0～12月龄婴儿维生素D缺乏性佝偻病患病情况及相关因素调查分析

目的:对遵义市0～12月龄婴儿Vit D缺乏性佝偻病发病情况及相关因素进行调查,以了解Vit D缺乏性佝偻病的影响因素并提出指导性意见。方法:收集进行健康体检的0～12月龄婴儿的资料,分别对不同喂养方式的发病率和添加辅食时间早晚的发病率进行比较分析。结果:混合喂养组发病(31.6%)明显高于母乳喂养组(14.6%)和人工喂养组(12.3%),差异有统计学意义(P<0.05);7～12月龄添加辅食组发病率(32.6%)明显高于4～6月龄添加辅食组(12.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要预防婴儿Vit D缺乏性佝偻病,应指导母亲重视母乳喂养,积极宣教,加强婴幼儿合理喂养,4月龄后按顺序及时添加含钙质丰富的食物,另外还应适当增加户外日晒时间,必要时可指导家长添加Vit D和钙剂。只有采取综合措施,才能有效降低小儿Vit D缺乏性佝偻病的发病率。

早期干预对婴幼儿缺铁性贫血的影响

目的探讨婴幼儿缺铁性贫血早期干预的措施。方法选取209例在本院儿保门诊定期体检的健康4月龄婴儿随机分为干预组(107例)和对照组(102例),干预组予口服元素铁1 mg/kg.d(右旋糖酐铁分散片)2个月,对照组正常喂养,两组分别于6月龄查血常规,比较两组婴幼儿血红蛋白值和婴幼儿缺铁性贫血发生率的差异。结果两组婴幼儿6月龄血红蛋白值比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.473,P<0.05),两组6月龄贫血率比较,干预组明显低于对照组,差异有非常显著性(2=53.31,P<0.01)。结论要降低小年龄婴幼儿缺铁性贫血发生率,不仅要合理添加辅食,还要及时、适量补充铁剂。

86例儿童血微量元素分析

目的:探讨本地区儿童血微量元素的含量与缺乏情况。方法:对进行血微量元素分析的儿童进行结果分析。按年龄分为3组,3～4岁组21例,4～5岁组40例,5～6岁组25例。结果:①3～4岁组缺锌比例最高,其次为缺钙,与其他两组差异有统计学意义(P<0.05);②3组中,铜、铁、镁的平均含量差异无统计学意义(P>0.05)。3～4岁组与另两组锌和钙的平均含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童常规体检时,微量元素检查应列入其中。以了解儿童体内营养状况,进行合理膳食调整,防止微量元素缺乏而影响儿童生长发育。

促红细胞生成素在缺氧缺血性脑病大鼠模型中的神经保护作用

目的制作新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型,研究重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的脑保护作用和新生大鼠HIE肠道菌群多样性的变化,为临床应用EPO治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供实验依据。方法选择7日龄SD大鼠制作HIE模型,随机分为HIE模型组、EPO实验组、对照组,免疫组织化学法观察巢蛋白(nestin)的表达变化,同时取各组大鼠粪便,用16s rRNA测序的方法观察肠道菌群的变化。结果各组大鼠同一时间点nestin的表达水平差异有显著性(P<0.05),对照组最低,EPO实验组最高,HIE模型组其次。HIE模型组的香农-威纳指数(Shannon-Wiener index)较对照组呈降低趋势。结论外源性给予EPO可以促进HIE新生大鼠模型的神经细胞生长,具有一定的保护作用,同时大鼠的肠道菌群多样性有所改变。

基于GAMLSS方法构建重庆地区6~12岁儿童血清维生素A参考值的横断面调查

目的构建重庆地区6~12岁儿童血清维生素A(VA)水平参考值。方法采取分层整群抽样的方法选取重庆地区1个主城区和1个县,各随机抽取2个街道,街道内的所有小学根据年级分组抽取班级,同时取得家长和儿童知情同意后采集静脉血,用高效液相色谱仪检测VA。基于位置、尺度、形状广义的可加模型(GAMLSS)绘制性别别、年龄别血清VA水平的P1、P5、P25、P50、P75、P95、P99百分位数曲线图。结果重庆市九龙坡区和丰都县各2个街道的6所小学的36个年级的1110名健康儿童采集了外周静脉血,最终1077例健康儿童纳入本研究,平均年龄(9.52±1.63)岁,男570人(52.9%),城市480人(44.6%),6~12岁各年龄组的儿童样本数分别为62、105、92、198、279、257、84人。总体、男童和女童的GAMLSS结果中,VA服从Box-Cox-Cole-Green(BCCG)分布,理论百分位数和样本的百分位数几乎落在同一直线上,残差分布均匀。6~12岁男童与女童血清VA百分位数曲线存在交叉,男童血清VA随年龄呈现持续缓慢上升趋势,女童血清VA水平随年龄的增长基本维持不变。结论本研究构建了重庆地区6~12岁儿童血清VA的百分位曲线图,发现男女童血清VA随年龄变化的趋势不一致。

