疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死的效果。方法将73例急性脑梗死患者随机分为治疗组(38例)和对照组(35例)。治疗组应用疏血通注射液14d后,比较2组治疗前后疗效。结果治疗组有效率92.10%,明显高于对照组80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通对急性脑梗死所致神经功能缺失有较好疗效。

中心静脉穿刺置管术326例应用体会

目的:总结中心静脉穿刺置管术的应用体会。方法:对326例应用中心静脉穿刺置管术患者临床资料进行回顾性分析。结果:穿刺路径:锁骨下静脉237例(72.69%),颈内静脉10例(3.07%),股静脉79例(24.23%)。穿刺成功321例(98.47%),失败5例(1.53%)。并发症67例(20.55%),其中血肿11例(3.37%),感染20例(6.13%),导管脱落10例(3.07%),导管内血栓17例(5.12%),菌血症9例(2.76%)。结论:中心静脉穿刺置管术可广泛应用于临床急救和治疗,但需注意预防并发症。

长托宁治疗急性有机磷中毒临床研究

目的观察长托宁在急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将60例有机磷中毒患者分为长托宁组和阿托品组各30例,并分别给予长托宁和阿托品治疗。结果治疗结果提示抗胆碱药的用量与中毒程度呈正相关,阿托品化/长托宁化时间及治愈时间随病情加重而延长。结论长托宁治疗有机磷农药中毒,是有应用方便,持续时间长,效果好,应用剂量小等优点。

赛莱乐治疗急性脑梗死的临床研究

目的：观察赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效及副作用。方法：选择３８例急性脑梗死患者，应用赛莱乐 １５０ ｍｇ加生理盐水５００ｍｌ，每日一次，连续静滴 １４ｄ；对照组４０例，选用复方丹参 ３０ ｍｌ加生理盐水 ５００ ｍｌ；每日一次，连续静滴１４ｄ。结果：治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：赛莱乐静滴治疗急性脑梗死能显著改善临床症状，降低致残率，提高生存质量。

心肌梗死并心衰患者血清肌钙蛋白I与心肌重构的相关性研究

目的:探讨心肌梗死合并心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌重构的相关性。方法:根据血清cTnI浓度水平,将入选患者98例分为:cTnI正常组59例和cTnI升高组39例。以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标;以左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,并对上述指标进行组间比较。结果:cTnI升高组的LAd、LVd显著增高(P<0.05),而IVS、LVPW、LVEF、E/A值显著降低(P<0.05)。相关分析显示,血清cTnI含量与LAd、LVd呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示:LAd、LVd与cTnI升高呈正相关;血管紧张素转换酶抑制剂治疗与cTnI升高呈负相关。结论:血清cTnI浓度与心衰患者心肌重构及心功能具有显著相关性,监测心力衰竭患者血清cTnI浓度并采取相应的措施降低血清cTnI水平,对预防心肌梗死后的心室重构具有重要意义。

血清IL-35、PCT对脓毒症病情严重程度及预后的评判价值

目的探究在脓毒症病情严重程度及预后评估价值中,血清白细胞介素-35(IL-35)和降钙素原(PCT)的影响作用。方法选取2019年1月~2020年5月我院接收的脓毒症患者94例作为研究对象,以病情严重程度分组,其中60例为脓毒症组,另34例为脓毒症休克组。采集2组静脉血,测定血清IL-35、PCT水平变化,并分析其与感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分的相关性,分析指导脓毒症诊疗和预后价值。结果入院后6h、48h、5d时脓毒症组SOFA评分、血清IL-35、PCT水平低于脓毒症休克组(P<0.05),且脓毒症组血清IL-35、PCT水平及SOFA评分呈逐渐降低趋势(P<0.05),而脓毒症休克组SOFA评分、血清IL-35、PCT水平无显著变化(P>0.05);存活者血清IL-35、PCT水平及SOFA评分低于死亡者(P<0.05);经Pearson相关性分析,入院后6h、48h、5d时血清IL-35、PCT水平与SOFA评分呈正相关(P<0.05);血清IL-35、PCT诊断脓毒症敏感度为70.21%、85.11%,漏诊率为29.79%、14.89%;血清IL-35诊断脓毒症敏感度低于PCT,漏诊率高于PCT(P<0.05)。结论脓毒症患者血清IL-35、PCT水平与SOFA评分呈正相关,可直接反映病情严重程度,评估预后效果,对病情变化具有诊断意义,可为脓毒症治疗决策提供科学依据。

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法将89例不稳定心绞痛患者随机分为低分子肝素组(46例,51.69%)和普通肝素组(43例,48.31%),观察两组患者心绞痛发作次数、心电图的变化、急性心肌梗死、急性血管再通术和院内死亡发生率。结果与普通肝素组相比,低分子肝素组患者的心绞痛发作次数、心电图缺血、急性血管再通术的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重出血。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切和安全。

