年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的调查与分析

目的:探讨年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长的状况及其影响因素。方法:采用创伤后成长量表对52例年轻乳腺癌康复志愿者进行横断面调查。结果:年轻乳腺癌康复志愿者创伤后成长总分为(84.88 ± 12.414)分。不同文化程度(F = 3.215, P = 0.047)、参加康复志愿服务活动的次数和时间(F = 5.333, P = 0.025)对年轻乳腺癌康复患者创伤后成长得分有显著的影响,差异有统计学意义。结论:年轻乳腺癌康复志愿者的创伤后成长水平高于一般年轻乳腺癌患者的创伤后成长水平,参加康复志愿者活动的次数越多、时间越长,创伤后成长的水平越高。医护人员应积极创造条件并发展年轻乳腺癌患者康复后成为康复志愿者,不仅能为正在治疗的患者带来获益,也能促进康复志愿者创伤后成长,感悟生命的真谛。

法律视角下的第三方物流监管难题及治理路径

随着我国经济的突飞猛进,现代物流行业迎来前所未有的发展机遇。然而,我国传统的第一方物流和第二方物流行业,其组织和管理模式已经无法满足当今社会对物流的多元化需求。于是,第三方物流行业应运而生,相比传统物流,它更加专业化,针对性更强,运作成本也不高,效率也得到提高,同时也符合现代物流业的发展趋势。但是第三方物流也存在很多问题,其主要原因是缺乏法律方面的监管,而且对这一方面的研究也是少之又少,所以针对第三方物流建立监管法律制度已经迫在眉睫。文章首先介绍我国第三方物流的概念和特点,之后对第三方物流监管方面存在的问题进行分析,最后提出相对合理的治理路径。

微纳米气泡表征及其抑制膜污染研究

将微纳米气泡发生装置与膜性能检测设备联合,设计了一种微纳米气泡(MNBs)抑制膜污染的测试方法,系统研究了通入MNBs前后,MNBs对聚偏氟乙烯(PVDF)膜渗透、过滤和抗污染性的影响效果.研究结果表明,MNBs的通入使得PVDF膜的通量衰减速率降低约63.4%,截留率也提升了约21.3%.通过分析污染前后的膜表面微观形貌的扫描电子显微镜(SEM)图片可得,MNBs能有效抑制污染物滤饼层的形成和对膜孔的堵塞,有效抑制了污染物对膜的直接粘附.纳米颗粒追踪(NTA)的结果显示,通入MNBs后污染物颗粒粒径增大,这可能是MNBs对污染物的吸附作用使得污染物在MNBs表面聚集所导致.因此,MNBs抑制膜污染的机理在于,MNBs表面吸附聚集污染物,导致粒径增大,并以“汽桥”(gas-bridge)形式隔绝污染物与膜表面相互作用.

准噶尔盆地陆梁地区基底火山岩的岩石地球化学及其构造环境

准噶尔盆地腹地陆梁隆起基底火山岩岩性为富钠玄武岩及流纹岩,总体显示出板内双峰火山岩特点。玄武岩的特征是:岩石的斑晶和基质中普遍出现橄榄石;辉石为普通辉石;斑晶和基质中的长石为偏酸性的斜长石(平均牌号为30～50);全岩化学成分CIPW计算结果表明,绝大部分含有Ne(2.8％～4.6％),均含有O1(19.3％～10.1％)和Di(10.2％～24.6％),标准矿物分子组合为Ne+O1+Di+An;在全碱-SiO2图上玄武岩投影于碱性区;Mgu<65;REE总量为110.29～158.06μg/g。(La/Y)N变化范围为3.10～4.51。δEu变化于0.93～1.04;玄武岩的微量元素标准化图解为LILE相对于LREE适度富集,Nb,Ta相对于LREE和LILE亏损。Ni,Gr含量略低于原始岩浆的参考值;以上特征表明,玄武岩总体上属于碱性橄榄玄武岩;玄武岩具有较高正的εNd(t)和低的87Sr/86Sr,而流纹岩则具有较低的εNd(t)和较高的87Sr/86Sr,反映它们的同源性和遭受陆壳物质同化混染程度的不同。同位素Rb-Sr等时线年龄和单颗粒铬石蒸发年龄集中在323～395Ma。以上特点表明,陆梁玄武岩来自于亏损的地幔源区,并经历了一定程度的分异作用和陆壳物质的混染作用.其形成于板内环境,与泥盆纪-石炭纪区域伸展作用有关,因此,陆梁隆起带基底很可能是一个大陆裂谷带。