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤新生Wistar大鼠海马GFAP和BrdU表达的影响

目的探讨外源性促红细胞生长素(EPO)对新生Wistar大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和海马DG区5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)表达的影响。方法48只7日龄新生Wistar大鼠随机分为HIBD模型组、EPO实验组,另设假手术组24只;通过结扎右侧颈总动脉、并吸入8%O2加92%N2低氧混合气体2h制作HIBD模型;免疫组织化学法检测并比较三组新生鼠制模术后14d、21d、28d海马CA1区GFAP表达、以及DG区BrdU阳性细胞数的变化。结果术后14d、21d,三组新生Wistar大鼠海马CA1区GFAP以及DG区BrdU阳性细胞数的差异均有统计学意义(P<0.01),均以EPO实验组最多,HIBD模型组其次,假手术组最少;术后28d,三组间GFAP表达以及DG区BrdU阳性细胞数比较均无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠不同时间(术后14d、21d、28d)之间比较,CA1区GFAP以及DG区BrdU阳性细胞表达的差异均有统计学意义(P<0.01),均以术后14d表达最多,21d表达次之,28d表达最少。结论早期给予外源性EPO治疗可促进新生鼠HIBD后海马CA1区GFAP表达增多,DG区BrdU阳性细胞增加,表明EPO可促进受损神经细胞增殖、再生;EPO在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中发挥神经保护作用。

宁南山区拱棚生产马铃薯的条件及栽培技术

设施拱棚的主要功能是改变作物生长的环境条件，一是形成棚内小气候温、湿度与棚外大气候温、湿度的差异；二是对棚内生长作物起到保护作用，减少蒸发、风蚀和病虫害的侵入；三是由于棚内温度较露地高，积温增加，使作物的种植时间提前，产量增加；四是由于棚内小气候的形成，在水肥管理、病虫害的防治上都发生了新的变化；五是拱棚最大的功能是一季变两季，增产效果十分明显，一般增产是大田的200％以上。

遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析

背景蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童(≤1岁)的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法2017年8月—2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%(211/650)。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄[OR=9.562,95%CI(4.737,19.299)]、看护人文化程度[OR=0.482,95%CI(0.330,0.704)]、吸收情况[OR=2.508,95%CI(1.678,3.747)]、饮食结构[OR=0.298,95%CI(0.196,0.453)]、父母平均身高[OR=0.317,95%CI(0.208,0.481)]、家庭人均年收入[OR=0.367,95%CI(0.240,0.561)]是PEM的影响因素(P<0.05)。结论遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的临床研究

探究喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双向情感障碍的临床研究。方法:选择我院2019年至2020年收治的双相情感障碍患者,将80例患者使用随机表数法分为两组。对照组使用丙戊酸钠缓释片,观察组使用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片,对比两组患者治疗前后HAMD评分、BRMS评分、治疗效果、不良反应发生率以及生活质量评分。结果:观察组患者治疗后生活质量评分、总治疗率比对照组高(P<0.05);观察组患者BRMS评分、HAMD评分、不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:使用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片质量双相情感障碍能提升治疗效果,改啥患者负面情绪,安全性高,在精神科临床治疗中拥有积极意义,值得应用和推广。

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤新生鼠近期及远期行为学影响

探讨促红细胞生成素(EPO)对新生鼠缺氧缺血性脑损 伤(HIBD)后诱导的近期及远期空间学习、记忆功能的影响。方法: 选择1周龄Wistar大鼠(n=24)随机分为EPO治疗组、盐水处理组、 假手术组进行研究。结果:各组大鼠在整个游泳训练期间,发现平台 的逃避潜伏期(EL)逐渐缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。生后 第21周Morris水迷宫试验结果与生后第4周相似。结论:新生鼠HIBD 后及时给予EPO治疗可改善生后第4周和第21周的空间学习和记忆功 能,表明EPO在新生鼠HIBD后成熟期大脑和成年期大脑均可发挥神 经保护作用。

