沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭疗效及对心血管事件的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)疗效及对超声心动图、心血管事件的影响。方法按照随机数字表法将南阳市第一人民医院2017年9月—2022年1月收治的HFrEF患者400例分为对照组、联合组各200例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦,联合组给予沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦。比较2组疗效,超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)],心肌损伤指标[血清脑钠肽(BNP),高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT),生长转化因子-15(GDF-15)],尿量,神经内分泌因子[抗利尿激素(ADH)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],心血管事件及不良反应。结果联合组总有效率94.50%高于对照组的86.00%(P<0.05);治疗后联合组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05);治疗后联合组BNP、hs-CTnT、GDF-15、ADH、PRA、AngⅡ均低于对照组,尿量高于对照组(P<0.05);治疗后随访6个月,联合组心衰再住院率、非致死性心梗发生率、出院后心血管死亡率和全因死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗HFrEF效果确切,可减轻心肌损伤,促进排尿,改善患者心功能,且不会增加心血管事件及不良反应发生风险。

电感耦合等离子体质谱法测定芜青中12种金属元素及多变量分析

目的:建立电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定芜青种12种金属元素含量的分析方法。方法:采用微波消解法以硝酸为消解体系,对样品进行前处理,以Re、In、Rh、Ge为混合内标溶液测定Mg,Ca,Fe,Zn,Sr,Mn,Cu,Cr,Cd,Hg,Pb,As。采用电感耦合等离子体质谱法,对12种金属元素的含量进行测定。结果:各金属元素在各自的浓度范围内线性关系良好相关系数均>0.999,方法检出限为0.007~1.069μg/L,对芜青实际样品进行测定,各元素的相对标准偏差(RSD,n=6)在0.378%~3.035%,加标回收率为96%~137%;测定六批不同产地的芜青样品,使用多变量分析评估所得数据,主成分分析(PCA)显示6批样品主成分载荷提取的3个成分约占总方差的86.993%。聚类分析(CA)显示存在三个金属基团,第一组为Mg,第二组为Ca,第三组为Fe、Zn、Sr、Mn、Cu、Cr、Cd、Hg、Pb和As。PCA与CA结果的相关性较好。结论:该方法操作简便、分析快速、灵敏度高、结果准确、适用于芜青中金属元素含量的测定。

内镜辅助下岩骨胆脂瘤手术治疗方法及优势分析

目的探讨内镜辅助下治疗岩骨胆脂瘤的方法和技术特点,分析功能保全优势。方法回顾分析中国人民解放军总医院耳内镜外科2020年6月~2022年6月手术治疗的6例颞骨岩部胆脂瘤病例的临床资料。按Sanna方法分型:迷路上型2例、岩尖型1例、广泛型3例。所有患者均完整切除岩骨胆脂瘤。其中耳内镜辅助手术治疗者3例,均为广泛型,均为耳后入路,包括经耳囊入路2例(20.0%)和经迷路入路1例(16.0%)。结果内镜辅助下治疗的患者占所有岩骨胆脂瘤患者的50%,术中入路主要为内镜辅助内听道上经迷路入路和内镜辅助经迷路下入路。所有患者均未行面神经移位,完整清除岩尖部、面神经周围、颈内动脉、颈静脉球、内听道及硬脑膜周围胆脂瘤。术前面神经功能正常者术后也正常,术前面瘫患者经减压后面神经功能恢复正常1例。手术术腔封闭3例,无术后复发病例。结论内镜辅助下进行岩骨胆脂瘤的手术入路多样,根据病灶部位联合应用多种入路,具有复发率低、可保全血管、神经功能等优势。

水热-烧结法制备Cr^(2+):ZnSe/ZnSe核壳结构纳米孪晶

Cr^(2+)掺杂ZnSe纳米晶是一种重要的中红外材料,核壳结构的ZnSe基半导体纳米晶表现出优异的光学、电学与催化性能。纳米晶的缺陷可以影响其性能,如具有孪晶结构的纳米晶拥有更高的强度和硬度。为了提高掺杂纳米晶的综合性能,本工作以可溶性Zn盐为Zn源,以新制NaHSe溶液为Se源,以Cr(AC)_(2)为掺杂源,通过两次水热过程制备了核壳结构Cr^(2+):ZnSe/ZnSe,在氩气保护或高真空下分别于400和800℃烧结获得了室温下化学性质稳定的纳米晶。结构和形貌表征结果显示,纳米晶尺寸主要集中在20~30 nm之间,壳体厚度约为2.6 nm,纳米晶具有层错缺陷,并由此发展成为孪晶。分析可知孪晶面为(111),相邻两晶面夹角为70.02°,误差在±0.5°以内。随着样品结晶度提高,孪晶密度增大,表明释放晶格畸变能为层错和孪晶的形成提供驱动力,孪晶的形核与长大符合位错诱导机制。XPS分析表明,Cr元素以+2价存在于纳米晶中;反射光谱测试结果分析发现,烧结的纳米晶在1775 nm附近存在吸收带,表明所制纳米孪晶具有潜在的中红外发光性能。