准噶尔盆地岛弧火山岩地体拼合基底的地球化学证据

准噶尔盆地基底火山岩主要岩石类型为玄武岩和安山岩 ,并有部分英安岩和流纹岩。火山岩的微量元素地幔标准化模式显示LREE弱富集 ,(La/Yb) N 变化于 1.9～ 5 .2 3之间 ,高场强元素Nb、Ta相对于大离子亲石元素的亏损较明显 ,具俯冲带火山岩的典型特征。Nd -Sr同位素分析表明 ,3个火山岩区的火山岩 εNd(0 )均为正值 ,(87Sr/ 86 Sr) i 较低 ,说明它们主要来源于亏损地幔。Sm -Nd同位素单阶段模式年龄集中在 4 0 0～ 70 0Ma之间 ,反映俯冲沉积物的形成时代不早于 70 0Ma。玄武质火山岩微量元素和同位素研究表明 3个火山岩岩区应分属不同的岛弧增生体系 ,原始地幔物质通过岛弧火山作用加入到地壳中 ,推测准噶尔盆地的基底由分属于周边的哈萨克斯坦、塔里木和西伯利亚板块的年轻岛弧增生地体拼合而成 ,前寒武纪地壳演化历史并不明显。

长疗程尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性

目的：评价长疗程尼妥珠单抗（nimotuzumab）联合调强放疗和化疗治疗局部晚期鼻咽癌有效性和安全性。方法：分析从2008年11月至2014年3月在浙江省肿瘤医院39例确诊为Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌患者，其中男性29例，女性10例；Ⅲ期20例，Ⅳa期14例，Ⅳb期5例。患者接受长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗，尼妥珠单抗200 mg/次，1次/周，所有患者治疗9～18周。观察长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗的疗效及毒副作用，参考RTOG标准分析患者急、慢性毒副作用；采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验分析生存情况。结果： 所有患者接受9周期以上尼妥珠单抗联合调强放、化疗的治疗后，中位随访时间46月（22～86个月），3年无局部复发生存率（LRFS）、无区域复发生存率（RRFS）、无远处转移生存率（DMFS）、PFS和OS分别为92.1%、 89.7%、 82.5%、 77.6%和86.8%。单因素分析显示临床分期和新辅助化疗周期对生存率重要影响（3年DMFS Ⅲ、Ⅳ期分别为 100.0%和63.2%（P〈0.01）; 3年LRFS 1～2周期、3～4周期分别为75.0%和96.8%（P〈005）。结论：长疗程尼妥珠单抗联合调强放疗、化疗提高局部晚期鼻咽癌的疗效，并不增加毒、副作用，其远期疗效有待于长期随访结果。

湘南火山岩深源包体组合及岩石圈岩石学模型

湘南早白垩世（１３２～１３５）Ｍａ基性火山岩中含有橄榄岩类、辉长岩类、角闪麻粒岩相酸性岩包体，这三类包体的岩石学特征及地球物理参数（ｖｐ，ρ），分别与岩石圈地球物理模型中的上地幔，下地壳及中地壳相吻合。包体的岩相学、主要元素、ＲＥＥ及稀有元素地球化学特征及同位素年龄的研究结果表明，现在的岩石圈中的下地壳部分是元古代（１１４１Ｍａ±６７Ｍａ）由底板垫托垂直增生形成的；中地壳与世界范围内的中地壳和中国华北及扬子克拉通相比偏酸性，而下地壳则偏基性，以富Ａｌ２Ｏ３为其特征。这一富Ａｌ２Ｏ３的下地壳包体除了在美国亚利桑那以外，在世界范围内还未曾见过报道。

基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级CT数据分析鼻咽癌的摆位误差

目的:基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级断层扫描数据分析鼻咽癌治疗分次间的摆位误差,探讨影响摆位误差的因素。方法:37例鼻咽癌患者于2015年2-9月期间接受断层调强放射治疗。所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行断层扫描,并与计划断层扫描匹配,获取误差数据。通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:计划靶体积边界;∑:系统误差;σ:随机误差)计算MPTV。结果:患者校正前三维方向和旋转角度的误差绝对值均值分别为左右(2.102±0.040 6)mm;头尾方向(1.490±0.034 8)mm;前后方向(1.306±0.335)mm和旋转(1.392±0.038 4)度。对应的各方向MPTV为左右方向为3.467 5 mm,头尾方向为2.979 5 mm,前后方向为2.888 5 mm。分次间三维方向位移随时间逐渐增加且差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示体重下降和颈部淋巴结退缩影响摆位误差。结论:鼻咽癌调强放疗计划设计时均匀外放3 mm得到PTV并不合适,应个体化设计;同时摆位误差随治疗时间逐渐增大,在线纠正摆位误差保证了断层调强放疗的精确实施。

