嗅觉训练结合神经生长因子治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍临床观察

目的观察嗅觉训练结合神经生长因子治疗上呼吸道感染引起的嗅觉障碍的临床效果。方法纳入临床收治的56例上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,观察组31例采取神经生长因子30μg肌内注射,1次/d,并指导患者购买嗅觉训练嗅笔,早晚各进行一次嗅觉训练治疗。对照组25例仅采取嗅觉训练治疗,观察2组治疗效果。结果观察组4例痊愈,21例有效,6例无效,总有效率80.6%;对照组14例有效,11例无效数,有效率56%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.976,P=0.046)。嗅觉丧失组24例,嗅觉训练(12例)有效率75%,嗅觉训练+神经生长因子治疗(12例)有效率66.7%,差异无统计学意义(P=0.673)。嗅觉下降组32例,嗅觉训练(13例)有效率84.2%,嗅觉训练+神经生长因子治疗(19例)有效率46.2%,差异有统计学意义(P=0.049)。结论神经生长因子和嗅觉训练可以协同作用,促进嗅上皮和嗅觉通路的恢复、重建,有效治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍。

先天性耳廓形态畸形及其不同分型的危险因素分析

目的:探讨先天性耳廓形态畸形的发病特点、高危因素及不同类型形态畸形之间高危因素的差异,为耳廓形态畸形的精准防控提供理论依据。方法:对2022年5月-2023年1月于郑州大学第二附属医院足月出生的新生儿行耳廓畸形筛查,收集信息资料,自制问卷进行高危因素调查,采用病例对照研究方法,以耳廓形态畸形的新生儿为病例组,选取同期无耳廓形态畸形的新生儿作为对照组,分析耳廓形态畸形的发生率、高危因素及不同类型耳廓形态畸形高危因素的差异。结果:本研究共纳入1 758例新生儿(3 516耳),耳廓形态畸形新生儿562例,共927耳,先天性耳廓形态畸形的发生率为26.37%。其中耳轮畸形289耳(8.22%)、垂耳244耳(6.94%)、混合畸形166耳(4.72%)、招风耳/杯状耳131耳(3.73%)、Stahl’s耳79耳(2.25%)、耳甲腔异常凸起16耳(0.46%)、隐耳2耳(0.06%)。母亲孕早期感染史(OR=1.513,95%CI 1.119~2.045)、既往流产史(OR=1.300,95%CI 1.049~1.613)、异常妊娠(OR=1.278,95%CI 1.032~1.582)是先天性耳廓形态畸形的危险因素。耳轮畸形、垂耳和混合畸形在母亲孕早期感染史(χ^(2)=1.877,P=0.391)、既往流产史(χ^(2)=4.706,P=0.095)、异常妊娠(χ^(2)=5.026,P=0.081)差异无统计学意义。结论:先天性耳廓形态畸形发生率高,以耳轮畸形、垂耳、混合畸形较为常见,耳廓形态畸形由多种因素导致,同一危险因素对不同类型形态畸形的影响大致相同。