江西传统民居木作修缮中的技艺传承与创新

江西省作为中国传统建筑文化的重要发源地,其传统民居木作技艺展现了中华民族深厚的历史文化和卓越的工艺技术。随着时间的推移,传统民居亟须修缮,以保持其历史价值和文化特色。探讨江西传统民居木作修缮过程中技艺的传承与创新,通过深入分析现存问题,并探索解决对策,为江西传统民居木作技艺的保护、传承与发展提供理论支撑和实践指导。

混装电路板通孔元器件焊接方法研究

文章针对电路板通孔元器件焊料疲劳特性不良、焊膏存储期较短,影响元器件焊接质量的问题,设计了混装电路板通孔元器件焊接方法。选择电路板通孔元器件无铅焊料,利用无铅焊料的环保性、可靠性、兼容性,强化焊料的疲劳特性,从而确保元器件的焊接质量。涂覆混装电路板通孔元器件焊膏,考虑电路板通孔元器件材料、厚度、外形尺寸等因素,在通孔位置激光切割电镀抛光,达到最好的焊膏释放效果。贴放电路板通孔元器件预成型焊片,在电路板通孔元器件的焊盘上贴放焊片,并涂抹助焊剂,避免焊片掉落的问题,采用回流焊接,实现混装电路板通孔元器件焊接。通过实例分析,验证了该方法的焊接质量较好,能够应用于实际生产中。

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床疗效、血液流变学指标及Apelin-12水平变化分析

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床疗效、血液流变学指标及Apelin-12水平变化。方法选取2021年2月—2024年2月南阳市第一人民医院收治的95例老年高血压患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(苯磺酸左旋氨氯地平,n=45)和联合组(苯磺酸左旋氨氯地平+厄贝沙坦,n=50)。比较两组临床疗效、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RAI)]、血浆Apelin-12水平和不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率94.00%,对照组治疗总有效率77.78%,联合组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组和对照组FIB、PV、RAI均下降,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组和对照组Apelin-12水平均上升,且联合组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率13.33%,联合组不良反应总发生率18.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可有效降低老年高血压患者血压,提高Apelin-12水平,并维持血液流变学指标稳定,且未发生严重不良反应。

耳内镜与显微镜相结合模式在耳科规范化培训中的应用分析

目的 分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法 选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作经验的33名学员进行耳科问卷调查,该问卷为作者自制问卷,内容包括:耳内镜、耳显微镜的学习时长,对耳科11项知识点的自我评价,对耳内镜学习和显微镜学习重要性的主观评价等。结合学员的耳科轮转结业考试成绩,分析耳内镜和耳显微镜教学的应用效果。结果 33份问卷共收回问卷29份,去除耳科培训尚未结束的5名,共有24名纳入调查研究,男10名,女14名,年龄23~36(27.8±4.1)岁。自我评价量表信度分析Alpha值为0.905。耳科闭卷考试的成绩为(93±2)分,均通过了耳科培训考试。24名学员对耳内镜教学和耳显微镜教学的重要性评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.273,P=0.203)。Spearman相关性分析结果显示,24名学员耳内镜学习时长与中耳通气引流的主观评估呈正相关(r=0.502,P=0.012),耳显微镜学习时长与咽鼓管的结构功能、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳胆脂瘤的治疗方案的主观评估呈正相关(r=0.456、0.528、0.455,P=0.025、0.008、0.026)。耳显微镜学习时长与耳科闭卷考试成绩呈正相关(r=0.494,P=0.014)。耳科知识点的学习情况主观评分排在前列的有中耳胆脂瘤的治疗、中耳炎的治疗、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳炎的病理生理等。结论内镜与耳显微镜结合的教学方式可以提高学员的耳科学习效率,为耳科规范化培训提供高效良好的教学资源。

