输尿管镜术后泌尿道感染发病率及其危险因素

目的探讨输尿管镜术后感染的发病率及其危险因素。方法回顾性分析2002—2011年某院接受输尿管镜检查或输尿管镜下碎石术患者,收集其年龄、性别、既往史、合并症、尿常规、尿培养、血常规、是否留置导尿管或输尿管内支架以及抗菌药物的使用等临床资料,对所得数据进行分析。结果输尿管镜术后泌尿道感染的发病率为3.77%(20/531),其中输尿管镜检查术后泌尿道感染的发病率为5.84%(9/154),高于输尿管镜碎石术后的2.92%(11/377)(χ2=5.47,P=0.02)。术后感染患者以肾盂肾炎最常见(15例),分离主要病原菌为大肠埃希菌(6株)。预防性使用不同种类抗菌药物者泌尿道感染发病率差异无统计学意义(P=0.185)。菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、未预防性使用抗菌药物患者泌尿道感染发病率较高(均P<0.05)。结论菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、输尿管镜检查术、未预防性使用抗菌药物是输尿管镜术后泌尿道感染的危险因素。

后腹腔镜辅助小切口行肾部分切除21例疗效分析

目的:评估经后腹腔镜分离肿瘤,显露肾蒂,分离肾周脂肪后辅助小切口在部分早期肾细胞癌治疗中的临床疗效。方法:对于肿瘤直径大于4cm的周围性肿瘤及中央型、肾门旁肿瘤,采用腹腔镜下分离肾周脂肪,显露肾蒂后辅助小切口行肾部分切除,21例肾肿瘤患者术前均行CT平扫+增强。随机选取我科同期完全腹腔镜下肾部分切除16例作比较。结果:21例患者手术均顺利完成,肾蒂阻断时间为(22.90±3.72)min,平均手术时间为(189.71±12.99)min,术中出血量为(262.90±56.84)ml。瘤剜除术后病理示透明细胞癌15例,嫌色细胞癌2例,嗜酸性细胞瘤3例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无1例切缘阳性。随访5-10个月,无1例术后复发。与同期16例完全腹腔肾肿瘤剜除术比较,肾蒂阻断时间、平均手术时间明显缩短(P<0.005),术中出血量无统计学差异。结论:对于中央型肿瘤、肾门旁肿瘤及大于4cm的外周性肿瘤,后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术明显减少肾热缺血时间及手术时间,保证肿瘤切缘阴性,结合了腹腔镜手术和传统开放手术的优势,降低手术难度,值得进一步推广运用。

索拉非尼治疗晚期肾癌患者的总体生存期分析

目的：通过分析13例服用索拉非尼患者的生存期，探讨索拉非尼在延长晚期肾癌患者的总体生存期的临床治疗经验。方法回顾2004年1月至2013年10月我院晚期转移性肾癌患者13例的临床资料，男9例，女4例；年龄37～75岁，中位年龄53岁。13例患者中保守治疗2例，行肾癌根治术11例。用药方法为连续口服索拉非尼400mg或600mg，2次／d。观察患者的总体生存期、中位生存期、中位无疾病进展时间和不良反应发生率。结果13例服药患者中，肺肿瘤转移灶体积缩小≥30％4例（30．7％），＜30％5例（38．5％），肺转移灶缩小3个月后开始增大，但未超过20％或出现新病灶4例（30．7％）。常见不良反应包括手足皮肤病变、腹泻、高血压、乏力，对症治疗后大多数可缓解，无需停药。结论索拉非尼能够抑制晚期肾癌的进展，延长患者的总体生存期。

儿童睾丸扭转的早期鉴别诊疗

目的探讨儿童睾丸扭转的鉴别诊疗方法。方法回顾性分析2006～2014年因睾丸扭转在我科接受手术治疗84例儿童患者的临床资料,总结儿童睾丸扭转的临床诊断及治疗方法。结果 84例患儿中,睾丸或腹部疼痛72例（86%）,提睾肌反射消失69例（82%）,阴囊水肿68例（81%）。经急诊多普勒超声检查可见肿大、缺血的睾丸患者72例,术中确诊12例。因睾丸坏死行睾丸切除术29例（35%）,术后睾丸保留55例（65%）。结论对于睾丸或腹部疼痛、提睾肌反射消失或阴囊水肿的儿童及青少年患者,应及时对患者外生殖器进行仔细检查,借助超声检查或阴囊探查术进行确诊,并及时手术,尽量避免睾丸扭转漏诊或误诊的发生。

枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系结石形成的影响

目的探讨枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响。方法雄性SD大鼠40只随机分为A、B、C、D、E组,每组8只。A组为空白对照组,每天灌胃生理盐水,B、C、D、E组给予1%乙二醇和1%氯化铵自来水饮水诱导泌尿系草酸钙结石形成。B组为结石模型组,C组为枸杞用药组,D组为泽泻用药组,E组为混合药物组,实验期间每天灌胃1次,共28 d。检测5组大鼠尿液、血生化、肾脏指标及肾组织丙二醛(MDA)和总过氧化物歧化酶(T-SOD)活性,观察大鼠肾组织病理学变化。结果枸杞、泽泻及其混合物均能降低泌尿系结石大鼠24 h尿Ca2+含量、血Ca2+、血尿素、肌酐、右肾系数及MDA含量,并增强T-SOD活性,且E组作用效果优于C组及D组(P<0.05,P<0.01),而C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸杞、泽泻均可有效抑制乙二醇及氯化铵诱导的大鼠泌尿系草酸钙结石的形成,二者混合物作用效果优于单独用药。

自噬与前列腺癌

自噬作用被认为具有高度复杂性及环境依赖性,在有些肿瘤中表现为肿瘤抑制和促进相对立两方面影响,比如乳腺癌和前列腺癌。本文综述了自噬对前列腺癌的发生、发展及治疗的最新研究进展。重点突出自噬调节在雄激素剥夺期间的影响,讨论了雄激素对前列腺癌细胞自噬作用所产生的调节效应。通过对一些研究的报道结果进行评价、分析,我们认为:自噬抑制并结合抗雄激素治疗对于前列腺癌是非常有前景的新型治疗方法。

尿脓毒症24例危险因素临床分析

泌尿系感染是一种常见的疾病，导致患者死亡的仅见于泌尿系重症感染，又称尿脓毒症。该病具有病情凶险、病情变化快和治疗困难的特点。目前，重症脓毒血症伴感染性休克的病死率高达28．39／6～41．1％，由泌尿系感染所致的比例达9％～31％。临床诊疗中，需要在明确尿脓毒症发生危险因素的基础上制定针对性的治疗措施。本研究分析24例尿脓毒症的危险因素，现报告如下。

甘肃、青海地区官兵泌尿系疾病住院患者构成比分析

目的：回顾性分析2008-01~2012-12间3所部队医院官兵泌尿系疾病住院患者疾病构成比、流行特点及控制效果,为提高为兵服务效能、合理分配卫生资源提供依据。方法：提取3所部队医院泌尿外科2008~2012年住院官兵患者病案首页信息,按照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行统计分析,顺位排列,并对常见病,多发病进行描述。结果：5年中共有2 541名官兵因各种泌尿系疾病住院,而同期泌尿系疾病住院总人数位19 697人,占泌尿系统住院总人数的12.90%,其中2008~2012年泌尿系统疾病官兵住院人数及占当年住院总人数比例分别为653例（18.44%）、501例（13.39%）、516例（13.43%）、462例（11.28%）、409例（9.71%）。前5位病种分类是泌尿系结石、精索静脉曲张、肾积水、肾绞痛、前列腺增生（BPH）。结论：摸清了本地官兵泌尿系住院患者的常见病及流行特点,为今后有针对性预防军人常见病、多发病提供了有力依据,同时也为科室未来规划指明了方向。

大鼠精原干细胞培养饲养层的制备

目的通过分离和培养BALB/C小鼠胚胎成纤维细胞（MEF）,制备用于大鼠精原干细胞（SSCs）培养的饲养层。方法从胎龄为12.5~14.5 d的胎鼠中分离MEF,经不同浓度（5、10、15 mg/L）丝裂霉素C处理不同时间（1.5、3、4.5 h）,应用噻唑蓝（MTT）法测定其增殖活性。将大鼠SSCs接种到最佳饲养层上培养,观察细胞生长情况。结果从胎龄为12.5~14.5 d的胎鼠中分离培养的MEF数量多,增殖快。常温下,经0.25%胰酶（含0.04%EDTA）处理2~3 min细胞增殖状况良好。经10 mg/L丝裂霉素C处理3 h MEF增殖不明显,与0 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 12.5~14.5 d是分离培养小鼠MEF的最佳胎龄,10 mg/L丝裂霉素C作用3 h对MEF的增殖具有良好的抑制作用,有利于大鼠SSCs的培养。

