海市西洋参产业发展提供参考。

益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中临床观察

目的探讨益气活血通络汤联合替罗非班治疗进展性卒中(SIP)的效果。方法选取2020年5月—2022年5月九江市中医医院收治的60例SIP患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,观察组加用益气活血通络中药治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、改良Rankin量表(MRS)评分、洼田饮水试验评分、中医证候积分、血小板功能及安全性。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、MRS评分、洼田饮水试验评分低于对照组,半身不遂、偏身麻木、气短乏力、舌歪语謇证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血小板聚集率、血小板黏附率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合替罗非班治疗SIP可增强临床效果、加快患者神经功能恢复、纠正血小板功能异常、降低中医证候积分,且安全可靠。

基于SrTO法探讨当代中医名家论治出血性中风的学术特点

目的探究当代中医医家论治出血性中风的学术特点,为临床诊治提供思路与方法。方法全面系统检索当代中医名家论治出血性中风相关文献。依据澳大利亚循证方法学组织(Joanna Briggs Institute,JBI)研发的基于文本和专家意见的系统综述(the systematic review of text and opinion,SrTO)方法,对中医脑病领域名医名家诊治出血性中风临证经验、学术思想等相关研究进行证据整合,并从理法方药、因机证治多方面分析其学术特点及影响因素。结果共纳入36名中医医家,医家在华南、华东、华北、华中等医疗发达地区分布多,其中北京地区纳入医家数量最多,为7名;纳入医家的20%有中医家传教育背景,69.4%有师承名医学习经历;36名医家总结归纳形成包括脑髓理论、伏邪理论、毒损脑络在内共计11种新理论;创新性地提出包括通腑化痰、破血化瘀、痰瘀同治在内共计23种新治法。结论当代中医名家将传统理论和现代研究相融合,诊治上经典理论与临床实践并重,学术上传承与创新兼备,对出血性中风的研究逐渐深入。

西藏多点太阳光谱观测研究

西藏高海拔强太阳辐射为高原大气提供了热源,驱动着东亚大气环流和全球气候变化的“蝴蝶效应”。对该地区地面太阳光谱特征的同步观测能为地面大气环境变化、生态环境变化和太阳能资源利用等研究提供有效的实地数据。利用国际标准高精度太阳光谱仪RAMSES-ACC-VIS和SolarSIM-G,在2020―2021年期间对西藏拉萨、林芝、那曲、日喀则和珠峰地区进行了太阳光谱实地观测,首次同步观测了西藏高海拔地区多点全波段(波长280~2500nm)太阳光谱,研究了西藏多点太阳光谱辐照度的空间分布特征,并对西藏高海拔地区太阳光谱的吸收和散射等消光因素做了定性分析。研究发现在西藏五个观测地区中日喀则和珠峰地区全年平均太阳光谱辐照度最强,两地年均光谱峰值达0.83 W/(m^(2)·nm)以上;拉萨太阳光谱峰值仅次于日喀则和珠峰地区,年均峰值约0.73 W/(m^(2)·nm);那曲地区年均太阳光谱辐照度低于拉萨,峰值约0.53 W/(m^(2)·nm);林芝太阳光谱最低。在太阳光谱辐照度的空间分布特征方面,研究发现冬至日西藏光谱空间分布基本遵循纬向地带性规律,辐射强度随纬度升高而递减,而夏至日西藏各地因雨季原因纬向地带性规律不明显。

一道预赛试题的解答优化和推广

波利亚认为“掌握数学的重要体现就是善于解题,解题的成功决定于选择正确的角度,决定于从容易接近的一侧来攻克要塞”.[1]单墫教授则认为“解题应以简单自然为上”.所谓“自然”,就是抓住问题的实质,该怎么解就怎么解,不故弄玄虚,朴实自然.本文以一道浙江预赛题为例,谈谈是如何优化寻求自然解答的历程,供参考.

专项康复训练对腰椎间盘突出症康复期患者康复效果的影响

目的探讨专项康复训练对腰椎间盘突出症(LDH)康复期患者康复效果的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021年2月至2022年7月就诊的94例LDH康复期患者,将2021年2—10月就诊患者设为常规康复组,2021年11月至2022年7月就诊患者设为专项康复训练组,各47例。常规康复组接受常规康复治疗和护理(腰椎牵引、推拿、药物干预、常规康复锻炼等),专项康复训练组在常规康复组基础上联合开展专项康复训练。对比两组锻炼依从性、Oswestry功能障碍指数(ODI)、焦虑自评量表(SAS)、自我效能感量表(GSES)、视觉模拟评分法(VAS)评分及满意度。结果干预3个月后,专项康复训练组锻炼依从性(95.74%)高于常规康复组(74.47%)(P<0.05);干预1周、1个月、3个月后,两组VAS评分呈逐渐下降趋势,且专项康复训练组低于常规康复组(P<0.05);干预3个月后,专项康复训练组SAS、ODI评分均低于常规康复组,GSES评分高于常规康复组(P<0.05);专项康复训练组满意度(97.87%)高于常规康复组(80.85%)(P<0.05)。结论专项康复训练用于LDH康复期患者中,可增强患者自我效能,提高锻炼依从性,缓解腰椎功能障碍,减轻疼痛程度,改善不良情绪,提升满意度。

