尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的Logistic回归分析

目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究,选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象,其中发生急性肾损伤患者34例,比较AKI组以及非AKI组患者的一般资料、尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平之间的差异。结果:AKI组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平显著高于非AKI组,糖尿病、高血压以及高血脂的比例显著高于非AKI组(P<0.05);AKI组患者的尿HO-1和血清HFABP显著高于非AKI组,FGF-23显著低于非AKI组(P<0.05);通过联合检测效能比较,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对AKI的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平联合检测的曲线下面积显著高于单独检测;通过多因素分析,存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平均是造成患者AKI的危险因素。结论:尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平的联合检测,有效提升慢性肾脏病患者急性肾损伤的诊断效能,建议临床针对存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平的患者,及时采取临床干预,提升患者的生命质量。

乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质的影响

目的观察乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质的影响。方法选取54例重症肺炎患者随机分为对照组(常规重症肺炎治疗组)27例和观察组(常规治疗加乌司他丁组)27例,然后将2组治疗前与治疗后1 d、3 d及5 d时的血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平进行比较。结果治疗前2组患者的血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平均差异无统计学意义,而治疗后1d、3d及5d观察组的血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平均优于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善重症肺炎患者的肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质,对于重症肺炎的各方面改善作用明显。

全双工无线携能通信速率最大化波束赋形研究

针对全双工无线携能通信系统,提出了一种基于系统和速率最大化准则的波束赋形联合优化方案。该方案以系统和速率最大化为目标,在保证上行/下行链路的最大发射功率约束及最小能量收获需求的同时,实现了信息速率和频谱效率的同步改善。由于速率问题为非凸问题,首先采用半定松弛及一阶泰勒近似方法将其转换为凸优化问题,然后结合基于逐次凸近似的迭代算法分别求解最优的信息波束赋形矢量和能量波束赋形矢量。仿真结果表明,所提方案相比传统方案性能更优,实现了系统和速率的有效提高。

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折36例临床分析

目的探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法我院从2008年1月～2012年1月,对36例老年性股骨颈骨折患者,行术前评估和内科处理后均行骨水泥型双极人工股骨头置换术。结果 36例均获得随访,时间1～5年。全部创口愈合良好,根据X线片变化情况对比,术后按Harris评分标准评定:优25例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.7%。结论应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效满意。

解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定在治疗膝关节周围复杂骨折中的临床应用及疗效。方法 2005年5月～2008年12月对38例膝关节周围复杂骨折患者(胫骨平台粉碎性骨折18例,股骨髁上及髁间骨折12例,胫骨平台骨折合并股骨髁部或髁间骨折6例,胫骨平台及胫骨上段、股骨髁上、髁间、髌骨粉碎性骨折2例;骨折按AO标准分类:C1型骨折10例,C2型19例,C3型9例)进行切开复位、解剖钢板内固定术,术后早期行膝关节功能锻炼。于术后4周、8周、12周随访观察患肢功能恢复情况,于术后4周、8周、12周、6个月、1年摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果所有患者4周均有不同程度的骨痂生成,骨折对位对线良好,患肢功能恢复满意,患者及家属认同该治疗方法,并对治疗结果表示满意。结论解剖钢板具备角度稳定性,具有骨折复位后贴附良好、固定可靠、无需外固定、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗膝关节周围复杂骨折较为安全、有效的方法。

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。

肌钙蛋白T与NT-proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系

急性左心衰竭（Acute heart failure ，AHF ）是心血管内科常见的急重症之一，它是各种心脏疾病发展恶化后的共同表现之一，死亡率高，预后差。肌钙蛋白T （cTnT ）是一种反映心肌损伤的高敏感、高特异的血清学标志物，在疾病预后评估中有重要价值。脑钠肽（BNP ）是在心室壁压力增加时由心室肌快速分泌，与心室容积扩大和压力超负荷程度成正比，与心室功能状态有良好的相关性，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）与BNP等摩尔分泌，可用于急性左心衰竭预后评估。本研究旨在探讨cTnT和NT-proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系，从而指导我们对此类患者进行危险分层，加强对高危患者的管理，降低死亡率及再住院率。

造船企业船体建造精度控制技术浅析

近几年船舶市场不景气,控制成本输出同时使企业效益最大化成为市场竞争力的法宝之一,而船舶精度控制技术在这方面起到了举足轻重的作用,因为它不仅能缩短船舶建造周期同时降低成本,并且能提高船舶质量,在船舶建造中起到了重要的地位。本文介绍了船舶建造精度控制技术的意义以及船体建造精度控制的国内外现状,并结合船厂的实践经验提出了有效的精度控制方法。

中国大鲵胃出血病和继发细菌性腐皮病的病理特征观察

病例采自杭州一中国大鲵(Andrias davidianus)养殖场,患病中国大鲵临床表现为体表尤其是四肢和尾部有许多油菜籽大小的白色病灶,并逐渐发展成黄白色斑块病灶。随后黄白色斑块病灶进一步扩展成大的溃疡灶,可见到肌肉,甚至露骨。经对病鲵的肌肉、肝、肾、脾、肠、胃、胰腺、肺、心等器官进行石蜡切片和HE染色观察分析,确定该病是食源性胃出血病和细发性腐皮病。

高落差地势控制网精度研究

某工程位于地势复杂、高低起伏落差较大的山区,地下多为花岗岩石,给测量工作的布设控制点、测量精度都带来了不小的挑战。全站仪的仰视、俯视角度超过一定值时会对测量精度产生极大的影响。研究表明,使用全站仪时控制好仰视和俯视的角度会提高测量精度。