LncRNA在泌尿系肿瘤中的研究进展

LncRNAs是基因表达过程中重要的调控因子,并与细胞生长、增殖、分化及生存等重要通路相互作用。回顾当前lncRNAs的生物学进展,揭示其与前列腺癌、膀胱癌及肾癌的联系,我们将对肿瘤的生物学机制有更深的了解并为泌尿系肿瘤的治疗提供了新的治疗靶点。

表观遗传标志物在前列腺癌中当前及未来的应用情况

前列腺癌在西方国家是男性最常见的恶性肿瘤。从全球范围来讲，它是男性肿瘤的第2常见病及肿瘤致死的第6大原因。前列腺癌的发生与家族史、种族、肥胖、饮食习惯及其他环境因素有关，然而80岁的男性前列腺癌的估计发生率约为80%，其最确定性的危险因素是年龄。在当今老龄化社会，前列腺癌已成为全球性的健康问题，并造成了严重的经济负担。

肥大细胞在前列腺癌中的研究进展

尽管在基因组和细胞学方面的知识在不断增加，前列腺癌仍是世界各地的主要公共卫生问题之一［1］。前列腺癌由一系列影响分子、细胞、超细胞加工过程的基因发生改变所致，同时前列腺癌中可见大量固有和适应性免疫细胞的浸润，到底是肿瘤引起炎症还是炎症导致肿瘤的发生及进展这个问题尚不清楚，但炎症的确在前列腺癌的发生、发展过程中起着作用［2］。

住院病人泌尿系结石成分分析

目的：对驻地军人泌尿系结石成分进行分析，为临床防治方案的提出和研究提供方向。方法收集住院军人泌尿系结石标本398例，采用LIIR-20结石红外光谱自动分析仪进行分析。结果纳入统计398例，共检出9种成分，其中单纯成分结石113例，混合成分结石285例。按结石主要成分分为含钙结石99例、非钙结石14例、混合型结石285。各种成分结石病例的构成比，从高至低依次为一水草酸钙＋二水草酸钙＋碳酸磷灰石140例，一水草酸钙99例，一水草酸钙＋碳酸磷灰石46例。三种结石的临床特点是肾结石占47.37％；结石多以混合形式出现，草酸钙是主要的结石成分；23-50岁年龄段发病人数占64.56%。结论根据结石成分分析结果，可以有针对性的指导驻地军人临床治疗，并指导部队官兵在训练、饮食、生活习惯等方面预防泌尿系结石的发生和复发，另外，应对草酸钙结石有防治作用的枸杞、泽泻作进一步研究，以阐明抑制机制。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征及尿动力学评估价值

间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征（IC／PBS）是一种原因不明的膀胱壁慢性炎症，即在无其他病理改变的情况下出现尿频、尿急、膀胱疼痛、压迫或不适感。

泌尿系结石的流行病学研究进展

尿路结石的发病率是由地理区域、种族分布、社会经济地位以及饮食习惯所决定的。在过去几十年间结石形成危险因素中的饮食习惯改变,不仅影响了结石的发病率,而且对结石的部位和化学成份的改变也产生了很大影响,但草酸钙结石的发病仍最为普遍。大量流行病学调查,阐明了结石发病机制中营养因素的重要性,并建议特定的饮食可作为结石预防和治疗最为适用的方法之一。

转化生长因子-β1在肿瘤干细胞中的作用

肿瘤组织中存在的肿瘤干细胞是肿瘤转移和复发的根源,而转化生长因子-β1（TGF-β1）在肿瘤干细胞的增殖分化过程中有着重要的调节作用,目前在许多肿瘤包括乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、胶质瘤、胆囊癌等的肿瘤组织中发现,TGF-β1诱导的上皮间质转化（EMT）能够抑制肿瘤细胞增殖,同时富集肿瘤干细胞,增加肿瘤的侵袭和耐药能力.