乌梅丸及拆方对溃疡性结肠炎模型大鼠炎症因子和神经肽表达的影响

目的观察乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠的作用机制及配伍特点。方法83只SD雄性大鼠随机分为8组,其中空白对照组、全方组、酸味组、苦味组、辛味组、甘味组、阳性药组(给予柳氮磺胺吡啶治疗)各10只,模型组13只。采用4%乙酸灌肠法诱导溃疡性结肠炎大鼠模型。造模24小时后给药,全方组大鼠每日给药量为900 mg/kg,酸味组270 mg/kg,苦味组235 mg/kg,辛味组340 mg/kg,甘味组110 mg/kg,阳性药组300 mg/kg,以10 mL/kg大鼠体质量的容量灌胃给药,每日2次,连续7天。模型组和空白对照组灌以等量生理盐水。通过疾病损伤指数(disease damage inde,DAI)对疾病模型进行评分,黏膜病理损伤通过结苏木素—伊红染色观察。采用ELISA法检测血清炎症细胞因子白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和结肠组织神经肽五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、胃饥饿素、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRY)水平。结果(1)与空白对照组比较,模型组大鼠结肠DAI评分升高(P<0.05);结肠病理损伤明显,可见水肿、充血、炎性浸润,与周围组织粘黏;血清IL-6、IL-8、TNF-α(P<0.05)升高;结肠组织VIP、SP、胃饥饿素、5-HT、NPY水平显著增加,CGRY水平显著降低(P<0.05);(2)与模型组比较,全方组、各拆方组及阳性药组DAI评分降低(P<0.05),溃疡性结肠炎大鼠的病理损伤得到不同程度的减轻。全方组、各拆方组及阳性药组均能降低血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平(P<0.05)。全方组、苦味组、阳性药组大鼠结肠组织VIP、SP、胃饥饿素、5-HT、NPY水平显著降低,CGRY水平显著升高(P<0.05)。酸味组大鼠结肠组织VIP、SP、胃饥饿素、5-HT、NPY降低(P<0.05)。辛味组大鼠结肠组织VIP、胃饥饿素、5-HT降低,SP、CGRY水平显著升高(P<0.05)。甘味组大鼠结肠组织VIP、SP、胃饥饿素、NPY降低,CGRY水平显著升高(P<0.05)。结论乌梅丸及其拆方可能通过调节神经肽和细胞因子这一机制来干预溃疡性结肠炎,全方对神经肽的作用范围更为广泛,其余各拆方组对部分神经肽具有调节作用,各拆方组能够通过协同作用发挥抗炎作用。

基于PMC指数模型的可再生能源技术创新政策量化评价研究

可再生能源技术创新是我国实现能源转型的重要途经,我国政府已出台一系列引导和支持可再生能源发展的政策,其实施将影响可再生能源的进一步开发利用及其技术创新。在此背景下,系统梳理和评估可再生能源技术创新政策对完善现有政策体系具有重要意义。以2005—2021年期间出台的190项可再生能源技术创新政策为样本,从政策发文主体和政策主题词两个视角出发,采用文本挖掘和内容分析方法对政策样本进行现状分析和语义网络分析,识别出核心发文部门和政策主题词;构建PMC指数模型对筛选出的政策文本进行量化评价,根据其PMC指数分析政策整体优劣状况,利用模型二级指标PMC值反映核心部门发布政策及核心主题词相关政策的各维度表现情况。研究结果表明:可再生能源技术创新政策注重多部门之间的协同,发文部门的政策颁布时间分布不均;不同主题相关政策在政策的类型、领域、功能、支持措施方面各有侧重,但仍有待完善。最后从促进政策联合发布、强化政策连贯性及时效性、提升政策领域及功能全面性、丰富可再生能源技术创新激励措施等方面提出了政策优化建议。

药学相关专业临床药理学差异化教学改革实践

临床药理学是一门覆盖学科广、涉及内容多且理论性强的课程。为了促进学生将知识点内化于心,做到融会贯通,南方医科大学药学院根据实际教学情况,结合药学专业和临床药学专业的培养目标、专业需求的差异,针对这两个专业背景结合实际应如何开展临床药理学课程教学进行了探讨,从药学专业和临床药学专业的教学内容、课时、案例和教学方法等方面进行了相应的改革,以期做到因材施教,最大化启发学生学习能动性,提高临床药理学课程的教学质量。