间隙前抑制耳后肌反射应用于小型猪模型

目的 应用小型猪作为研究对象,分别应用耳后肌反射(Post-Auricular Muscle Response, PAMR)与眨眼反射(Eye-Blink Response, EBR)测量间隙前抑制惊跳反射(Gap-induced inhibition of the Acoustic Startle, GPIAS),从而确定PAMR可成为测量GPIAS的方法,为耳鸣模型验证提供更加敏感、客观的方法。方法 选取3只3月龄大小的雄性小猪,分别应用PAMR以及EBR进行5次耳鸣模型行为范式—GPIAS的检测。应用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 每只小型猪PAMR在no-gap情况下幅值均大于给予gap时的情况;每只小型猪EBR“no-gap”幅值大于“gap”时,但多数无统计学意义,且出现了gap幅值大于no-gap幅值的情况;进行GN Ratio(gap/no-gap)的计算后比较发现PAMR的ratio值均稳定小于1,EBR的值波动较大且出现>1的情况。结论 PAMR可以稳定且客观地反映耳鸣行为学检测范式GPIAS,表明PAMR可以成为小型猪耳鸣动物模型检测的方法,为后续阐明耳鸣的机制奠定了基础。

小型猪模型麻醉方法和麻醉效果相关因素研究进展

小型猪是一种理想的大动物模型,因为其解剖学、生理学等与人类有较大的相似性,已广泛应用于生物医学研究中,为了保证动物实验质量和遵循动物福利伦理原则以及避免动物在实验过程中的损耗,作者从小型猪在科学研究中的麻醉方法、麻醉效果的影响因素、生命体征的监测方法进行综述,旨在为生物医学研究中建立有效的动物疾病模型提供参考。

决奈达隆治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效

目的:观察决奈达隆治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的160例老年阵发性心房颤动病人,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组采用胺碘酮治疗,研究组采用决奈达隆治疗,两组均治疗3个月。比较两组窦性心律维持率、治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清抑瘤因子2(ST2)、转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、炎性因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应及复发率。结果:研究组治疗后2、3个月窦性心律维持率(87.50%、86.25%)均高于对照组(75.00%、72.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD及血清ST2、TGF-β2、FGF-23水平均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清NLR、CRP、IL-6水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(11.25%与23.75%,P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(16.25%与30.00%,χ^(2)=4.254,P=0.039)。结论:决奈达隆治疗老年阵发性心房颤动获得较高的窦性心律维持率,降低不良反应发生率,减少复发。

功能性近红外成像技术在听力学领域中的应用

功能性近红外成像技术(functional near-Infrared spectroscopy,fNIRS)是一种可靠的无创神经功能成像技术。因对环境要求低,被试限制小,对运动不敏感性、便携性、无声,以及对人体无损害等特点使其在临床应用和研究领域具有明显优势。近年来,fNIRS应用迅速增加,特别是神经科学领域。本文从fNIRS机制、设备分类、数据分析及优劣势方面对功能性近红外成像技术进行简介,重点讨论其在听力学领域中的应用。

东江流域底泥重金属分析及潜在环境生态风险

对东江流域不同江段水环境的重金属底泥及底泥浸出液中铅、锌、铜、镉、铬、镍等重金属分布进行分析,结果表明铅和镉含量较高,存在一定程度污染或属于高背景值底泥;底泥的重金属因沉积引起,而锌、铜、铬和镍含量具有一定的污染同源性;利用地积累指数法和潜在生态风险指数法评价底泥重金属污染状况,镉污染较为严重,潜在生态风险大,污染程度镉>铜>锌>镍,铅存在一定的潜在生态风险,铅和铬污染风险较小,底泥和底泥浸出液中重金属含量的变化趋势较为一致,结果表明底泥是表面水重金属的重要来源.

Fenton—UASB—A/O工艺处理医药化工中间体生产废水实例

针对某医药化工生产废水污染物浓度高、成分复杂、有机氮含量高的特点,采用高含氮废水沉淀法预处理,综合废水Fenton—UASB—A/O联合处理工艺,同时控制相应设施技术参数,在综合进水CODCr≤8000mg/L,凯氏氮≤400mg/L时,出水CODCr≤500mg/L,氨氮≤35mg/L。

国际标准《信息技术—办公设备—面向老年人和残疾人的无障碍指南》(ISO/IEC 10779:2020)解读

对国际标准《信息技术——办公设备——面向老年人和残疾人的无障碍指南》(ISO/IEC 10779:2020)的术语与定义、基本策略、对特殊群体残疾情况的分类、不同残疾分类对信息技术的需求进行了分析和解读,并与ISO/IEC 10779:2008标准和GB/T 32417-2015标准进行比较,分析不同标准之间的差异,为公共图书馆面向特殊群体提供无障碍服务、落实互联网适老化服务、特殊群体服务人才建设提出了建议。

