繁荣科技出版 推进科教兴国——参加全国科技出版会议代表三人谈

参加全国科技出版工作会议使我体会最深的一点是:对于科技出版工作的地位和作用有了新的认识。科技出版物的生产与传播,对于科技事业的发展和人类文明的进程起着巨大的推动作用。同时,科技出版工作是科教兴国战略的重要支柱。这是因为科技出版物是进行科学研究、技术开发和教育活动的重要载体。一般来说,任何一项科研工作,几乎都无一例外地从查阅科技资料入手,到科技出版物发表科研成果作为阶段性结束,主要依赖于科技出版物这种重要的中介手段,并靠它将科技成果转化为现实生产力。从这个意义上说,没有科技出版事业的繁荣,就没有科技事业的发展。

中国出版业面临的严峻挑战

党的十五大和九届全国人大以后，经济体制改革的重大突破，政治体制改革的继续深入，已经和必将进一步对出版业目前的体制和机制产生重大影响。作为国民经济重要产业部门、文化事业的重要组成部分，新闻出版业改革势在必行。出版界同仁有必要以更深重的忧患意识和危机感，...

两点定位穿刺技术在经皮肾镜术中的应用

目的探讨两点定位穿刺技术在微创经皮肾镜(MPCNL)术中的应用价值。方法 2005年9月～2012年2月,对肾结石及输尿管上段结石,采用两点定位穿刺技术完成606例MPCNL,结石包括鹿角状结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。参照术前CT和IVP确定皮肤穿刺点(第一点)、穿刺角度及要穿刺的肾盏,在X线指导下嘱病人吸气时或呼气时使第一点与要穿刺的肾盏成垂直线,此时目标肾盏的位置作为第二穿刺点(要记好是吸气还是呼气时的位置),然后不再需要X线的指导,调整好角度进行目标肾盏穿刺。应用李逊肾镜联合气压弹道或U-100激光碎石。结果 550例1～2次穿刺成功,46例3～6次穿刺成功,总的成功率98.3%(596/606),10例再次X线定位小切口分离至肾周在左手示指指导下穿刺成功。2例穿刺扩张进入胸腔,其中1例放置胸腔闭式引流管,另1例及时发现并处理未放置导管;1例术后第1天大出血(经选择性肾动脉栓塞止血)。结石取净率95.7%(580/606),26例残余结石,均≤0.5 cm。结论两点定位穿刺技术应用于经皮肾镜术中安全有效,医生和病人对X线的接触少,值得推广。

等离子棒状电极汽化治疗尿道狭窄和闭锁26例

目的：评价经尿道等离子棒状电极汽化治疗尿道狭窄和闭锁的效果。方法：经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗26例尿道狭窄和闭锁。结果：手术全部成功，术后随访1个月～2年，11例1次治愈，15例术后1．5～4月行尿道扩张。结论：经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄和闭锁损伤小，安全有效，并发症少，恢复快，但有一定的复发率。

内镜下等离子体同期切除膀胱肿瘤和前列腺的临床观察

目的探讨同期等离子体切除膀胱肿瘤(PKRBt)和前列腺(PKRP)治疗膀胱癌合并前列腺增生症的可行性和临床疗效。方法采用英国GYRUS等离子体系统对17例膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期切除。结果17例手术时间25～95min,平均58.7min。术后尿路梗阻症状明显改善,随访3～28个月,2例复发,复发部位在膀胱内原肿瘤生长部位以外。均未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论膀胱癌合并前列腺增生症可以同期经尿道等离子体切除术,一方面使尿道梗阻症状解除,同时切除膀胱肿瘤,节省费用,缩短住院时间。是安全有效的治疗方法。

经皮肾镜取石联合U-100激光碎石56例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗各类型肾结石和输尿管上段结石的疗效。方法第11肋下与腋后线交界处或第12肋尖处为穿刺点，筋膜扩张器从F6隔号扩张到F14～16，留置相同大小的peel-away薄鞘，输尿管镜（Wolf F8/9.8）经此通道进入肾盏肾盂并以U-100激光碎石。单通道取石51例，双通道取石5例。结果51例一期单通道取石，4例二期双通道取石，1例三期双通道取石。1例穿刺失败改小切口穿刺成功。术中明显出血2例，保守治疗好转。1例术后。肾周脓肿形成，切开引流治愈。一期结石清除率为91．1％（51／56），2个月后结石清除率为98．2％（55／56）。结论MPCNL治疗各类型肾结石、输尿管上段结石，创伤小，安全，有效。

侧卧位单通道经皮肾镜术治疗复杂性肾结石

目的:探讨90度侧卧位单通道经皮肾镜术治疗复杂性肾结石的优势。方法:对65例复杂性肾结石患者先采用俯卧位X线定位下经皮肾后组中盏穿刺、扩张成功后,再90度侧卧位利用肾镜配合U100激光和气压弹道碎石取石治疗。结果:65例中63例无残留结石,2例残留少量碎石;术中术后无1例发生明显出血,无1例发生周围脏器损伤。结论:侧卧位单通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石是安全可靠的。