无线边缘智能助力智慧社会

为了满足增强移动带宽、海量机器类通信和超可靠低时延通信三大5G应用场景的技术需求,无线边缘智能将计算、存储以及网络等核心能力下沉到接入网边缘,并在网络边缘引入深度学习、人工智能等技术,从而赋能数字化生活、数字化社会、数字化工业。首先,阐明了无线边缘智能的概念、面临的挑战和机遇;其次,分析了无线边缘智能的平台部署;最后,探讨了无线边缘智能未来可能的发展方向。

三维立体激光扫描技术在大型钢结构构件质量检测中的应用

使用三维激光在线扫描仪和三维全站仪对国家会议中心二期工程钢结构变形主体进行在线检测,对比2种检测方法综合获得的三维形变建模数据信息,对其三维点云结构进行多曲面形变建模数据分析,可直观获得钢梁和大挠度梁的形变数据信息,应用结果表明三维激光在线扫描仪形变检测技术可用于钢结构主体检测。

城市建设投资项目管理的问题及建议

一、城市建设投资项目管理中的问题 近年来，随着经济实力的增强和投资环境的改善，城市建设也步入了快速发展的轨道，城市公益性和基础设施项目的建设规模越来越大，从根本上改变了城市的环境面貌，增强了城市的综合实力，促进了社会进步，也使老百姓感受到了实实在在的变化。但是，在工程建设项目投资的过程中，由于决策、管理等机制方面存在的不足，项目建设中也出现了一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：

试述建筑节能设计的影响因素和应对措施

城市化速度的增加,也使得我国国内各地的建筑工程量增加,并且在国家倡导环保的理念下,绿色节能被应用到建筑工程的建设中,建筑行业也逐渐向绿色节能型发展,在建筑设计阶段也引入了节能设计的概念。建设绿色工程,符合我国社会持续发展的战略发展规划,因而建筑行业也更加关注于绿色节能技术的推广和应用。本文重点探索了建筑的技能设计及存在的影响因素,并提出了改善建筑节能设计的应对措施,以此实现绿色建筑的持续发展。

试论智能高铁自动驾驶技术应用

本文对自动化技术及其在高速列车操控系统中应用现状进行了分析,目前,自动驾驶技术在我国高速铁路系统中应用的方案为ATO系统分级设计,以地面现有的设备为基础,并在此基础上对车载设备进行统一的设计,ATO自动驾驶能够在不同的路段进行自动切换成与之适应的自动驾驶ATO功能。分析高铁无人驾驶技术需要通信、信号等多个技术的兼容性升级方案;作为当前高铁智能化发展的创新发展方向,自动驾驶技术在高铁工程项目中的建设与应用对其发展有着重要的参考价值。

国家会议中心二期工程测绘案例

论述了国家会议中心二期工程放样测绘的方案设计与施测案例。对后方交会成果与GPS静态和导线平差的结果进行对比,对施测成果和站点坐标解算精度进行了分析;采用后方交会的方法,对基坑内轴线控制点、细部构件平面位置进行测设。通过分析,其精度远大于极坐标法放样,且能保证各区段轴线精准闭合。该方法保证了后方交会在大跨度基坑工程应用中的可靠性。

金华市新冠疫苗接种点人员心肺复苏术相关知识和态度的调查报告

目的 调查分析金华市新冠疫苗接种点人员心肺复苏(CPR)相关知识和态度。方法 随机选取新冠接种点接种人员2 000例为调查对象。自制调查问卷,调查其CPR相关知识和态度,对调查结果进行统计学分析。结果共发放调查问卷2 000份,收回有效问卷1 856份,1 522名(82.00%)知道CPR,其中12名(0.79%)掌握CPR,1 128名(60.78%)不知道自动体外除颤器(AED),49名(2.64%)会正确使用AED。面对心脏骤停的患者,256名(13.79%)选择拨打120后立即行CPR。1 477名(79.58%)愿意接受1次及以上CPR培训,1 118名(60.23%)选择在中学阶段学习CPR。结论 金华市新冠疫苗接种点人员CPR相关知识普遍缺乏,大多数人愿意学习CPR相关知识,需加强CPR在基层的推广,增加CPR培训机会。

抗生素在急诊内科中的临床应用现状分析与建议

目的：分析抗生素在急诊内科中的应用情况,为加强临床合理用药提供参考。方法：从金华市中心医院2015年1月~12月急诊内科处方中随机抽选600张处方,分析抗生素使用率、所使用的抗生素种类、与用药合理性。结果：600张急诊内科处方中抗生素处方共263张,占43.83%;其中单用抗生素处方191张,占所有抗生素处方的72.62%;急诊处方中使用最多的抗生素种类为头孢菌素类,占43.35%,其次为喹诺酮类,占34.98%,青霉素类居第三位,占21.67%;急诊抗生素使用中主要存在选药不正确、配伍不正确、给药方式不正确、溶媒不对等不合理用药现象的处方共49张,占18.63%。结论：急诊内科抗生素处方比例较高,存在某些不合理用药现象,应采取相应措施促进抗生素的科学应用。

多用户全双工无线携能系统中的波束赋形研究

针对多用户全双工蜂窝通信系统,提出了一种基于功耗最小及能量收获最大双目标准则的联合优化方案。该方案采用迫零消除上行链路中多用户干扰,在下行链路,为了实现信息和能量的有效传递,全双工基站分别采用信息波束赋形及能量波束赋形为用户提供通信服务,在保证用户的服务质量及功率约束的同时,实现了功率效率和频谱效率的同步改善。由于功率问题为非凸问题,通过半定松弛将其转化为凸优化问题。仿真结果表明,所提方案相比传统方案能够节约大量的功率,此外全双工基站通过能量波束赋形向下行用户传递能量,有效提高了系统的功率效率。