秦岭洛阳-伊川-十堰-秭归地学断面大陆岩石圈的岩石学模型

根据该地学断面Ｖｐ结构模型，造山带中基性火成岩、金伯利岩和花岗岩中的深源包体资料，以及火成岩和变质岩，特别是超高压变质岩和超基性岩的分布和组成所揭示的壳幔深部组成的信息，结合与相对应的岩石实验Ｖｐ数据的对比，建立了秦岭洛阳－伊川－十堰－秭归地学断面及邻区的岩石圈组成的岩石学模型。这一岩石学模型表明，华北与扬子克拉通，南北秦岭造山带与其克拉通的过渡带岩石圈的岩石学模型各不相同。华北克拉通下地壳是以麻粒岩相中酸性片麻岩和紫苏花岗岩为主，同时含有基性麻粒岩，而扬子克拉通的下地壳是以角闪岩相－麻粒岩相酸性片麻岩和ＴＴＧ为主体，广泛存在基性火成岩层。南北秦岭造山带的中下地壳各自继承了扬子和华北克拉通的中下地壳的特点，但已被强烈改造；南北秦岭造山带上地幔组成差异性较大，北秦岭上地幔上部以榴辉岩及榴闪岩为主，而南秦岭以蛇纹石化橄榄岩为主体，各单元１００ｋｍ以下的地幔都是一样的，都是石榴石二辉橄榄岩组成。因此，秦岭造山带是一个具有近３０亿年历史的由不同大陆块体拼合组成的，不具简单的岩石圈分层结构样式。

鼻咽癌首程放疗后鼻咽腔巨大深溃疡诊疗探讨

目的探讨鼻咽癌首程放疗后鼻咽腔溃疡形成的原因、诊断、治疗以及预后。方法对35例首程放疗后出现鼻咽腔溃疡的患者,行常规放疗20例,调强放疗15例,35例均行化疗,经电子鼻咽镜直视下行坏死物清除术、消炎治疗及鼻腔冲洗。结果 20例基本愈合,8例临床症状如头痛、异味明显改善,4例改善不明显,1例颅内感染,2例颅底骨坏死。结论鼻咽腔巨大深溃疡与肿瘤T分期、放疗、化疗有关,同时与肿瘤侵犯位置一致,严重鼻咽腔溃疡的患者预后差。

4F-CRT治疗255例鼻咽癌的预后因素分析

目的分析大样本量鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者接受四野面颈联合野放疗（four faciocervical fields conformal radiotherapy,4F-CRT）的疗效及不良反应,并探讨其预后因素。方法分析接受4F-CRT的255例初治鼻咽癌患者临床资料。所有患者治疗前行鼻咽MRI,采用直线加速器6 MV X线进行治疗,常规分割,2 Gy/f,每周5天连续放疗。其中231例Ⅱ-ⅣB期患者接受以铂类为基础的化疗。生存分析采用Kaplan-Meier方法,Log-rank法检验差异性。Cox风险比例模型进行多因素分析。结果中位随访43月（8-79月）,所有患者3年与5年局控率、无瘤生存率、总生存率分别是83.3%、82.0%、83.8%和76.1%、73.2%、76.3%。单因素分析显示,临床分期（P〈0.01）、T分期（P〈0.01）、N分期（P=0.001）和即时疗效（P=0.025）与预后有关。多因素分析显示,年龄（P=0.004）、T分期（P〈0.01）、N分期（P〈0.01）和联合化疗（P=0.04）是影响鼻咽癌的独立预后因素。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性黏膜炎和白细胞下降。结论 4F-CRT治疗鼻咽癌疗效好,无严重不良反应,联合化疗、T分期、N分期和年龄是影响预后的独立因素。

鼻咽癌四野面颈联合野适形放疗可行性研究及近期疗效分析

目的本研究采用四野面颈联合野放疗治疗鼻咽癌患者,分析急性放射性反应和近期疗效。方法101例初治鼻咽癌患者进行四野面颈联合野适形放疗,其中90例接受FP方案同步化疗及辅助性化疗。结果患者在7周内完成治疗计划,四野面颈联合野适形放疗获得了满意的剂量分布。鼻咽癌病灶完全缓解(completeremission,CR)为95.0%(96/101),部分缓解(partial remission,PR)5.0%(5/101),总有效率达100.0%,淋巴结病灶CR 90.1%(91/101),PR 6.9%(7/101),总有效率为97.0%,1年总生存率、无瘤生存率分别为100.0%、97.0%,不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性黏膜炎、白细胞下降。结论四野面颈联合野适形放疗剂量分布满意,近期疗效满意,急性放射反应可耐受,远期疗效及组织损伤尚有待长期随访观察。