T型原位回肠膀胱重建术的疗效观察

目的评估T型原位回肠膀胱重建术在膀胱癌治疗中的疗效。方法回顾性分析本院2004年3月～2012年3月间膀胱全切加T型原位回肠膀胱重建术患者的临床资料,通过随访统计手术时间、尿控及性功能情况、尿动力学检查、并发症发生率,评估此术式的有效性。结果此术式手术时间为(120～205)min,平均(145.5±10.5)min;术后患者均用腹压排尿,白天尿失禁发生率为10%,夜间尿失禁发生率为5.7%;新膀胱容量从术后6个月的平均(270±15)mL增加到术后9个月的平均(418±27)mL,最大尿流率从术后3个月的平均(11.2±2.4)mL/s增加到术后9个月时的平均(17.9±1.3)mL/s,残余尿量从术后3个月时的平均(40±1)mL减少到术后9个月时的平均(21±2)mL;膀胱尿道吻合处狭窄发生率为3.6%,回肠新膀胱多发结石发生率为5.5%;无肾积水、输尿管反流及肿瘤远处转移等。结论作为可控性尿流改道方式,T型原位回肠膀胱重建术并发症少、尿控率高,在膀胱癌治疗中具有良好疗效。

改革是新闻出版业繁荣发展的强大动力

面对越来越强的市场化和国际化的新形势，尚未完全从计划经济体制下解脱出来的中国新闻出版业，应克服片面性和一刀切的倾向，解放思想，联系实际，积极探索，周密策划，突出重点，整体推进，不断深化改革。在改革过程中，应正确认识和处理好局部与整体、突出重点与整体推进、体制转轨与机制转变、规模与效益、改革与管理、体制改革与精神文明建设等几方面的关系。国家，省级政府主管部门，以及出版、发行单位，应分别从宏观、中观和微观三个不同层面深化改革，努力把中国新闻出版业推向一个新的发展阶段。

经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性。方法采用英国佳乐公司生产的双极等离子体系统经尿道切除重度前列腺增生72例,术后随访3月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。结果前列腺质量平均(72.00±20.00)g,平均手术时间(82.00±36.00)min,术后平均留置尿管(4.00±1.00)d,术后平均住院时间(4.50±1.50)d,最大尿流率由术前的(6.00±1.50)ml/s上升至术后3个月的(14.10±4.70)ml/s,前列腺症状评分术前为(34.70±1.20)分,术后3个月降至(5.30±1.00)分,残余尿量从(150.00±80.00)ml降至(20.00±50.00)ml,三项指标术前术后比较差异均有统计学意义(t分别=27.31、254.64、25.92,P均<0.05),无前列腺电切综合征发生。结论经尿道双极等离子前列腺电切术治疗重度前列腺增生安全有效。

实施精品战略 促进阶段性转移

实施精品战略促进阶段性转移王於良党的十四届六中全会《决议》明确提出，精神产品的生产，要“树立精品意识，实施精品战略”；出版工作要建立健全管理体制，着力提高出版物的质量，“多出好作品、不出坏作品”。实施精品战略，多出好书，不出坏书。这是以江泽民同志为核...

“提高质量”与提高出版业的竞争力──关于出版发展战略的思考之四

对“提高质量”的认识和理解，容易走入一个误区，即仅仅把“提高质量”看成是对出版物的要求。实际上，党的十五大把“提高质量”问题与“加强管理”问题、“调整结构”问题两大战略任务并列提出，这中间尽管也包括对出版物质量的要求，但决不仅限于此，“提高质量”的内涵丰富，处延广阔，它包括对出版单位综合质量、对全国出版业总体质量提出的要求。“提高质量”不仅是个战术性任务，更重要的是个战略发展。因此要全面认识、理解党中央提出的“提高质量”的战略任务，并且很好地完成这个战略任务，需要新闻出版工作者在邓小平理论指导下，解放思想，开动脑筋，勤于思考，敢于实践，不断开拓前进。

服从和服务于大局是新闻出版工作的神圣使命

社会主义精神文明建设,邓小平同志“很早就提出来了”。他先是将精神文明建设作为社会主义的基本特征之一,在此基础上提出了“两手抓,两手都要硬”的方针,进而又把精神文明建设作为社会主义本质在人的精神方面的根本体现和具体规定确立下来。“物质文明和精神文明都搞好,才是有中国特色的社会主义”。作为社会主义精神文明建设重要组成部分的新闻出版工作,以极大的渗透力影响着人们的思想观念。

根治性膀胱切除回肠去带乙状结肠原位膀胱术(附31例报告)

目的探讨双U形回肠原位膀胱和去带乙状结肠原位膀胱术的疗效。方法31例膀胱癌,全部行根治性膀胱切除术,其中10例行双U形回肠原位膀胱术,21例行去带乙状结肠原位膀胱术。结果31例手术时间4.5-7 h,平均5.6 h,31例随访4-36个月,平均19.5个月,两组病人均控尿良好,3例高氯血症,4例轻度腹泻(均为回肠组)。膀胱造影未见输尿管反流,IVU示左肾盂轻度积水3例,新膀胱容量220-400 mL,平均315 mL,新膀胱充盈时最大压力2.5-4.9 kPa(回肠组)、2.1-5.8 kPa(乙状结肠组)。结论双U形回肠和去带乙状结肠均为理想的贮尿囊,操作简单,并发症少,疗效可靠,而去带乙状结肠原位膀胱更接近生理膀胱,很少引起代谢紊乱和腹泻。

瞄准新目标 再上新台阶——江苏出版业发展战略浅议

党的十一届三中全会特别是党的十四大以来,江苏出版业取得了显著成绩:出书的品种、出书的品位和质量、出书的效益,以及获全国性大奖的品种数,在全国出版界名列前茅。但是,按照服从和服务于大局的高标准,还存在一些薄弱环节:在全国有重大影响的精品力作不多,在培养人民群众社会主义、爱国主义、集体主义、艰苦奋斗、无私奉献精神方面有震撼力的作品不多。与发达国家出版业相比,我们的差距就更明显了:第一,信息产业化程度低。随着时代发展和科技进步,