高浓度氯离子化工废水中COD测定方法比较

高浓度氯离子的存在直接影响化工废水中COD值的测定准确性,通过对稀释法、硝酸银沉淀法、硝酸银和硫酸铬钾法、氯气校正法以及标准曲线法等测定方法的比较,得出采用相应的标准曲线校正系数,以最有效地消除氯离子的干扰,而且操作灵活,可获得较为准确的COD测定值,同时还可减少因使用有毒药品而造成的人体伤害和环境二次污染。

砷和汞在水生蔬菜及其生长环境中的迁移富集

为研究砷和汞在茭白、菱角植株及其生长环境的迁移富集变化,以"浙911号"茭白品种和"水红菱"为实验材料,采用在土壤中添加砷和汞的处理方法,测定处理后18 d内茭白、菱角器官及水体-土壤中砷和汞的积累量.结果表明:随栽培时间的延长,水体中砷和汞出现不断向土壤、水生蔬菜迁移的趋势,一段时间后达到动态平衡;当砷和汞共处水环境中时,汞的存在会抑制水体中砷向土壤、水生蔬菜迁移.茭白叶、茎中砷和汞含量呈现先升高后降低的趋势,茎是茭白富集重金属的主要器官之一.菱角中砷和汞含量总体呈现上升趋势,最终逐渐向杆、根迁移富集,叶、根是菱角富集重金属的主要器官.茭白和菱角对水体中砷和汞的富集系数远大于对土壤的富集系数,且对汞的富集能力都大于砷;茭白不同器官富集能力:茎>叶;菱角不同器官富集能力:根>叶(杆).说明砷和汞在水生蔬菜及生长环境中的迁移与富集能力因蔬菜种类、器官类型及重金属种类的不同而存在明显的差异.

江西传统民居建筑装饰修缮过程中的文化传承与创新

江西地区丰富的传统民居建筑装饰技艺,是我国文化多样性和历史深度的重要体现,为建筑赋予了独特的美感,更蕴含了深厚的文化内涵和历史价值。随着时代的发展,如何在修缮传统民居建筑装饰时保持其原有的风貌,将传统装饰技艺和文化传承下去并创新发展,成为重要课题。探讨江西传统民居建筑装饰修缮过程中如何实现文化传承与创新,以及这一过程对于保护和发展传统文化的意义。

藏羊肖氏隐孢子虫的分离鉴定

为了解隐孢子虫在藏羊中的感染情况,采用饱和蔗糖漂浮法检查34份藏羊新鲜粪便。通过巢式PCR扩增阳性分离株的18S rRNA、HSP70和CpA135位点基因,并采用限制性内切酶Ssp I和Vsp I对18S rRNA产物进行酶切分析。同时构建系统发育树,分析藏羊感染隐孢子虫类别。结果显示仅1只藏羊感染隐孢子虫,18S rRNA与Cryptosporidium xiaoi山羊分离株(GU553016)相似率为99.9%;HSP70与C.xiaoi绵羊分离株(FJ896041)相似率为98.7%;CpA135与C.ubiquitum人源分离株(HM358023)相似率为99.3%。18S rRNA产物经Ssp I酶切后获得3条条带493 bp、262 bp和103 bp,经Vsp I酶切后获得3条条带508 bp、181 bp和104 bp,与C.bovis酶切条带相似。基于18S rRNA和HSP70的系统发育分析显示,该分离株与C.xiaoi亲缘性最近。这是首次在藏羊体内发现肖氏隐孢子虫。

浙中地区水生蔬菜及其生长环境重金属污染调查与评价

通过对浙中地区主要水生蔬菜基地的铅、镉、铬、铜、锌、砷进行调查研究.结果表明:土壤重金属平均含量均高于背景值;水体中铅、铬、铜、锌平均含量较低,砷、镉未检测出.采用单因子污染指数与内梅罗综合污染指数相结合的方法对水生蔬菜污染情况及其生长环境质量状况进行评价.结果显示:土壤中镉的单项污染指数为5.37,其他几种重金属均小于0.70,说明调查区域的土壤受到重度镉污染,其他几种重金属污染不明显.综合污染指数为3.87,属于重度级污染;水体中重金属的单项污染指数均小于1,综合污染指数小于0.70,属于安全级.水生蔬菜重金属的单项污染指数大小排序为:铅(2.95)>铬(2.24)>锌(1.54)>镉(0.53)>铜(0.40)>砷(0.27),表明调查区域水生蔬菜已经受到铅、铬污染,锌轻污染,而镉、铜、砷没有构成污染.综合污染指数为2.29,表明各重金属对水生蔬菜的复合污染属中度级污染.