遵义地区1岁以下农村儿童缺铁性贫血发病率及影响因素

目的分析遵义地区1岁以下农村儿童缺铁性贫血(IDA)的发病情况,探讨其相关影响因素。方法采用队列研究方法,分层抽样选取2017年8月至2018年8月遵义地区1岁以下农村儿童进行IDA筛查,通过问卷调查、血液学检测获得相关资料。采用χ2检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,探讨婴幼儿IDA的主要影响因素。结果共纳入672例儿童,贫血发生率为37.50%(252/672例),男童发病率为36.19%,女童发病率为39.03%,差异无统计学意义(χ2=0.576,P=0.448)。单因素分析显示,IDA与年龄(χ2=53.546,P<0.001)、出生孕周(χ2=63.423,P<0.001)、饮食结构(χ2=27.920,P<0.001)、孕期是否补铁(χ2=25.036,P<0.001)、喂养方式(χ2=66.274,P<0.001)、家庭年收入(χ2=65.153,P<0.001)相关。多因素非条件Logistic回归分析显示:母乳喂养(OR=0.512,95%CI:0.365~0.718)、6个月~<1岁(OR=5.333,95%CI:3.069~9.266)、早产儿(OR=0.039,95%CI:0.015~0.098)、孕前未服用铁(OR=1.807,95%CI:1.074~3.040)、单一谷物饮食(OR=0.458,95%CI:0.299~0.701)、家庭人均年收入<5 000元(OR=0.047,95%CI:0.029~0.077)为IDA的危险因素。结论遵义地区1岁以下农村儿童IDA发病率较高,母乳喂养、6个月~<1岁龄、早产儿、孕前未服用铁、单一谷物饮食、家庭人均年收入<5 000元为该地区1岁以下农村儿童IDA发病的主要危险因素。

基于磁共振技术对遵义地区1岁以下维生素D缺乏症留守儿童尿液的代谢组学研究

目的运用代谢组学磁共振(NMR)技术探讨遵义地区1岁以下维生素D缺乏症留守儿童尿液代谢产物特征性变化,以期为维生素D缺乏症早期诊断提供新的生物标志物。方法2018年1月至8月通过分层抽样的方法在遵义市下辖凤冈县、播州区、正安县等地区,对1岁以下留守儿童进行血液学检测及尿液采集,选取诊断为维生素D缺乏症的40例儿童为维生素D缺乏组,另选取血液检测正常的40例儿童为健康对照组。对其尿液取样处理,应用SIMCA-P+软件对氢谱图的积分值进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)以区分2组留守儿童尿液代谢物有无差异。采用正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选差异性代谢产物。结果健康对照组血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平[(32.0±3.6)nmol/L]高于维生素D缺乏组[(15.8±2.3)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCA和PLS-DA分析显示健康对照组与维生素D缺乏组尿液代谢物差异有统计学意义(P<0.05)。OPLS-DA提示R2X=0.365,Q2=0.978,进一步验证差异性代谢产物存在差异。与健康对照组比较,维生素D缺乏组尿液中甲基丙二酸、3-羟基丁酸酯、N-乙酰基糖蛋白信号、谷氨酸、二甲基甘氨酸、2-酮戊二酸、亚牛磺酸、延胡索酸盐水平明显升高,差异均有统计学意义(|r|>0.602,均P<0.05,df=39);而乙基丙二酸、肌酸、胆碱、甘油磷酰胆碱、马尿酸盐水平明显下降,差异均有统计学意义(|r|>0.602,均P<0.05,df=39)。结论遵义地区1岁以下维生素D缺乏留守儿童主要表现为能量代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、肠道微生物代谢紊乱,其差异性代谢产物在维生素D缺乏早期诊断及发病机制中具有潜在的应用价值。

遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏症生物标志物研究

目的运用氢核磁共振(1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析, 以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。方法横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例, 年龄(7.78±3.62)个月, 身高(65.01±2.67) cm, 体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例, 年龄(7.89±3.57)个月, 身高(64.25±2.95) cm, 体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组, 并进行取样处理测定1HNMR波谱, 比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量, 应用代谢组学技术, 结合多变量统计分析比较2组代谢产物, 筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。结果 2组儿童年龄、身高、体质量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L], 差异有统计学意义(t=22.65, P<0.05)。尿液1HNMR光谱图结果显示:与健康对照组比较, 锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降(r=-0.620、-0.689、-0.721), 差异均有统计学意义(均|r|>0.602, 均P<0.05)。结论遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降, 提示肠道菌群代谢紊乱, 其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。