B超引导下细针联合美兰定位在乳腺微小肿物切除中的临床应用研究

浅析乳腺微小肿物切除中应用B超引导下细针联合美兰定位的临床效果,以便为日后临床提供参考。方法 抽取我院2022年7月~2023年6月拟行乳腺肿物开放手术切除的患者60例(临床检查不能触及而超声显示为低回声病灶),依据定位方式的不同分为细针组(超声引导下乳腺肿物细针穿刺定位)、美兰组(超声引导下乳腺肿物内注射美兰定位)和联合组(超声引导下细针穿刺联合美兰注射定位),各20例。所有参与者在接受手术后均开展一年的随访,以进行手术相关指标、切除组织的体积、癌症复发情况以及并发症风险进行分析。结果 联合组患者手术时间及住院时间均短于细针组与美兰组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者切除组织体积均小于细针组与美兰组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后1年复发率0%低于细针组10%与美兰组15%,且并发症风险低于细针组、美兰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下乳腺细针联合美兰定位可有效辅助乳腺微小肿物切除手术,能精准的对乳腺小肿块进行定位,有利于缩短手术时间,减少不必要的创伤,促使患者快速康复,具有良好临床推广价值。

乳腺导管探查术对乳汁淤积患者泌乳症状、炎性介质的影响

目的探讨乳腺导管探查术对乳汁淤积患者泌乳症状、炎性介质的影响。方法选取2020年8月—2021年8月收治的乳汁淤积300例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各150例,对照组采取传统物理疗法,观察组采取乳腺导管探查术。统计比较2组治疗效果、康复相关指标(泌乳开始时间、乳房肿块消失时间、乳汁排出量、母乳喂养情况)、患者满意度及不良事件、复发情况,治疗前后泌乳症状评分及炎性介质[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组治疗总有效率、患者总满意度高于对照组,泌乳开始时间、乳房肿块消失时间短于对照组,乳汁排出量多于对照组,母乳喂养情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组乳汁淤积、乳汁质量、泌乳量、乳房充盈度、乳房疼痛评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组血清IL-1α、IL-6、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良事件发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺导管探查术治疗乳汁淤积效果确切,有助于缓解泌乳症状,提高母乳喂养率及患者满意度,下调炎性介质,且具有一定安全性。

对比改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌在临床应用中的疗效

对比乳腺癌在改良根治术和保乳手术的效果。方法:本研究所用的乳腺癌60例病人,均是2019年1月~2022年12月期间接受诊治的患者,其中对照组30例按照改良根治术,观察组按照保乳手术,分析治疗后的手术效果以及术后安全性情况。结果:和对照组的手术对比,观察组在术中的出血量、切口长度显著更低,观察组的手术时间、术后引流量且不良反应低于对照组,在肿瘤标志物的对比中,虽均在术后得到改善,但两组的CEA、CA153不具备统计学意义(P>0.05),结论:两种术式均能改善患者的病情,但保乳术在术后有更加理想的预后,不良反应较低,能促进疾病治愈,提升预后的生活质量,临床上值得推荐。

应用背阔肌皮瓣进行乳房重建对肩关节功能的影响

目的:探讨应用背阔肌皮瓣进行乳房重建术对肩关节的运动范围及相关并发症的影响。方法:分析52例乳腺癌手术病例,其中29例仅施行改良根治术为对照组,另外23例施行改良根治术联合背阔肌皮瓣进行乳房重建为实验组,术后随访1,3,6,12个月分别评估肩关节的运动范围、疼痛、组织粘连、疤痕扩大和腋窝网络综合征情况。结果:两组患者的肩关节运动范围在术后1个月内均减少40%,而后逐渐恢复。应用背阔肌皮瓣进行乳房重建与肩关节的外展和屈曲能力无关,疤痕扩大和组织粘连的发生率较低。结论:应用背阔肌皮瓣进行乳房重建不会进一步影响肩部运动,组织粘连的发生率更低。

乳腺癌患者数字减影血管造影引导与超声实时引导植入静脉输液港的比较

目的探讨数字减影血管造影(DSA)与超声实时引导下对乳腺癌患者植入静脉输液港的有效性和安全性。方法选取2013年7月至2015年7月间桂林市妇女儿童医院收治的79例乳腺癌患者,采用随机数表法分为两组,一组40例患者实施DSA引导下植入输液港(DSA组);另一组39例患者实施超声实时引导下植入输液港(超声组)。分别统计两组患者的一次置管成功率和置管相关并发症的发生率。结果 DSA组一次置管成功率为75.0%,低于超声组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。置管相关并发症中,DSA组12.5%的患者误伤动脉导致血肿,超声组无,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA组患者对导管末端位置均满意,超声组患者中有3例导管末端位置不理想。结论与DSA引导下植入输液港比较,超声实时引导下植入穿刺成功率高,并发症出现率低,但DSA引导的导管末端放置准确性高。