急性重症胆管炎死因探讨

目的 探讨急性重症胆管炎 (ACST) 49例死亡原因。方法 通过不同的手术时机、治疗方式、了解ACST的治疗效果。结果 符合ACST诊断标准 186例中 ,施行紧急手术 13 2例 ,死亡 13例 (占 9.84% ) ,非手术治疗 3 3例 ,死亡 2 4例 (占 72 .72 % ) ,中转手术 2 1例 ,死亡 12例 (占 5 7.14 % )。其主要死亡原因为中毒性休克、败血症、DIC及系统器官功能衰竭 ,占 73 .46% ( 3 6/4 9)。结果 对ACST的治疗关键在于早期诊断、早期施行紧急手术、手术力争简单、迅速、有效。

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。 方法 随机选取本院低位直肠癌患者 3 9例 ,应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合 (Dixon术 )。 结果 3 9例中无手术死亡 ,术后发生吻合口瘘 2例 (5 1% ) ;吻合口狭窄 3例 (7 7% ) ;术后局部复发 3例 ,其中吻合口复发 1例 ,2例为盆腔复发 ,总的局部复发率为 7 6%。 结论 只要病例选择适当 ,吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率。

经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆管结石的临床应用研究

目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,取净率84.0%;25例有残留结石,均为肝内胆管结石,残留结石率16.0%。术后出现腹泻3例,发热12例,无胆管穿孔、胆管断裂、大出血等严重并发症。结论经皮肾镜联合超声碎石清石治疗肝内外胆管结石效果好,手术安全,并发症少。该技术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。

老年上消化道出血发病病因及其影响因素

急性上消化道出血若诊断和治疗不及时，将严重危害患者的生命，病死率高达10％〔1〕。该疾病临床上主要表现为上腹痛、呕血、便血或胃管内见血性液体；其全面诊断包括病因、部位和严重程度等〔2〕，不仅要重视既往病史、症状、体征等在病因诊断中的作用，而且要重视小部分患者在发生急性上消化道出血前没有任何自觉症状，要明确出血部位和原因，这就需要借助胃镜、B超等辅助检查手段〔3〕。本研究旨在探讨影响急性上消化道出血的病因和相关危险因素。

经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗术后胆道残留结石的临床应用

对胆道残留结石的处理，是胆道外科医师经常遇到的棘手问题。我院自2007年12月至2011年3月应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆道残留结石52例，疗效满意，现报道如下。

结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨外科治疗结肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析56例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，总结治疗该疾病的临床体会。结果56例结肠癌合并急性肠梗阻患者行一期结肠癌切除吻合术47例，采用分期手术9例。痊愈54例（96．4％），死亡1例，病死率为1．8％。术后18例出现并发症（32．1％），主要是切口感染、腹腔感染和腹腔脓肿及吻合口瘘。分期手术术后吻合8例。结论一期结肠癌切除吻合术及分期手术治疗结肠癌合并急性肠梗阻方便可行、安全有效。