岩石圈深部的水及其意义探讨

在对水的相图、典型地区的地温曲线、矿物的脱水行为及一些矿物和岩石的含水量等研究的基础上指出 ,以 15 .5～ 2 5 .1km深度为界 ,在该深度以上的岩石圈浅部水是液态 ,而在该深度以下的岩石圈深部水是气态 ;水以矿物的结构水形式被带入到15 .5～ 2 5 .1km深度以下的岩石圈中 ;若矿物结构水完全脱出 ,在俯冲带中水临界温度至矿物脱结构水的极限温度相对应的区域内 (如秦岭 15 .5～ 6 4.0 km) ,平均含水量为 0 .5 %～ 1.0 %。讨论了在岩石圈深部矿物脱水作用与局部超高压环境、高导低速带之间的成因联系。

大地构造火成岩岩石学研究

大地构造火成岩岩石学是岩石学和大地构造学研究相结合的学科，与传统的研究思路和方法相比，它重视深部地质过程的研究，尤其是大陆动力学的成就。通过深部物质信息（火成岩及包体、中高级变质岩）的研究，反演深部物质组成，为大地构造单元的划分对比提供深部证据；基性超基性构造岩浆带的研究是揭示古构造块体边界、超壳深大断裂的窗口；岩石圈组成的岩石学模型和垂向岩石圈分层界面的研究对于重新认识Ｍｏｈｏ面、低速层和大陆岩石圈结构意义重大。岩石学探针、同位素地球化学示踪和科学深钻、超深钻是现代大地构造火成岩岩石学研究的主要方法和手段。

创新:学科建设的灵魂

探讨了学科发展与研究创新的基本条件 。

北京周口店关坻杂岩太古宙成因的岩石学及地球化学证据

北京周口店地区房山岩体周围,分布有一套由片麻岩、斜长角闪岩、混合岩、糜棱岩等组成的变质杂岩。杂岩与房山岩体呈侵入接触关系,杂岩的岩石学、岩石化学、稀土元素分配特征与房山岩体及围岩相比的特殊性,及与太古代区域变质岩的相似性,以及杂岩本身的副矿物及其经历的多种变质地质过程等特点都表明:关坻杂岩是太古宙的一套区域变质岩,而不是太古代以后的变沉积岩与房山岩体岩浆混染成因的混染岩。

噬菌体内溶素对奶牛乳房炎致病菌的溶解作用

奶牛乳房炎一直是困扰养牛业的顽疾。诱发奶牛乳房炎的致病菌通常包括金黄色葡萄球菌、无乳链球菌等致病菌,停乳链球菌、乳房链球菌、大肠埃希菌等环境致病菌以及表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、模仿葡萄球菌等机会性致病菌。噬菌体是一类细菌依赖性的病毒,可通过内溶素抑制肽聚糖的合成,或利用穿孔素-内溶素系统水解肽聚糖。在体外试验中,噬菌体及其内溶素可溶解、抑制细菌生物膜,裂解乳房炎致病菌;在体内试验中,可清除感染动物体内的乳房炎致病菌,对奶牛乳房炎具有治疗效果。因此,噬菌体及其内溶素在奶牛乳房炎治疗方面具有良好的应用前景。

局部晚期口咽癌放射治疗分析

目的探讨局部晚期口咽癌放射治疗方法疗效及放射毒副作用.方法回顾性分析我科1993年1月～1998年6月收治的局部晚期口咽癌192例,其中63例患者接受单纯常规外照射(CF);65例接受分段加速超分割放射治疗(S-AHF);64例接受常规外照射加同步化疗(CMT).结果全组病例1,3,5年生存率分别为65.1%(126/192),37.5%(72/192),33.9%(65/192)及无瘤生存率分别为43.2%(83/192),31.3%(60/192),28.6%(55/192);其中3组1,3,5年生存率无显著性差异(P=0.129)及1,3,5年无瘤生存率在统计学上差异有显著性(P=0.022).3组3级以上急性黏膜炎发生率分别为14.7%,40.3%和44%.结论在局部晚期口咽癌治疗中,常规外照射加同步化疗可提高无瘤生存率,并不提高总生存率,且急性毒副反应发生率明显增高.