绘本阅读介入血液病临终患儿个案服务

为探究阅读疗法在儿童安宁疗护中的作用,选择深受儿童喜爱的绘本作为阅读材料,以社工临床服务中运用绘本阅读疗法服务的个案为例,从阅读疗法适用对象、绘本的选择、具体实施步骤等方面做了详细讲述。深入剖析了其在促进患儿了解自身病情,接纳现实情况,改善其不良情绪;理解生命,转变死亡认知,缓解死亡恐惧;寻找生命价值,实现生命愿望,完成人生道别等方面发挥的积极作用,并结合服务中注意事项和服务效果持续性进行了反思和总结,为儿童安宁疗护服务提供实务经验。

番茄果实软化过程中钙处理对多聚半乳糖醛酸酶、脂氧合酶、伸展蛋白的影响

为探明番茄果实的一些生理特性,研究了4% CaCl2 溶液真空渗透处理的番茄果实,在软化过程中多聚半乳糖醛酸酶(PG)、脂氧合酶(LOX)、伸展蛋白(EXP)的变化。结果表明:在处理初期Ca2+ 对LOX活性及LeLOXB基因的表达有显著的抑制作用;在处理的后期,Ca2+ 对PG活性及PG、LeEXP1 基因表达有明显的抑制作用。并就Ca2+对PG、LOX、EXP及果实软化机理的影响进行了讨论。

盐酸小檗碱对毒蕈碱型受体的作用

目的：研究盐酸小檗碱对乙酰胆碱系统的影响。方法：采用离体血管环、离体支气管螺旋体及放射配基受体结合实验等方法。结果：较低浓度的盐酸小檗碱（Ｂｅｒ）对乙酰胆碱的舒张反应有浓度依赖性的增强作用；而较高浓度的Ｂｅｒ可浓度依赖性地直接舒张带内皮的动脉环，此作用在去内皮或阻断Ｍ受体后被完全抑制。在豚鼠离体气管条上，Ｂｅｒ可引起浓度依赖性的收缩反应，而阿托品可阻断这种作用。放射配基受体结合实验显示盐酸小檗碱可特异性与大鼠脑组织的毒蕈碱受体结合，Ｋｉ值为１６μｍｏｌ·Ｌ－１。结论：盐酸小檗碱可激动毒蕈碱受体，从而引起血管的内皮依赖性的舒张反应及支气管的收缩。

降钙素治疗延缓卵巢切除大鼠腰椎间盘退变

目的:观察降钙素对卵巢切除大鼠腰椎骨量及椎间盘退变的影响。方法:SD大鼠分为基线对照组、假手术组、卵巢切除组及降钙素治疗组,进行腰椎节段骨密度和骨形态计量学分析,观察椎间盘的组织形态学改变。结果:卵巢切除组骨量较对照组和降钙素治疗组显著下降,骨转化指标明显提高。降钙素治疗组的腰椎间盘组织学评分较卵巢切除组显著下降。结论:卵巢切除大鼠椎间盘退变可能是骨量减少引起的脊柱力学改变所致,降钙素治疗可以预防骨量丢失并延缓其腰椎间盘退变。

阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法：110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血Ig A、Ig G、Ig M水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果：观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%（P〈0.05）。治疗后2组患儿外周血Ig A、Ig G和Ig M均较治疗前显著降低（P〈0.01）,观察组治疗后外周血Ig A、Ig G和Ig M均明显低于对照组（P〈0.01）;2组治疗后外周血CD4＋、自然杀伤细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均较治疗前显著降低,CD8＋含量明显升高（P〈0.01）,观察组治疗后外周血CD4＋、自然杀伤细胞含量和CD4＋/CD8＋比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8＋含量明显高于对照组（P〈0.01）。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。

激发学习兴趣,提高“药理学”教学效果

面对社会上的各种诱惑,大学生走进教室的时间少了。只有激发学生学习"药理学"的兴趣,才能把他们吸引回教室,提高"药理学"的教学效果。如何激发和培养学生对"药理学"的学习兴趣呢?笔者认为可从提升教师个人魅力、创造宽松和谐的课堂氛围、使教学内容形象化、简单化以及适当的测试等五个方面入手。

血清甲胎蛋白的测定对肝病诊断意义的初步探讨

探讨血清甲胎蛋白的测定在肝病中的临床意义 ,分析AFP水平与肝病的相关性。本文通过对 1 78例肝癌、肝硬化、各型肝炎及相关肝病的AFP检测 ,并以 1 0例非肝病性疾患作对照 ,结果显示肝癌病人 1 0 0 %的AFP增高、且增高幅度大 ;慢性重症肝炎、肝炎后肝硬化和重度慢性乙型肝炎患者也有不同程度的AFP增高 ,但随着肝炎病情好转 ,肝功能恢复 ,AFP也随之下降 ;轻度慢性乙肝和急性肝炎AFP增高者极少见 ;而药物性肝炎、血吸虫性肝硬化及脂肪肝未发现AFP增高。提示AFP仍然是诊断原发性肝癌的重要的免疫学指标。动态观察AFP水平有助于鉴别肝癌与非肝癌性肝病 ,同时有助于肝炎病情程度的判断 。