三维剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性结节的应用价值

目的探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)定量参数与定性指标"硬环征"鉴别乳腺良恶性结节的应用价值。方法对2020年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院收治的女性乳腺结节患者117例(121个结节)行常规超声、二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及3D-SWE检查。以手术或穿刺病理为金标准,绘制2D-SWE及3D-SWE各项诊断指标的ROC曲线并分析比较,选取最佳定性和定量指标对BI-RADS分类进行优化,根据新的分级评估乳腺良恶性结节的诊断效能。结果常规超声BI-RADS分类ROC曲线下面积(AUC)为0.846,敏感性和特异性分别为89.6%、79.6%。冠状面结节与周围脂肪组织弹性比(Eratio)的AUC为0.869,在各定量参数中最高,且显著大于2D-SWE(P<0.05),冠状面"硬环征"的AUC显著大于2D-SWE、矢状面及横断面(均P<0.05)。经冠状面"硬环征"调整BI-RADS分类后AUC为0.901,显著大于单独使用常规超声(P<0.05)。结论3D-SWE冠状面Eratio和"硬环征"可较2D-SWE显示出更好的诊断效能,采用冠状面"硬环征"对BI-RADS分类进行优化调整,可有效提高诊断效能。