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗前壁心肌梗死的临床研究

目的评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗前壁心肌梗死的有效性。方法共有39例前壁心肌梗死患者人选本组，其中23例为细胞移植组，16例为对照组。两组患者均接受标准的介入治疗和药物治疗，细胞移植组患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植。两组患者均接受6个月的临床随访及6min步行试验和超声心动图检查。结果6个月的检查结果提示，细胞移植组患者的左室射血分数与常规治疗组相比有显著统计学差异。结论经冠状动脉注入自体骨髓单个核细胞可以促进前壁心肌梗死患者左室功能恢复。

104例下壁心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的分析下壁心肌梗死患者冠状动脉造影血管病变特点。方法回顾性分析104例下壁心肌梗死患者冠状动脉造影资料。结果下壁心肌梗死患者多支冠状动脉血管病变阳性率高,其中3支冠脉血管病变74例(71.15%),2支血管病变24例(23.08%),1支血管病变6例(5.77%)。结论下壁心肌梗死提示多支冠状动脉血管病变。

艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗Hp感染性慢性萎缩性胃炎患者临床观察

目的比较艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果。方法选取2015年7月至2016年12月焦作市第二人民医院消化科收治的CAG患者160例,采用随机数字表法分为序贯治疗组、序贯联用组、三联治疗组和三联联用组,每组40例。序贯治疗组患者接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗;序贯联用组患者在接受艾普拉唑、抗生素序贯治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗;三联治疗组患者使用抗生素(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)三联疗法治疗;三联联用组患者在抗生素三联治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊治疗。比较四组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和胃泌素(GS)水平的变化情况以及Hp根除情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗10 d后,序贯治疗组和序贯联用组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于于三联治疗组和三联联用组(P<0.05),序贯联用组和三联联用组患者血清GS水平显著高于序贯治疗组和三联治疗组(P<0.05);序贯联用组患者Hp根除率显著高于三联治疗组(P<0.05)。四组患者的治疗有效率由高到低顺序为:序贯联用组>序贯治疗组>三联联用组>三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者不良反应率由低到高顺序为:序贯联用组<序贯治疗组<三联联用组<三联治疗组,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾普拉唑、抗生素序贯疗法联合益生菌治疗CAG患者,能比较有效地降低血清TNF-α、IL-6、CRP水平,提高血清GS水平,促进患者胃功能的恢复,取得较好的临床疗效。在临床实践中,可根据CAG患者的具体情况选择合适的治疗方式。

乌头中毒致心律失常的急救体会(附2例报告)

乌头碱类药物中毒致严重心律失常是临床少见的急危重症,治疗棘手。现就笔者救治的2例乌头碱中毒患者。对中毒原因、急救体会和预防原则做一介绍。 1 病例报告 例1 赵××,女,56岁,银行职员。因“坐骨神经痛”接受中药治疗。1993年7月28日7Am±空腹口服含“川草乌”、“附子”各10克的汤剂300ml±,750/Am感舌根麻木.舌尖发硬,发音含糊。

尿激酶溶栓启动时间对急性心肌梗死患者左心室收缩功能的影响

目的:探讨急性心肌梗死患者发病后应用尿激酶溶栓治疗的启动时间对左心室收缩功能的影响。方法:53例急性心肌梗死患者根据尿激酶溶栓启动时间分为3h内溶栓组16例、6h内溶栓组22例和12h内溶栓组15例。发病1周后行心脏超声检查测定左心室收缩功能。结果:18例患者血管再通,其中3h溶栓组9例(56%),6h内溶栓组6例(27%),12h内溶栓组3例(20%),差异有统计学意义(P<0.05)。3h溶栓组的左室射血分数、左室短轴缩短率、室间隔收缩幅度及左室后壁收缩幅度均明显高于6h和12h溶栓组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者发病3h内进行尿激酶溶栓治疗,可明显提高血栓溶解的成功率并改善左心室收缩功能。

静息心电图ST-T慢性改变的患者冠状动脉造影分析

目的:分析冠状动脉血管病变与心电图慢性ST-T改变的关系。方法:对213例患者冠状动脉造影和心电图结果进行对比分析。结果:(1)135例患者心电图有慢性ST-T改变,其中冠状动脉造影阳性83例(61.48%),阴性52例(38.52%)。(2)78例患者心电图ST-T表现正常,冠状动脉造影阳性46例(58.97%),阴性32例(41.03%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规静息心电图慢性ST-T改变不能诊断冠心病。

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓52例临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者经尿激酶静脉溶栓后ST段与心血管事件发生率的关系。方法选择我院收治的发病12h内的ST段抬高型急性心梗患者52例进行急诊尿激酶静脉溶栓治疗,分为ST段回落组29例及ST段无回落组23例,患者在住院期间及出院后应门诊随访6个月观察其心血管事件的发生率。结果再发生心血管事件的患者中ST段回落组为7例(24.14%),低于ST段无回落组10例(43.48%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿激酶静脉溶栓后的急性心肌梗死患者中ST段回落的临床预后良好。